ASUHAN KEPERAWATAN

PADA BAYI NY. R DENGAN

NP, BBLR, RDS Grade II
Apa itu RDS??
Respiratory Distress Syndrome (RDS)
adalah suatu bentuk dari gagal napas
yang ditandai dengan : hipoksemia,
penurunan fungsi paru-paru bilateral
tanpa gagal jantung, dan infiltrat yang
menyebar.
 Pathways RDS
Pathways RDS
 ASKEP
PENGKAJIAN
Keluhan utama :
Bayi lahir dengan neonatal preterm
(31/32 minggu) dan dengan sesak
nafas.
 Breathing (B1)
By.Ny R mengalami sesak nafas,
perkembangan dada kiri dan kanan
simetris, retraksi dada ringan (Down
Skor:1), pernafasan spontan dengan
disupport CPAP PEEP 5 FiO2 55%, tidak ada
pernafasan cuping hidung, RR: 42 x/menit.
Blood (B2)
HR: 154 x/menit, nadi perifer teraba kuat,
akral teraba hangat,kulit tampak kering,
CRT 3 detik, tidak ada sianosis, suhu: 36,2
o C.
 Brain (B3)
Kesadaran By.Ny R Alert, tidak ada kejang, jittery,
reflek (Sucking) menghisap bayi masih lemah,
reflek (Grasping) menggam bayi baik bisa
menggenggam tangan yang menyentuhnya,
reflek rooting (mencari) bayi baik, reflek moro
baik, terkadang bayi diberi rangangan terkecut.
Bladder (B4)
By.Ny.R BAK sponta, pasien pakai pampers, warna
urine kuning jernih, intake 36 output: 23, Balance
Cairan: +13/6 jam
Bowel (B5)
BAB masih meconial (Hijau gelap), pasien
terpasang OGT dimulut no.8 sedalam 16 cm.
pasien mendapatkan diit ASI sebanyak 5/5 cc
Bone (B6)
Diagnosa 1 Diagnosa 2
DS: Ny. R mengatakan DS:
bahwa bayinya lahir
dengan neontala preterm DO:
(31/32 minggu)
BBLR dengan BB
DO:
retraksi dada ringan (down 1780 gram
skor: 1) Suhu 36,2C
terpasang sungkup dengan
CPAP PEEP 5 FiO2 25%
Turgor kulit kering
RR 42x/menit HR 154 x/menit
SpO2 94% Dirawat dalam
Tidak ada pernafasan
cuping hidung inkubator
Diagnosa Keperawatan
Ketidakefektifan pola nafas
berhubungan dengan kelemahan otot
respiratory.
Ketidakefektifan termoregulasi
berhubungann dengan usia yang
ekstrem.
 Intervensi Keperaw
atan.docx

IMPLEMENTASI.doc
x
Evaluasi