Manifestasi klinis

Tahap awal biasanya asimptomatik

Nyeri di sendi atau didekat sendi
Gerakan sendi menjadi terbatas
Dapat terdengar suara klik saat sendi digerakkan
Tahap lanjut bias menjadi kaku, cacat, nyeri local dan
terdapat pembengkakan
Diagnosis
Dari anamnesis dan tanda klinis
Penemuan radio imaging pada x-ray dan MRI
Gambar radiologi berdasarkan ficat:
 Untuk melengkapi klasifikasi FICAT, terdapat klasisifikasi ARCO
(Association Research Circulation Osseous) yang menjelaskan
tentang lokasi dan daerah yang nekrosis untuk membantu
menentukan prognosis pada osteonecrosis
Diagnosis banding
Osteoatritis
Osteoatritis memiliki gejala yang hampir mirip dengan
osteonekrosis yaitu nyeri pada sendi sendi,
pembengkakan, teraba hangat pada daerah persendian,
dan mungkin bisa ditemukan krepitasi, Kekakuan sendi
Pada pemeriksaan x-ray biasanya ditemukan tanda seperti
: hilangnya tulang rawan sendi, penyempitan celah sendi,
dan pembentukan spur.

Osteoporosis
Pemeriksaan penunjang
1. Pemeriksaan laboratorium
2. Pemeriksaan radiologi
a. X-ray
b. Radioscintigraphy
c. MRI
d. Ct-scan
3. Biopsi tulang
 X-ray
Stadium sedang sampai berat dapat
ditemukan sclerosis dan perubahan
densitas tulang
Stadium sangat berat dapat ditemukan
Deformitas tulang, flattening, cresent sign
Dan caput femoris yang kolaps
 Radioscintigraphy
Radionuclide scanning with 99mTcsulphur colloid, kurang
sensitive dan spesifik dibandingkan dengan MRI tetapi
baik dalam melihat osteonecrosis yang disebabkan oleh
nekrosis avascular traumatis
 MRI
pencitraan yang paling sensitive dengan angka sensitifitas mencapai 90%.
Penurunan intensitas sinyal pada region T1 dan T2 weighted, adanya edema pada
stadium awal, adanya proses reparative (reactive zone) dan menunjukan intensitas
sinyal pada T1 lemah dan intensitas sinyal yang tinggi pada T2 pada stadium lanjut
 CT-SCAN
sclerosis dibagian tengah
caput femur (asterisk
sign)
 Biopsi tulang
Dapat membantu menegakkan diagnosis osteonecrosis
tapi jarang digunakan karena bersifat invasif