A l a tas

a l y S a li m
S 5 2 3
5 7 2
1406
 en g a n
Pu t i h d
Lesi n E pi te l
b a l a
Pene
Physiologic Hyperkeratosis (fokal

keratosis/hiperkeratosi s, frictional

keratosis)
Adalah Penebalan epitel mukosa sebagai respon dari
friksi/gesekan yang berulang.

Penyebab: kebiasaan menghisap atau menggigit

mukosa bukal (chronic chewing), permukaan gigi
yang tajam atau appliance tertentu, fungsi mastikasi
pada edentulous ridge karena tida ada protesa,
iritasi galvanik yang dihasilkan dari restorasi logam.
Gambaran Klinis:

Tampilan opak,
homogen, batas tepi
yang tajam. Biasanya
fokal dan lokasinya di
sumber friksi tersebut.

Asimptomatik

Hiperkeratosis yang
multipel atau diffuse bisa
saja terjadi(contoh:
karena pemakaian
braket ortodonti.)
DD : Epithel Dysplasia atau Early Squamous
Cell Carcinoma (Batas tepi tidak jelas, ada
ulser, ada variasi warna heterogen.)

Lokasi: jarang ditemukan pada palatum lunak,

dasar mulut, atau vestibule fasial.

Perawatan :

Hilangkan sumber iritasi dan

Perawatan reevaluasi 1-2 minggu.

Jika tak kunjung sembuh, bisa dilakukan

pemeriksaan biopsi dan histopatologis.
 Epithel Dysplasia dan Early squamos Cell

Carcinoma

displasia epitel: diferensiasi sel epitel yang tidak ganas.)

Karsinoma se lskuamosa: proliferasi neoplastik yang ganas, dan

menghasilkan lesi yang mirip dengan penebalan epitel.

Penyebab umum:

Terjadi pada pasien dengan usia>50 dengan riwayat tobacco

atau alkohol.

Paparan tobacco dan alkohol.

Dapat berhubungan dengan kondisi sistemik berupa : Fanconis

anemia, Plummer- Vinson syndrome, dan erosive lichen planus.

Gabaran klinis

Tahapan awal: terjadinya penebalan

berwarna putih, mirip dengan
hiperkertosis, namun
permukaannya lebih kasar
dan berkerut.

Adanya Variasi warna khas

terjadi: campuran warna
putih dengan kemerahan atau
ulser,atau penebalan yang
bervariasi.

Batas tepi samar dan

iregular.
DD: Hiperkeratosis fisiologis, Actinic Keratosis,
dan Lichen planus.

Perawtan:
Harus dilakukan eksisi dan penglihatan secara
histopatologis

Jika terjadi Gagal healing pada lesi besar, maka dilakukan

incicional biopsy, jika positif maka dilakukan rujukan
Nicotinic Stomatitis

Adalah respon jaringan palatal karena iritasi

berulang dari kebiasaan merokok dengan pipa
atau cerutu.
Penyebab: asap panas dari cerutu dan pipa
lebih menghasilkan lesi yang parah daripada
kebiasaan merokok
Gambaran klinis Nicotinic
Stomatitis
Lesi diffuse di palatum putih-
keabuan, opak bergradasi sampai
ke warna normal palatum

Permukaan berkerut atau

berfissure dengan sedikit
penebalan

Homogen, namun dapat muncul

titik-titik eritema, biasanya di
palatum keras posterior

Eritema pada tonsil

Stain dan aroma tobacco pada

gigi
DD:Jika terpapar dalam durasi lama dapat
berkembang menjadi displasia dan maglinansi.

Perawatan:

KIE

Jika gambaran klinis berubah dan dicurigai

malignansi atau dysplasia maka dapat dilakukan biopsi.
Hiperkeratosis karena
smokeless tobacco
Definisi : penebalan epitel mirip plak #
akibat konsumsi tembakau tanpa rokok dan
juga diistilahkan snuff dippers pouch.

Penyebab: Akibat penggunaan tembakau

tanpa rokok dalam waktu lama (karsinoma tingkat
rendah)
Gambaran klinis Hiperkeratosis
karena smokeless tobacco
Lesi yang uniform, mirip
penebalan plak, homogen,
putih-keabuan, atau
gelap.

Permukaannya kasar,
grainy, dengan pola seperti
kerutan atau lipatan.

Lesi biasanya besar dan

terletak di banyak tempat
(mukosa bukal, alveolar
labial, fasial dan diarea yang
berkontak dengan tobacco. )

Batas lesi jelas.

Terlihat stain rokok pada gigi.

DD: neoplastik(kaarena pemaparan tembakau
yang berulang

Perawatan:

KIE tentang kebiasaan merokok

Jika lesi menetap dan dicurigai neoplasia

maka perawatannya bisa dieksisi
Hairy Tongue

Definisi: perpanjangan dari papila filliform

dan menyebar pada dorsum lidah.
Etiologi :

Penyebabnya terkait candida di permukan,

Perokok, dan OH buruk.

Adanya Staining sekunder akibat teh, kopi

dan tobacco yang akan menghasilkan black
hairy tongue
Gambaran Klinis
Lesi simetrikal yang berbulu pada
dorsal lidah.

Warna : putih keabu- abuan sampai

hitam

Bila diusap dengan material tumpul

maka warna akan menjadi putih.

Biasa menebal di area midline dan

semakin tipis ke pinggir dan ujung lidah
Referensi
collman