Diare Akut et causa Infeksi

Bakteri Enteroinvasif pada

Orang Dewasa

Elena Silvia Tara

102014177
SKENARIO 4
Seorang laki-laki, 25 th datang ke poliklinik umum dengan
keluhan BAB cair 5x sehari sejak 2 hr smrs. Selain itu pasien
juga mengeluh BAB nya disertai darah, mual, muntah-muntah,
nyeri perut.
Rumusan Masalah
Laki-laki 25 tahun BAB cair 5 kali sehari sejak 2 hari. BAB
disertai darah, mual, muntah dan nyeri perut
 ANAMNESA

PROGNOSIS PEMERIKSAAN

ANALI PENCEGAHAN DIAGNOSIS

SIS
RM
MASA KOMPLIKASI ETIOLOGI

LAH
PENATALAKSAN
EPIDEMIOLOGI
AAN

GEJALA KLINIS PATOGENESIS

 Anamnesis
Identitas : Laki-laki 25 tahun
Keluhan utama : BAB cair 5x sehari sejak 2 hari yang lalu
Keluhan penyerta : BAB nya disertai darah, mual,
muntah-muntah, nyeri perut
RPS : Sebelumnya dua hari yg lalu pasien makan dan
jajan di pinggiran jalan
RPD?
RPK?
Riwayat pengobatan ?
Riwayat pribadi dan sosial?
Pemeriksaan Fisik
TTV
TD =110/80 mmHg,
S =38C
RR =18x/menit
HR = 88x/menit

Tidak ada daging yang keluar dari anus saat BAB

Inspeksi
Inspeksi
Pergerakan,
Pergerakan, distensi,
distensi, nyeri
nyeri abdominal,
abdominal, vena
vena dilatasi
dilatasi

Palpasi
Palpasi
Periksa
Periksa bagian
bagian sakit
sakit paling
paling akhir
akhir
Pembesaran
Pembesaran hati:
hati: ukuran,
ukuran, tepi,
tepi, konsistensi,
konsistensi, permukaan,
permukaan, nyeri
nyeri

Perkusi
Perkusi
-- Cari
Cari batas
batas paru-hati,
paru-hati, peranjakan
peranjakan hati
hati
Pembesaran
Pembesaran organ:
organ: hati,
hati, limpa
limpa atau
atau kandung
kandung kemih.
kemih.

Auskultasi
Auskultasi
Bising
Bising usus:
usus: normal,
normal, meninggi,
meninggi, menurun
menurun
Pemeriksaan penunjang

Pemeriksaan Tinja Pemeriksaan darah

tepi

Kadar elektrolit, ureum

Tes serologi
WD
Diare akut et causa Bakteri Enteroinvasif
BAB encer, darah (+), lendir (+) >3x >200g/24j
Faktor infeksi dan non infeksi
DD
Diare akut et causa bakteri enterotoksik
Tipe non invasif
Tanpa demam, tanpa darah pada feses
Disertai muntah

Penyebab :
V. Cholera, ETEC, C.Perfringens, Stap.aureus, B.Cereus
 Disentri basiler Disentri amoeba
Diare disertai darah dan Diare disertai darah dan
berlendir lendir
Panas tinggi Frekuensi BAB lebih
Muntah-muntah sedikit
Anoreksia Sakit perut hebat (kolik)
Sakit kram diperut dan Gejala konstitusional
dianus saat BAB tidak ada
Etiologi
Epidemiologi
Tersering karena infeksi
Penyakit utama pada bayi & anak
Frekuensi di negara berkembang > maju
Di Indonesia karena perilaku higiene dari masyarakat yang
kurang
Patofisiologi
Gangguan osmotik

Adanya makanan atau zat yang tidak dapat diserap akan

menyebabkan tekanan osmotik dalam lumen usus meningkat
sehingga terjadi pergeseran air dan elektrolit ke dalam lumen usus
Gangguan sekresi
Akibat rangsangan tertentu (misalnya toksin) pada dinding usus
akan terjadi peningkatan sekresi, air dan elektrolit ke dalam lumen
usus dan selanjutnya timbul diare kerena peningkatan isi lumen
usus
Gangguan motilitas usus

Hiperperistaltik akan menyebabkan berkurangnya kesempatan

usus untuk menyerap makanan sehingga timbul diare.
Penatalaksanaan
Rehidrasi
Diet
Antidiare :
Loperamid
Atapulgite 4 x 2 tab/hari
Antimikroba :
siprofloksasin 2 x 500 mg
Levofloksasin 1 x 500 mg selama 3-5 hari
 Pemberian Cairan
Klinis Skordehidrasi
Rasahaus/muntah 1
Metode Dadiyono
TDsistolik6090mmHg 1
TDsistolik<60mmHg 2
Kebutuhan cairan:
Frekuensinadi> 1
(skor dehidrasi/ 15) x 10% x
120/menit
kgBBx1 liter
Kesadaranapati 1
Somnolen,sopor,koma 2
Bila skor < 3 dan tidak ada syok, maka Frekuensinapas>30 1
hanya diberikan cairan peroral /menit
(sebanyak mungkin sedikit demi Faciescholerica 2
sedikit). Voxcholerica 2
Bila skor lebih atau sama 3 disertai Turgorkulitmenurun 1
Washerwomanshand 1
syok diberikan cairan per intravena
Ekstremitasdingin 1
Sianosis 1
Usia5060tahun 1
Usia>60tahun 2
Komplikasi
Dehidrasi
Asidosis metabolik
Hipokalemia
Hipoglikemia
Gangguan gizi
Gangguan sirkulasi
Kejang
Pencegahan
Cuci tangan
Meminum air minum yg sehat
Pengelolaan sampah
Memasak dan mengolah makanan
Prognosis
Baik (morbiditas dan mortilitas minimal)
Dengan penggantian cairan adekuat, perawatan yang
mendukung, terapi antimikrobial yg diindikasikan
Kesimpulan
Diare yg dialami oleh bapak tersebut adalah diare akut yg
dikarenakan oleh infeksi bakteri enteroinvasif.