PELAYANAN

DI
PUSKESMAS

WILAYAH
KABUPATEN MAGELANG

Oleh
Dr. HERI MUCHDIYONO,MKes
 ENAM PROGRAM PUSKESMAS

Adalah kegiatan Program pokok Puskesmas yang wajib

dilaksanakan diantaranya :
1. Kesehatan Ibu dan Anak ( KIA ) dan Keluarga Berencana (
KB )
2. Gizi
3. Pengobatan
4. Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit ( P2P )
5. Kesehatan Lingkungan
6. Promosi Kesehatan
 KEGIATAN PENGEMBANGAN

Kegiatan Program Pengembangan yang dilakukan

oleh Puskesmas
Disesuaikan dengan kemampuan dan kondisi wilayah
kerja Puskesmas
Masing-masing Puskesmas bisa berbeda
 PELAYANAN DI PUSKESMAS
Pelayanan Puskesmas dilaksanakan
1. Di dalam Gedung : adalah kegiatan
pelayanan yang dilakukan di dalam gedung
baik di Puskesmas maupun Pustu
2. Di luar Gedung : adalah kegiatan pelayanan
yang dilakukan di lapangan / desa wilayah
kerja Puskesmas
Tugas Mahasiswa dalam pelaksanaan Program

KEGIATAN KEGIATAN
DALAM LUAR
GEDUNG GEDUNG

MAHA
SISWA
POLI : POSYANDU/KIA/K
UMUM B/GIZI
KIA PUSLING
KB UKS/
UGD UKGS, P2M
Dll. KESLING,
PONPES,
Dll
 YANG DILAKUKAN MAHASISWA
Mengamati dan ikut dalam proses :
Mengamati pelayanan di masing masing unit

Mengamati manajemen di unit unit pelayanan

Amati,eksplorasi,tanyakan kpd petugas

Bandingkan dengan teori yang didapat

Dianalisa ( Pendekatan Sistem / Manajemen )

 PELAYANAN DALAM GEDUNG
1. Agar mhs paham kegiatan pelayanan dalam gedung perhatikan
bagan alur pelayanan di Puskesmas

LOKET / PENDAFTARAN :
Bagian terdepan dalam menerima kunjungan pasien
Bagian yang menyimpan dan menyalurkan CM
Bagian yang menerima/mengumpulkan dana retribusi dari
pasien, ( ada bbrp pusk sudah terpisah --> Kasir ).
Ada Protab, Instruksi Kerja , Prosedur Kerja.
Mekanisme Pencatatan hsl kegiatan, keuangan ( buku bantu,
register, dll )
 BAGAN ALUR PELAYANAN

GUDANG OBAT
BP UMUM SUPPLIER

PENDAFTARAN APOTIK PASIEN

PASIEN BP GIGI
& KASIR

KIA-KB

LAB
KEPEGAWAIAN
KLINIK
SANITASI
TRAUMA PENGADAAN
CENTER BARANG &
PEMELIHARAAN
MANAJEMEN
REPRESENTATIVE
BP UMUM

Bagian yang memberikan pelayanan pengobatan rawat jalan

Tersedia peralatan pelayanan pengobatan
Adakah jadwal petugas
Adakah Protab Pelayanan, bagaimana pelaksanaannya
Mekanisme pancatatan hasil kegiatan dalam dan luar gedung
( Buku bantu, register).
Jenis data kegiatan yang dikumpulkan.
Mekanisme pelaporan dan jenis pelaporan berkala
BP Gigi
Bagian yang memberikan pelayanan kesehatan gigi rawat jalan
( Cabut gigi, tambal gigi, pengobatan gigi, dll ).
Tersedia peralatan pelayanan kesehatan gigi
Adanya protab pelayanan kesehatan gigi, bagaimana
pelaksanaannya.
Mekanisme pencatatan hasil kegiatan dalam dan luar gedung
( buku bantu, register )
Mekanisme pelaporan dan jenis laporan berkala
UGD / Trauma Centre

Bagian yang memberikan pelayanan tindakan medis ( Jahit

luka, perawatan luka, KLL ) dan kasus-kasus gawat darurat
Ada protab pelayanan, bagaimana pelaksanaanya
Pencatatan hasil kegiatan ( buku bantu hsl kegiatan, catatan
rujukan, blangko Informed Consent)
Mekanisme koordinasi dengan unit terkait
Mekanisme pelaporan dan jenis laporan
 Apotik / Gudang Obat

