Anda di halaman 1dari 15

SIMULASI OSCE I

SKENARIO 1
SOAL
Skenario klinik:

Seorang laki-laki 20 tahun datang ke Poliklinik dengan


keluhan bersin-bersin

Tugas:
Lakukan anamnesis untuk pasien tersebut!
Lakukan pemeriksaan fisik telinga, hidung,
tenggorok pasien tersebut!
Tuliskan minimal 3 diagnosis banding di lembar
resume yang disediakan!
Tentukan diagnosis kerja pada pasien di atas!
Berikan edukasi pada pasien tersebut !
Keluhan utama: bersin-bersin
Riwayat penyakit sekarang:
Onset: 3 hari
Frekuensi: bersin lebih dari 4 kali setiap kali
bersin.
Sifat munculnya keluhan: mendadak, setelah
kehujanan dan suhu sangat dingin
Sifat keluhan: bersin tidak sampai mengganggu
belajar dan istirahat pasien.
Faktor yang memperberat : terpapar debu dan
udara dingin
Faktor yang memperingan : minum obat flu
Keluhan lain : hidung buntu, lendir jernih, tidak
panas, tidak batuk, tidak nyeri tenggorok, tidak
nyeri telinga.
Riwayat penyakit dahulu: sering mengalami hal
serupa terutama jika cuaca dingin atau terkena
debu. Penyakit lain tidak ada, tidak pernah
opname

Riwayat penyakit keluarga: tidak ada anggota


keluarga yang punya keluhan serupa. Alergi (+)
ayah dan kakak, alergi makan udang kemudian
muncul gatal-gatal. Penyakit lain tidak ada.
FISIK dalam batas normal
Inspeksi luar: simetris, dalam batas normal

Rhinoskopi anterior : secret jernih, konka edema,


mukosa pucat. Lain-lain dalam batas normal
DIAGNOSIS KERJA: RHINITIS ALERGIKA
Diagnosis banding:
Rhinitis alergika

Rhinitis vasomotor

Common cold/rhinitis akut simplek

Rhinitis akut
SKENARIO 2
Skenario klinik:
Seorang anak perempuan usia 1,5 tahun dibawa
orang tuanya ke RSUP dengan keluhan utama
pucat dan perut yang membesar sejak 1 bulan
lalu

Tugas :
Lakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik,
tentukan pemeriksaan penunjang yang
diperlukan, tentukan diagnosis dan diagnosis
banding, serta berikan penatalaksanaan awal
pada pasien ini!
Nama : Zaskia
Rentang usia : 1,5 tahun
Jenis kelamin : perempuan

Pendidikan terakhir : belum sekolah


Riwayat penyakit sekarang (History of present illness) :
Keluhan utama : pucat dan perut membesar
Sejak kapan : 1 bulan lalu
Keluhan lain terkait keluhan utama : sesak napas, berat
badan pasien kurang, belum bisa jalan
Hal-hal yang memperburuk keluhan : -
Hal-hal yang mengurangi keluhan : -
Riwayat pengobatan sekarang : berobat ke mantri,
diberi obat sirup tapi tidak ada perbaikan
Riwayat penyakit dahulu (Past Medical History) :
Riwayat pengobatan penyakit terdahulu : pasien sudah 3
kali dirawat inap di RSUD dengan keluhan serupa dan
selalu mendapat transfusi darah
Riwayat penyakit keluarga (Family history):
Paman pasien meninggal di usia 16 tahun dengan penyakit
yang sama
Tanda vital: kesadaran compos mentis, nadi 94
x/menit, RR: 28 x/menit, suhu 36, 7OC
Konjungtiva anemis

Abdomen: hepatomegali x splenomegali


Schoeffner II
Ekstremitas: telapak tangan pucat
Hb: 6,3 gr/dl, Ht: 18 vol%, RBC: 2.480.000/mm3,
WBC: 8.100/mm3, TrombositL 220.000/mm3,
diff.count 0/0/36/48/14/2
MCV: 72 fL, MCH: 26 pg, MCHC 30%,

Gambaran darah tepi: eritrosit anisositosis,


poikilositosis, hipokrom, sel target (+)
SI, TIBC, Ferritin serum dalam batas normal
Kandidat menetapkan diagnosis:
Thalassemia

dan diagnosis banding sebagai berikut:


Anemia Defisiensi Besi

Malaria
Kandidat melakukan transfusi PRC sebelum
merujuk
TERIMA KASIH