Drug of Choice pada

scenario ?
Arief Aulia Rahman
2013730012

Sumber :
Guideline treatment untuk Diabetes Mellitus Tipe 2 dari American Diabetes Association
(ADA), PERKENI, MIMS
 Terapi lini pertama pada pasien DM Tipe 2
adalah metformin, jika terjadi intoleransi bisa
digantikan oleh OHO golongan lain
Terapi metformin pada skenario berhasil
dikarenakan terjadi penurunan HbA1c dan
GDP, tetapi memberikan efek samping (+)
Tekanan darah dan profil lipid pada skenario
dapat diturunkan dengan melakukan gaya
hidup sehat
Tidak diperlukan pemberian insulin dan
tambahan OHO lain karena HbA1c sudah < 7 %
 2016 American Diabetes Association (ADA) Diabetes Guidelines 9
Summary Recommendations from NDEI

2016 American Diabetes Association (ADA) Diabetes Guidelines

Summary Recommendations from NDEI

4. Pharmacologic Therapy for Type 2 Diabetes Management

Pharmacologic Therapy Recommendations

Lifestyle changes should be the first-line therapy for most individuals with type 2 diabetes
When lifestyle changes alone have not achieved or Add metformin
maintained glycemic goals Preferred initial pharmacologic therapy if
tolerated and not contraindicated*
For newly diagnosed individuals who are markedly Consider insulin therapy with or without other
symptomatic and/or have elevated glucose levels agents
or A1C
If noninsulin monotherapy (OAD) at maximal Add:
tolerated dose(s) does not achieve or maintain A1C A second oral agent or
target over 3 months A GLP-1 receptor agonist or
Basal insulin
Due to the progressive nature of type 2 diabetes, insulin is eventually needed Insulin therapy should not be delayed
 Kadar HbA1c pada skenario sekarang adalah 6,9 %
atau < 7%
Terapi yg dianjurkan adalah hanya perbaikan gaya
hidup dan atau memberikan OHO dengan
mempertimbangkan kadar HbA1c 3 bulan
selanjutnya
Efikasi Keamanan Kesesuaian Biaya
Metformin Lama kerja : Mual KI : Gangguan
10 12 jam Muntah hati & ginjal,
Diare gagal jantung
Menurunkan Anorexia akut, infark
LOW
kadar HbA1c miokard
1,0 2,0 %
Bentuk sedian :
Tablet