Bagian yang mengelola penyediaan dan penyaluran obat di

Puskesmas dan jaringannya
Ada protab pelayanan di apotik, penyediaan obat di Puskesmas
Peracikan obat puyer, peracikan obat tablet
Pengelolaan administrasi pencatatan obat di apotik dan gudang
obat ( Stok obat, pengeluaran obat, penggunaan obat harian)
Rekap bulanan hasil kegiatan dalam dan luar gedung
Laporan bulanan ke dinkes
Laboratorium

Bagian yang memberikan pelayanan laboratorium dasar ( Hb,

Gol drh, urin rutin, faeces, sputum, darah malaria ) asam urat,
gula darah, cholesterol
Beberapa pusk berbeda sesuai kemampuan puskesmas dan
kebutuhan pelayanan
Ada beberapa protab, bagaimana pelaksanaannya.
Mekanisme koordinasi dengan bagian lain / lintas program
Sistem pencatatan dan pelaporannya ( buku bantu hasil
kegiatan, rekap hsl dan laporan bulanan, laporan keuangan )
KIA

Bagian yang memberikan pelayanan kesehatan ibu dan anak.

Perhatikan jenis pelayanan yang diberikan ( ANC,
Persalinan,dll)
Protab pelayanan yang ada dan pelaksanaannya
Adakah Jadwal Petugas, jdw pelayanan, bgm pelaksanaannya
Mekanisme Pencatatan hasil Kegiatan dalam gedung dan luar
gedung ( buku bantu, PWS, CM, Hsl Keg Bides,dll )
Mekanisme rekap dan jenis pelaporan ( Lap Bulanan, SPM,
Lap Lainnya )
KB
Bagian yang memberikan pelayanan KB dan konseling KB
Jenis Pelayanan ( IUD, Pil, Suntik, dll )
Adakah jadwal Pelayanan, Jadwal Petugas
Protab yang ada ? Pelaksanaannya bagaimana ?
Penyediaan Alkon mekanismenya bgmn dari BKKBN
Distribusi Alkon dalam gedung ( Puskesmas, Pustu ) dan luar
gedung ( Posyandu, Polindes ).
Proses pencatatan stok/distribusi barang
Proses pencatatan hasil kegiatan dalam dan luar gedung ( buku
bantu, blangko-blangko, register )
Mekanisme rekap dan jenis pelaporan ( Bulanan )
Immunisasi

Bagian yang memberikan pelayanan immunisasi dasar lengkap

Adakah jadwal pelayanan, jenis pelayanan Immunisasi ( BCG,
DPT, Polio, Campak, HB ).
Protab pelayanan ? Bagaimana pelaksanaanya ?
Bagaimana pengelolaan cold chain ( Monitoringnya ? )
Penyediaan,distribusi vaksin di Puskesmas dan pelayanan di
lapangan ( Posyandu ).
Mekanisme pengumpulan hasil kegiatan di dlm dan luar gedung.
Rekap data, buku bantu, register, PWS Imm,
Monitoring dan evaluasinya hasil kegiatan.
Pelaporan ke tk II
 Gizi

Bagian yang memberikan pelayanan gizi masyarakat ( Deteksi

dini, Konseling, Pelacakan + Penanganan kasus gizi buruk, PMT ).
Adanya pelayanan Klinik Gizi dan jadwal pelayanan
Adanya protab pelayanan gizi
Kegiatan Luar Gedung dan Koor Linpro
Mekanisme pencatatan dan rekap hasil kegiatan ( buku bantu,
register, formulir )
Pelaporan berkala ( bulanan, tahunan )
P2P

Bagian yang bertugas tentang pencegahan, pemberantasan

penyakit menular di masyarakat wil kerja puskesmas.
Jenis kegiatan yang dilakukan pada bagian tsb ( Ispa, Diare,
Immunisasi, DBD, Malaria, TB Paru, dll ).
Pembagian tugas/koor linpro diantara petugas
Kegiatan Surveilan bila ada kasus wabah / KLB
Adakah protab pelayanan / pelaksanaan kegiatan
Mekanisme pencatatan dan rekap hasil kegiatan dalam dan
luar gedung ( buku bantu, formulir, register, dsb ).
Laporan berkala ( harian, mingguan, bulanan, semesteran dan
tahunan )
Kesehatan Lingkungan

Bagian yang bertugas tentang penyehatan lingkungan di wil

kerja Puskesmas.
Penyehatan Tempat-Tempat Umum (TTU), Penyehatan
Tempat Pembuatan Makanan ( TPM ), dsb
Janis dan jadwal pelayanan Klinik Sanitasi
Adakah Protab pelayanan / pelaksanaan kegiatan.
Bagaimana pelaksanaan kegiatan pengawasan TTU,TPM,
SAB ? ( Ikut dlm Kegiatan )
Mekanisme pencatatan dan rekap hasil kegiatan.
Laporan berkala hasil kegiatan ( Bulanan,semester, tahunan )
 KEGIATAN LUAR GEDUNG
Posyandu Balita.
Perhatikan sasaran yang datang ( Bayi, Balita, Bumil, Buteki ).

