*

* Wanita 55 tahun, keluhan benjolan pada

payudara kiri semkin membesar sajak 1 tahun
yg lalu
* Awalnya ukuran 2 cm
* Semakin membesar dan terasa sakit

*
 Anamnesis
Pencegahan
Prognosis
Pemeriksaan Fisik

Komplikasi
Wanita 55 thn dengan
benjolan di payudara kiri
Pemeriksaan
sejak 1 thn yg lalu
Penatalaksanaan Penunjang

Patofisiologi Working Diagnosis &

Differential Diagnosis

Epidemiologi
Etiologi
 *
* Identitas
* KU- benjolan pada payudara kiri semakin membesar sejak 1 thn
yg lalu
* RPS sakit? Kulit merah?mengeras?bergerak? Ulkus? Berapa org
anak?laktasi?
* RPD pernah sakit di dada? Melakukan penyinaran? Riwayat
penyakit kanker lain? Riwayat menarche dan menapouse
* RP
* RPK riwayat kanker?
* RS makan tinggi lemak?
 *
Inspeksi
Bentuk, ukuran, warna kulit, pori kulit membesar?
Bagian kulit yang tertarik?
kelainan puting susu dan areola
Pelebaran pembuluh darah di kulit payudara
Benjolan yag bisa dilihat
Ketiak ada benjolan
Kelenjar yang membesar di daerah infra dab
supraclavicula
*Palpasi
* Lokasi benjolan
* Ukuran
* Bentuk
* Konsistensi
* Nyeri tekan
* Bergerak atau tidak
* Sekret keluar dari putting susu
*
* Mammografi - dapat menampilkan nodul yang sulit
dipalpasi, dapat menemukan lesi mammae yang
tanpa nodul namun terdapat bercak
mikrokalsifikasi, dapat digunakan untuk analisis
diagnostik dan rujukan tindak lanjut
* Biopsi - jinak atau ganas
* Usg membedakan tumor kistik dan padat
* Rontgen- mencari metastase
 *
Carcinoma mammae
* benjolan pada kuadrant lateral atas payudara kiri dengan
ukuran 4x3 cm
* konsistensi keras.
* Batas tidak tegas, melekat pada kulit
* terdapat gambaran peau d orange. Terdapat retraksi papil
* nyeri tekan positif.
* Terdapat pembesaran kelenjar getah bening aksila dan
infraklavikula sinistra.
*
 *
Firbroadenoma

* Neoplasma jinak,sering pada wanita muda biasanya

dalam 20 tahun setelah pubertas.
* Yang khas fibroadenoma khas adalah sekitar bulat atau
bujur, rubery, diskrit, relatif bergerak, tidak nyeri tekan
massa 1-5 cm. biasanya ditemukan secara tidak
sengaja.
Abses payudara

* Saat menyusui, area kemerahan, nyeri, dan indurasi dapat

berkembang pada payudara.
* Abses subareolar dapat berkembang pada wanita muda atau
pertengahan usia yang tidak menyusui. Infeksi ini cenderung
kambuh setelah insisi dan drainase
* Pada payudara yang tidak menyusui, maka ianya selalu
dianggap karsinoma inflamasi.
* Dengan demikian - indikasi untuk insisi dan biopsi setiap
jaringan yang keras.
 *

* Mekanisme hormonal (estrogen)

* Virus (Invasi virus yang diduga ada pada air susu ibu
menyebabkan adanya massa abnormal pada sel yang sedang
mengalami proliferasi)
* Genetik
* Defisiensi limfosit T
 *
* Kanker payudara juga merupakan penyebab kematian kedua
setelah kanker cervix
* Setiap tahun, lebih dari satu juta kasus baru kanker payudara
didiagnosa di seluruh dunia
* hamper 400.000 orang akan meninggal akibat penyakit
tersebut.
* Sampai tahun 2003, kanker payudara merupakan kanker
dengan insidens tertinggi No.2 di Indonesia
* Angka kejadian kanker payudara di Amerika Serikat
92/100.000 wanita pertahun dengan mortalitas yang cukup
tinggi 27/100.000 atau 18% dari kematian yang dijumpai pada
wanita.
* Diperkirakan di Indonesia mempunyai insidens minimal 100.00
- 120.000 kasus baru pertahun dengan kenyataan bahwa lebih
dari 50% kasus masih berada dalam stadium lanjut.
 *
* Fase inisiasi (suatu perubahan dalam bahan genetik sel
disebabkan oleh suatu agen yang disebut karsinogen)
* Fase promosi (suatu sel yang telah mengalami inisiasi akan
berubah menjadi ganas)
 *
* Teraba adanya massa atau benjolan pada payudara
* Payudara tidak simetris
* Timbul pembengkakan
* Mengkerut seperti kulit jeruk purut dan adanya ulkus pada payudara
* Ada cairan yang keluar dari puting susu: gatal, ada rasa seperti
terbakar, erosi dan terjadi retraksi
* Ada rasa sakit
* Penyebaran ke tulang
* Ada pembengkakan didaerah lengan
* Adanya rasa nyeri atau sakit pada payudara.
* Mulai timbul luka pada payudara dan lama tidak sembuh meskipun
sudah diobati, serta puting susu seperti koreng atau eksim dan
tertarik ke dalam.
* Benjolan menyerupai bunga kobis dan mudah berdarah.
* Metastase (menyebar) ke kelenjar getah bening sekitar dan alat tubuh
lain
* Bedah
* Radioterapi
* Terapi hormonal
* Kemoterapi

*
* Metastase ke jaringan sekitar ke paru,pleura,
tulang dan hati, tulang , otak
* Fibrosis payudara
* kematian

*
* Pencegahan primer jauhi faktor resiko, pola
hidup sehat
* Pecegahan sekunder deteksi dini pada yang
beresiko

*
 *
Stadium TNM 5 tahun 10 tahun

0 95 90

I 85 70

IIA 70 50

IIB 60 40

IIIA 55 30

IIIB 30 20

IV 5 10 2

ALL 65 30
 *
* Carcinoma mammae adalah tumor ganas yang tumbuh di dalam
jaringan payudara.
* Kanker bisa mulai tumbuh di dalam kelenjar susu, saluran susu,
jaringan lemak maupun jaringan ikat pada payudara.
* Penyebab pasti terjadinya carcinoma mammae masih belum
diketahui, namun dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor
predisposisi.
* Untuk penatalaksanaan medis yang dilakukan terbagi menjadi
tindakan bedah dan non bedah tergantung stadiumnya