Soal Psikiatri

1.Ny. Yuni 26 tahun datang ke IGD dengan keluhan, nyeri dada,

dada berdebar, sesak nafas, tercekik dan rasa ingin mati. Satu
minggu yang lalu pasien masuk IGD dengan keluhan yang
sama. Menurut pasien gejala tersebut datang mendadak tiba-
tiba dan tidak didahului pencetus. Keluhan ini berulang jika
pasien berjalan-jalan di taman seorang diri sehingga pasien
takut keluar rumah. Pemeriksaan laboratorium dan EKG dalam
batas normal. Apa diagnosis pada pasien tersebut?
a. Serangan panik dengan agorafobia
b. Serangan panik dengan klaustrofobia
c. Gangguan cemas menyeluruh
d. Reaksi stres akut
e. Reaksi stres pasca trauma
2. Ny. Yuni 26 tahun datang ke IGD dengan keluhan, nyeri dada,
dada berdebar, sesak nafas, tercekik dan rasa ingin mati. Satu
minggu yang lalu pasien masuk IGD dengan keluhan yang sama.
Menurut pasien gejala tersebut datang mendadak tiba-tiba dan
tidak didahului pencetus. Keluhan ini berulang jika pasien
berjalan-jalan di taman seorang diri sehingga pasien takut keluar
rumah. Pemeriksaan laboratorium dan EKG dalam batas normal.
Tatalaksana awal yang sesuai dengan keluhan pasien di atas?
a. Amitriptilin
b. Aprazolam
c. Chlorpromazin
d. Fluoxetin
e. Risperidon
3. Tn. Alan 37 tahun dibawa keluarganya ke dokter kerena berprilaku
yang mengkhawatirkan keluarganya. Hal ini mulai diperhatikan
semenjak 1 bulan setelah diputuskan pacarnya. Pasien mulai
mengalami peningkatan aktifitas tanpa istirahat, jarang tidur, bila
bertemu orang lain akan bercerita tentang dirinya secara berlebihan
dan segera melompat ke topik yang lain. Pasien juga sering
membagikan barangnya kepada orang lain. Pasien dulunya adalah
karyawan teladan dan anak yang pandai. Diagnosis yang tepat untuk
pasien adalah?
a. Bipolar tipe I episode manik dengan gejala psikotik
b. Bipolar tipe I episode manik tanpa gejala psikotik
c. Bipolar tipe II episode manik tanpa gejala psikotik
d. Hipomanik tanpa gejala psikotik
e. Skizoafektif tipe manik
4. Nn. Santi 30tahun dibawa keluarganya ke dokter dengan keluhan
tidak bisa tidur nyenyak sejak 2 minggu terakhir. Tiap malam
pasien selalu merapikan tempat tidurnya dan membongkar lemari
pakaiannya. Pasien mengaku mencari pakaian yang paling bagus
untuk dipakai pada pernikahannya dengan Michael jackson. Bahkan
ia dapat mendengan suara Michael jackson yang bernyanyi
ditelinganya. Riwayat penggunaan obat-obatan terlarang disangkal
pasien. Apa kemungkinan diagnosis yang dialami oleh pasien ini?
a. Bipolar tipe I
b. Bipolar tipe II
c. Skizofrenia
d. Skizoafektif
e. Gangguan mood mania dengan ciri psikotik.
5. Nn. Cory 20 tahun dibawa keluarganya ke UGD karena terlihat
seperti patung. Dari anamnesis diketahui keluhan disertai dan
sering berdiam diri seperti orang bengong. Terkadang modar
mandir dan kaku saat berjalan. Kalau ditanya hanya
mengangguk, tidak mau makan dan minum kecuali disuapi.
Sebelumnya pasien memiliki masalah namun tidak mau
diceritakannya. Apakah gejala yang tampak pada pasien
tersebut?
a. Flexibilitas cerea
b. Rigiditas
c. Katalepsi
d. Stupor
e. Tremor
6. Petugas : Nama kamu siapa?
Waria : Saya baru ngamen dari toko sebelah
Petugas : Kamu asalnya dari mana?
Waria : Saya dengar ada perampokan di toko X 2 hari yang lalu
(sambil memperlihatkan kemaluannya di depan orang banyak)
Psikopatologi dalam kasus ini adalah...
a.Koherensi
b.Inkoherensi
c.Asosiasi Longgar
d.Fight of idea
e.Sirkumtansial
7. Petugas : Nama kamu siapa?
Waria : Saya baru ngamen dari toko sebelah
Petugas : Kamu asalnya dari mana?