Jumlah Kader kesehatan yang ada ( 5 orang atau .... ? )

Proses pelayanan 5 meja.

Jenis pelayanannya ( KIA,KB,Gizi,Immunisasi, Atasi Diare ).

Apakah sasaran datang membawa buku KIA

Apa peran dari masing-masing tenaga yang datang di Posyandu.

Sistem pencatatan ( Buku Bantu, SIP, dll )

Pelaporan dankoordinasi dengan bidan di desa ?

Posyandu Lansia

Sasaran yang datang para lansia ( 3 Klp Lansia )

Petugas kader kesehatan dan nakes ( bidan, perawat ).
Kegiatan konseling dan deteksi dini resti penyakit ( Tensi,
pemeriksaan, pengobatan, laboratorium ) dan kegiatan lainya (
Gizi, Promkes, KIA )
Mekanisme pelayanan dan peran masing- masing tenaga.
Mekanisme pencatatan dan rekap hasil kegiatan ( buku bantu,
blangko, formulir, dll ).
Mekanisme pelaporan dan koordinasi kader dengan nakes
Puskesling

Pelayanan kesehatan dasar rawat jalan dilakukan di wilayah

kerja puskesmas yang belum terjangkau oleh puskesmas.
Tenaga medis dan paramedis, pengaturannya ?
Jadwal dan lokasi tertentu
Mekanisme stok dan penggunaan obat, mekanisme
pencatatannya ?
Mekanisme pencatatan dan rekap hasil pemeriksaan pasien.
Koordinasi dengan unit lain terkait dengan stok barang dan
kegiatan
UKS / UKGS

Dengan Program Trias UKS ( Pendidikan Kesht, Pelayanan

kesht dan Kesling )
Dilaksanakan oleh Tim UKS/UKGS (Bidan,Gizi,Promkes,
Perawat,HS ) dan tenaga dari Sekolahan ( guru,dokter kecil ).
Janis kegiatan pelayanan kesehatan, penyuluhan dan kesling.
Ruang UKS/UKGS tata ruangnya ? ( tempat pelayanan, obat-
obatan, peralatan,dll )
Buku-buku kegiatan, jadwal kegiatan dokter kcl + guru UKS.(
kegiatan rutin, penjaringan,pembinaan puskesmas ).
Mekanisme Koordinasi Linsek terkait
Pencatatan hasil kegiatan
Poskestren ( Pos Kesehatan Pesantren )
Pelayanan kesehatan dilakukan dari,oleh untuk para santri di
Pondok pesantren di bina oleh Puskesmas ).
Merupakan bagian integral dari kegiatan UKS ( Trias UKS )
Tenaga kader kesehatan ( santri ) dan Nakes / Tim UKS
Jenis pelayanan kesehatan dasar rawat jalan, Pendidikan kesht
dan Kesling
Ruang Poskestren/tata ruangnya ? ( tempat pelayanan, obat-
obatan, peralatan,dll )
Buku-buku kegiatan, jadwal kegiatan Kader kesehatan (santri
),kegiatan rutin, penjaringan,pembinaan puskesmas.
Pencatatan hasil kegiatan ( buku bantu, register, dll )
Mekanisme pelaporan dan koordinasi dengan puskesmas
Polindes / PKD ( Poliklinik Kesehatan Desa )

Tempat pelayanan kesehatan ibu dan anak di desa yang

diselenggarakan dari,untuk dan oleh masyarakat ( bidan, kader
kesehatan, toma ).
Jenis pelayanan ( KIA,KB,Gizi,Immunisasi ).
Bila berkembang menjadi PKD maka ada pelayanan
pengobatan rawat jalan
Wilayah binaan satu desa.
Ruang pelayanan dan kelengkapannya ?
Pencatatan dan rekap hasil kegiatan ( buku bantu, blanko,
formulir, buku KIA, kohort )
Mekanisme pelaporan berkala ke puskesmas ?