KETOASIDOSIS

DIABETIK
 KAD adalah keadaan dekompensasi kekacauan
metabolik yang ditandai oleh trias hiperglikemia,
asidosis dan ketosis, terutama disebabkan oleh
defisiensi insulin absolut atau relatif.
:
FAKTOR PENCETUS

infeksi
Infark miokard akut
Pankreatitis akut
Penggunaan obat golongan steroid
Menghentikan atau mengurangi dosis
insulin
GEJALA KLINIS
Pernafasan cepat dan dalam (Kusmaull)
Berbagai derajat dehidrasi (turgor kulit
berkurang, lidah dan bibir kering)
Kadang disertai hipovolemia sampai syock
DIAGNOSIS KAD

Kadar glukosa >250 mg%

PH < 7,35
HCO2 rendah
Anion gap yang tinggi
Keton serum positif
PRINSIP PRINSIP
PENGELOLAAN KAD
1. Penggantian cairan dan garam yang hilang
2. Menekan lipolisis sel lemak dan menekan
glukoneogenesis sel hati dengan pemberian insulin
3. Mengatasi setress sebagai pencetus KAD
4. Mengembalikan keadaan fisiologi normal dan
menyadari pentingnya pemantauan serta
penyesuaian pengobatan
6 hal yang harus diberikan :
5. Cairan
100 ml/kgBB jam I (1-2 L), Jam ke 2 ( 1 L)
6. garam, insulin, kalium, glukosa, asuhan
keperawatan
 Pengobatan Umum
1. Antibiotik
2. Oksigen bila pO2 <80 mmHg
3. Heparin bila ada DIC atau jika hiperosmolar (> 380
mOsm/l)
Pemantauan
4. Kadar glukosa darah tiap jam
5. Elektrolit tiap 6 jam slm 24 jam

6. Analisis gas darah

7. TD, HR, RR, S
8. Keadaan hidrasi, balans cairan, waspada kemungkinan
DIC
KOMPLIKASI
Oedem paru
Hipertrigliseridemia
IMA
Komplikasi iatrogenik ( hipoglikemia,
hipokalemia,hiperkloremia, oedem otak,
hipokalsemia)