Waria : Saya dengar ada perampokan di toko X 2 hari yang lalu
(sambil memperlihatkan kemaluannya di depan orang banyak)

Kelainan seksual yang dialami oleh waria diatas adalah...

a.Transvetisme
b.Exhibisionisme
c.Fetihisme
d.Voyeurisme
e.Troilisme
8. Ny. Kania 23 tahun sering mencuci tangannya
berulang kali setelah memegang sesuatu. Hal ini
tidak bisa dihentikan karena pasien merasa ada
kuman di tangaannya. Bila hal ini tidak
dilakukannya, pasien merasa gelisah. Dignosis?
a. Gangguan cemas menyeluruh
b. Gangguan waham menetap
c. Gangguan obsesif kompulsif
d. Gangguan kepribadian obsesif kompulsif
e. Gangguan kepribadian histrionik
9. Tn.Judi 35 tahun selalu membawa pisau di bajunya
karena merasa tetangganya akan membunuhnya. Pasien
sering mendengar tetangga sekitar berbisik untuk
merencanakan sesuatu yang jahat untuk mencelakai
dirinya. Oleh dokter pasien diberikan obat haloperidol.
Bagaimanakah mekanisme kerja obat tersebut?
a. Menghambat reseptor muskarinik
b. Menghambat reseptor serotonin
c. Menghambat reseptor dopamin
d. Menghambat pelepasan asetilkolin
e. Menghambat pengikatan serotonin kembali
10. An.Gibran 12 tahun dibawa ke Dokter dengan keluhan
tidak bisa bergaul dengan teman sebayanya. Disekolah
pasien sering berlarian kesana kemari seorang diri.
Pasien tidak pernah menyelesaikan tugas sekolah yang
diberikan. Pasien juga sering kehilangan alat tulisnya.
Kemungkinan diagnosis pada pasien adalah ?
a. Autisme
b. Retardasi Mental
c. ADHD
d. Gangguan Perilaku
e. Gangguan Mood
11. Nn. Cinta 12 tahun datang ke dokter dengan keluhan
mengalami kebutaan mendadak setelah melihat kedua
orangtuanya bertengkar. Hasil pemeriksaan Fisik dalam
batas normal. Saat berjalan menuju ranjang
pemeriksaan pasien menabrak meja yang ada di
depannya. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien?
a. Gangguan Faktisius
b. Gangguan Psikosomatis
c. Gangguan Konversi
d. Malingering
e. Hipokondriasis
12. Laki-laki 7 tahun dirawat di rumah sakit dengan keluhan
mengalami penurunan kesadaran semenjak 2 hari yang lalu.
Dari hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan pasien
mengalami hiponatremia dan hipokalemia. Pasien sempat
kejang beberapa kali di kamar rawat. Semalam pasien tiba-tiba
mengamuk dan berbicara sembarangan, pasien berusaha
mencabut selang infusnya. Pasien tanpak gelisah. Terapi yang
tepat adalah..
a. Haloperidol
b. Aprazolam
c. Fenitoin
d. Asam Valproat
e. Klorpromazin
13. Ny.Ana 32 tahun dibawa keluarganya ke Dokter dengan
keluhan tidak bisa tidue sejak 1 minggu yang lalu. Pasien tidak
merasa lelah dan selalu ingin keluar rumah. Empat bulan yang
lalu pasien tidak mau makan, tidak mau berbicara, mengurung
diri di kamar dan ingin bunuh diri. Pada pemeriksaan tampak
perempuan sesuai usia, dandanan mencolok, bedak tebal,
bicara cepat dan bersemangat. Diagnosis dan terapi yang
tepat?
a. Skizoafektif tipe manik, Aprazolam 3 x 0,5mg
b. Mania dengan gejala psikotik, estazolam 2 x 2mg
c. Bipolar I, Lithium 3 x 300mg
d. Bipolar II, aprazolam 3 x 1mg
e. Depresi dengan ciri psikotik, Fluoksetin 1 x 20mg
14. Ny.Tania 27 tahun dibawa keluarganya karena sering
menyendiri dan mengurung diri di kamar sejak 2 minggu
yang lalu. Pasien tidak menjawab ketika di panggil. Pasien
terlihat sedih dan mengaku mendengar suara yang
menyuruh mebunuh anaknya karena anaknya jelmaan
iblis. Pasien baru saja melahirkan anak pertamanya
sebulan yang lalu. Apa kemungkinan diagnosis?
a. Ganggua depresi mayor
b. Psikotik akut
c. Sindrom baby blues
d. Depresi postpartum
e. Psikosis postpartum
15. An.Dika 10 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan
sering mengantuk dikelas. Pasien mengaku mengalami
ganggua tidur sehingga merasa tidurnya tidak nyenyak.
Saat malam hari pasien terlihat tidur sambil berjalan keluar
kamarnya dan bila di bangukan pasien tidak tau alasannya
keluar kamar. Pasien juga tidak merasa bermimpi apa-apa.
Kemungkinan diagnosis adalah...
a. Hipersomnia
b. Insomnia
c. Somnabulisme
d. Halusinasi hipnagogik
e. Night terror
16. Seorang pemuda bertemu dengan waria usia 25 tahun yang
mengenakan pakaian wanita. Waria tersebut tersenyum dan tampak
ramah. Kedua orang ini lalu memulai suatu percakapan...
Pria : Namamu siapa?
Waria : Saya mau operasi kelamin
Pria : Masa? Mau operasi dimana?
Waria : Presiden mengutus saya ke luar negeri.
Berdasarkan pembicaraan tersebut, waria memiliki kelainan...
a.Inkoherensi
b.Asosiasi bunyi
c.Halusinasi
d.Delusi
e.Fetihisme
17. Kelainan jiwa yang dialami oleh
seorang pria yang mengenakan
pakaian wanita adalah..
a.Voyeurisme
b.Fetihism
c.Transeksualism
d.Homoseksualism
e.Exambigus genetalia
18. Seorang laki-laki tinggal bersama kedua orang tuanya
yang menderita AIDS. Pasien bolak balik ke RS untuk
memeriksakan dirinya dan di dapatkan tes HIV (-). Pasien
meyakini dirinya tertular AIDS karena tinggal bersama
kedua orang tuanya. Dokter telah meyakinkan pasien tidak
tertular namun pasien mayakini sebaliknya. Kelainan yang
diderita pada pasien ini adalah...
a. Gangguan cemas
b. Hipokondriasis
c. Gangguan somatisasi
d. Gangguan disosiatif
e. Gangguan somatisasi campuran
19. Seorang anak usia 4 tahun dibawa ke dokter karena
anakmnya sering berbicara kasar dan marah jika
permintaan nya tidak dipenuhi. Sejak usia 3 bulan
hingga 2 tahun ibunya sibuk dan ia di asuh oleh
pengasuh yang berganti-ganti. Gangguan pada anak
tersebut terdapat fiksasi pada fase..
a. Oedipal
b. Anal
c. Pregenital
d. Laten
e. Oral
20. Seorang laki-laki mahasiswa kedokteran di
bawa ke psikiater karena tidak mau bergaul,
tidak memiliki teman. Pada pemeriksaan fisik
dijumpai afek datar. Diagnosis yang tepat untuk
pasien ini adalah...
a. Gangguan kepribadian Skizoid
b. Gangguan kepribadian Skizoafektif
c. Gangguan kepribadian Antisosial
d. Gangguan kepribadian Anankastik
e. Gangguan kepribadian histrionik
1. Pina, 32 tahun merasa bersalah karena
menurutnya ia telah melahirkan bayi yang
diliputi roh jahat dan ingin membunuh
bayinya. Pasien melahirkan 4 minggu yang
lalu. Diagnosis pada pasien ini adalah.
A. Baby blues
B. Postpartum blues
C. Depresi post partum
D. Psikosis post partum
E. Skizofrenia
2. Ninol, 23 tahun datang dengan keluhan
selalu mengantuk sepanjang hari padahal
sudah tidur dari jam 1 sampai jam 5.
Diagnosis yang tepat pada pasien adalah
A. Hipersomnia
B. Narkolepsi
C. Somnabulisme
D. Insomnia primer
E. Insomnia sekunder
3. Tn. Rian, 50 tahun, datang dengan keluhan
merasa puas saat mengintip pasangan suami
istri melakukan hubungan intim di depannya
tanpa ada keinginan untuk melakukan hubungan.
Kelainan yang dialami oleh pasien adalah
A. Sadism
B. Masokisme
C. Voyeurisme
D. Proteurisme
E. Ekshibisionisme
4. Rino selalu bekerja keras dengan selalu lembur
dikantornya, dia membuat orang lain harus mengikuti
perintahnya. Apbila perintahnya tidak diikuti, maka dia
akan terpikir terus mengenai masalah tersebut. Ia
selalu menginginkan kesempurnaan baik dari dirinya
maupun orang di sekitarnya. Gangguan kepribadian
yang dialami pasien adalah
A. Skizotipal
B. Paranoid
C. Anankastik
D. Histrionik
E. Ambang
5. Dinita, 30 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada pada
dada sebelah kiri dan berdebar sejak beberapa bulan lalu. Ia
merasa yakin sakit jantung. Ia telah diperiksa EKG, saat
istirahat maupun dengan treadmill, Echo dan laboratorium
semuanya dalam batas normal sehingga ia dikatakan tidak
mengalami sakit jantung. Tetapi, Ny. Dinita masih merasa
yakin bahwa ia sakit jantung sehingga ia konsultasi ke
beberapa dokter. Diagnosis yang tepat adalah
A. Hipokondriasis
B. Somatisasi
C. Gangguan panik
D. Gangguan cemas
E. Malingering
6. An. Diana 10 tahun, dibawa orang tuanya karena ia
tiba-tiba tidak bisa melihat setelah menyaksikan
pertengkaran hebat antara kedua orang tuanya. Ia
tidak bisa menghindari benda-benda dan terlihat
menabrak benda saat berjalan. Pada pemeriksaan
mata luar dan dalam, didapatkan hasil dalam batas
normal. Gangguan yang dialami adalah
A. Gangguan konversi
B. Malingering
C. Factitious disorder
D. Hipokondriasis
E. Gangguan depresi berat
7. Tn. Dono, 34 tahun, datang dengan keluhan
cemas dan tidak bisa tidur sejak 2 minggu. Ia
meminta dokter meresepkan alprazolam sebanyak
10 buah. Sebenarnya ia selalu mengaku tidak bisa
tidur untuk mendapatkan obat tersebut. Diagnosis
yang tepat adalah
A. Malingering
B. Factitious disorder
C. Gangguan penyesuaian
D. Insomnia
E. Hipokondriasis
8. Didan, 9 tahun, datang dengan keluhan
apabila diajak bicara pasien tidak bisa
mengerti. Pada pemeriksaan didapatkan IQ 18.
Diagnosis yang tepat pada kasus ini adalah
A. Retardasi mental sangat berat
B. Retardasi mental berat
C. Retardasi mental sedang
D. Retardasi mental ringan
E. ADHD
9. Dinita, 44 tahun, memiliki keyakinan kuat bahwa
ia adalah utusan Tuhan yang dikirim ke dunia untuk
menyelamatkan dunia. Walaupun semua orang
berusaha menyadarkannya, ia tetap yakin bahwa ia
adalah utusan Tuhan yang telah diberi kelebihan.
Gangguan apakah yang terdapat pada pasien ?
A. Waham kebesaran
B. Waham rujukan
C. Idea of refference
D. Kompulsi
E. Halusinasi auditorik
10. Donna, 23 tahun, seorang siswa akademi perawat
yang datang dengan keluhan memiliki ketakutan yang
hebat dan menetap pada jarum suntik. Karena hal
tersebut, pasien mendapatkan kesulitan dalam
menjalani pendidikannya. Mekanisme pertahanan yang
paling umum digunakan dalam keadaan tersebut
adalah
A. Eksternalisasi
B. Introyeksi
C. Proyeksi
D. Simbolisasi
E. Reaksi formasi
11. Nn. Yuni, 26 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri
dada, dada berdebar-debar, sesak nafas, tercekik, dan rasa
ingin mati. Satu minggu yang lalu pasien masuk IGD dengan
keluhan sama. Menurut pasien, gejala tersebut datang
mendadak tiba-tiba dan tidak didahului pencetus. Keluhan ini
berulang bila pasien berjalan-jalan di taman seorang diri
sehingga pasien takut untuk keluar rumah. Pemeriksaan
laboratorium dan EKG dalam batas normal.
A. Serangan panik dengan agorafobia
B. Serangan panik dengan klaustrofobia
C. Gangguan cemas menyeluruh
D. Reaksi stres akut
E. Gangguan stres pasca trauma
12. Apa tatalaksana yang sesuai
dengan keluhan pasien di atas ?
A. Amitriptilin
B. Alprazolam
C. chlorpromazin
D. Fluoxetin
E. Risperidon
13. Tn. Ricky, 35 tahun datang ke IGD RS, diantar oleh keluarganya
karena pasien sering bicara kacau, mengamuk dan merusak toko
tetanggnya. 6 bulan yang lalu pasien mengalami kerugian, pasien
kecewa dan merasa semua ini adalah konspirasi antar pedagang
yang tidak sehat, pasien merasa diguna-guna tetangganya,
kemudian pergi ke dukun untuk meminta pertolongan menggunakan
jimat-jimat. 2 minggu terakhir pasien merasa ada yang ingin
membunuhnya karena ada bisikan-bisikan yang selalu mengancanya.
Sejak saat itu pasien selalu waspada, tidak mau keluar rumah dan
tidak mau ketempat umum, rumah dan tokonya pun digembok dan
dirantai, pasien adalah seorang pedagang dan belum menikah.
Apakah diagnosa pasien tersebut?
A. Episodik manik dengan gejala psikotik
B. Gangguan afektif bipolar
C. Skizofrenia hebefrenik
D. Skizofrenia paranoid
E. Skizofrenia katatonik
14. Tn. Kodir, 32 tahun, dibawa keluarganya dengan
keluhan sering berbicara sendiri, gelisah, tidak mau
makan. Keluarga mengatakan pasien sudah minum
obat yang diberikan dokter. Setelah minum obat,
pasien mengeluhkan badan terasa kaku, terutama di
bagian leher. Obat apakah yang tepat untuk mengatasi
keluhan pasien tersebut?
A. Amitriptilin
B. Karbamazepin
C. Triheksifenidil
D. Metoklopramid
E. Fluoxetin
15. Tn. Alan, usia 37 tahun dibawa keluarganya ke dokter
karena berperilaku mengkhawatirkan keluarganya. Hal ini mulai
diperhatikan sejak 2 minggu setelah diputuskan pacarnya.
Pasien mengalami peningkatan aktivitas tanpa istirahat, jarang
tidur, bila bertemu orang suka bercerita tentang dirinya secara
berlebihan dan segera melompat ke topik lainnya. Pasien
sebelumnya karyawan teladan. 2 tahun yang lalu hubungan
dengan pacar ditentang oleh orang tua. Diagnosis yang tepat
adalah
A. Episode mania gangguan bipolar dengan gejala psikotik
B. Episode mania gangguan bipolar tanpa gejala psikotik
C. Waham
D. Halusinasi organik
E. Skizoafektif
16. Tn. Rustam, berusia 40 tahun dibawa ke
seorang psikiater dengan keluhan isterinya sering
melihat ia jalan sambil tidur. Menjelang pagi hari ia
kembali tidur di tempat tidur. Ketika ditanya, Tn.
Rustam tidak merasa melakukan hal tersebut.
Diagnosis pasien ini adalah
A. Insomnia
B. Nightmare
C. Hipersomnia
D. Somnabulisme
E. Night teror
17. Ny. Winda, 65 tahun, dibawa anggota keluarganya ke
klinik dokter karena sering marah-marah sejak 1 minggu
lalu. Menurut anak pasien, pasien sering terlihat bingung
dan marah-marah karena lupa di mana meletakkan buku-
buku favoritnya. Sekitar 1 bulan yang lalu, pasien pernah
tidak pulang ke rumah dan di antar tetangga sekitar karena
tersesat. Kemungkinan diagnosis yang tepat adalah
A. Delirium
B. Demensia
C. Gangguan depresi mayor
D. Serangan panik
E. Depresi sedang
18. Apa pilihan terapi yang sesuai
untuk pasien diatas ?
A. Pirasetam
B. Sitikolin
C. Prednison
D. Rivastigmin
E. Metilkobalamin
19. Tn. Omen, 30 tahun, merasakan gerak tubuhnya
menjadi lebih lambat sejak meminum obat dari dokter 2
bulan yang lalu. Ia diberi obat tersebut karena ia
mengamuk akibat mendengar suara-suara yang saat ini
sudah tidak pernah didengar lagi. Tetapi saat ini ia merasa
tubuhnya kaku, tangannya juga gemetar terutama saat
tidak melakukan apa-apa. Diagnosis yang tepat untuk kasus
tersebut adalah
A. Akatisia
B. Tardive dyskinesia
C. Parkinsonism
D. Distonia akut
E. Syndenhams chorea
20. Eliza, 28 tahun, datang dengan keluhan tiba-tiba
mengalami ketakutan hebat 1 jam yang lalu. Keluhan
lainnya ialah berdebar-debar dan berkeringat dingin.
Keluhan dirasakan saat pasien sedang beristirahat, tidak
sedang dalam keadaan emosi. Kejadian ini telah terjadi
beberapa kali dan menghilang dengan sendirinya. Yang
bukan merupakan tatalaksana yang dapat diberikan pada
pasien ini adalah
A. Antidepresan
B. Ansiolitik
C. Antipsikotik
D. Cognitive behavioral therapy
E. Benzodiazepine