Pyoderma:Adalah suatu penyakit

kulit karena Infeksi bakteri

Pioderma primer : -pada kulit normal
-disebabkan oleh 1 jenis kuman
-klinis khas
Pioderma sekunder:
- pada kulit yang ada kelainan
- disebabkan ber-macam 2 kuman
Penyebab:
Gram (+) cocci:
Stafilokokus Aureus
Streptokokus Pyogenes, grup A beta hemolytikus
 Pioderma
1. Impetigo
2. Ektima
3. Folikulitis
4. Ferunkel dam Karbunkel
5. Abses Multipel kel. Keringat
6. Selulitis dan Erisipelas
 Infeksi Stafilokokus
1. Langsung pada kulit dan organ tambahan:
Impetigo
Ektima
Folikulitis
Furunkel, Carbunkel
Sycosis
2. Sekunder
4 S (Stafilokokus Scalded Skin Syndrome)
Toksik Shock Syndrome
Kuman tdd:
1. Oportunistik:
Kuman residen/ transien yang mulanya tidak patogen
patogen
Perubahan flora normal di tubuh
kelainan sistemik: limfoma, Nefritis kronis
kelainan imunologik
Thy: Corticosteroid/imunosupresif
kelainan metabolik : DM
2. Patogen
Yang paling sering :
Stafilokokus Aureus
Streptokokus Piogenes
FLORA NORMAL DIKULIT:
1. Residen: lipatan kulit, Permukaan kulit, Duktus kel
Sebasea, Kel. Keringat.
Tdd: Staf. Epidermidis, Mikrokokus,
Difteroid, Coccus Anerob
2. Flora Transien: >> F. Residen
Asal dari lingkungan, orang lain,
Trac. Digest, Hidung, Rongga mulut.
PENGHALANG DARI KULIT:
Kelembaban rendah di str. Corneum/kulit kering
Ada asam organik: asam lemak jenuh dan tak jenuh
Ada flora residen
Mencuci dan menjaga kebersihan
Proses deskuamasi dan kekebalan
 IMPETIGO
1. Impetigo Bullosa: (etiol: Staf. Phage group II)

2. Impetigo Contagiosa Streptogenes (etiol: Group A

Srep. Haemolyyticus)
PENYEBAB IMPETIGO:
1. 40 % Strep. Pyogenes

2. 50 % mix

3. 10 % Staf. Aureus
 IMPETIGO BULLOSA
Vesikel bulla: nanahnya tidah terisi penuh
hypopion, sekitarnya warna kulit eritema (-)

Musim panas banyak dijumpai

Pada bayi dan anak
Bulla pecah Collarette, tgh krusta
 IMPETIGO CONTAGIOSA
STREPTOGENES
1. Pada balita

2. Vesikula cepat pecah krusta: tebal dan kuning

madu, sekitar vesikel: halo merah

3. Lokalisasi: Muka, lengan, tungkai

Terapi Impetigo Bullosa
1. Cloxacillin

2. Dicloxacillin

3. Flucloxacillin
Prinsip pengobatan topikal:
Tidak boleh diberikan Anti Biotika yang dapat
diberikan sistemik.
Mis: PNC, Sulfa, Chloramphenicol, Gentamycine.
Karena dapat timbul proses sensitisasi
 TERAPI IMPETIGO
1. LOKAL/TOPIKAL: Kompres: Air garam (1 sdk teh
dlm 2 gelas air), Zalp Bacitracine
2. Sistemik: Penicillin: 10 hari, oral ( 25 000-90.000
Unit/kg BB/Hari), pada bayi dan anak 4x /hari,
dewasa 4 X 250 mgr
Eritromycine : 10 hari, 30-50 mgr/kg BB/hr
 EKTIMA (ULKUS SIMPLEX,
ECTHYMA)
1. Ulkus
2. Etiol: Strep. Group A B Hemolyticus
3. Tungkai
4. Pada anak> dewasa
5. Sekitar ulkus eritema
pinggir ulkus rata
ddg melandai, isi ulkus krusta
 FOLLIKULITIS
1. Superficialis (Impetigo Bockart):
Infeksi di epidermis

2. Profunda: infeksi fol. rambut di epidermis, dermis

dan jar. subkutan
Penyebab: Staf. Aureus
1. Klinis :
pustula yang ditembusi rambut,
pada palpasi teraba infiltrat sub kutan pada yang
profunda.

2. Lokalisasi:
didaerah yang banyak rambut
lengan bawah, tungkai.
Faktor predisposisi:
Gesekan
Banyak keringat
Baju telalu tebal
Kebersihan kurang
Kontak lama dengan
minyak, silinder
 ULKUS TOPIKUM:
1. Ulkus bentuk khas
2. Didaerah katulistiwa
3. Pada pend. Kekurangan protein
4. Etiol: Bacillus Fusiformis + Borellia (Treponema)
Vincentii.
5. Isi ulkus: Krusta, jar. nekrotik,
Cairan serous/ hemoragik
Pinggir meninggi, livide
 FURUNKEL ( BISUL)
1. Definisi: Peradangan fol. rambut dan jar. sekitar,
disebabkan Staf. Aureus
Klinis:
Pembengkakan, tengah ada pustula, nodul subkutan
yang nyeri tekan,
ada tanda radang: rubor, kalor, dolor,
nekrosis sentral : mata nodule nekrosis (abses)
fluktuasi (+)
Lokalisasi: daerah kena trauma
 KARBUNKEL (BOIL)
Defenisi:
peradangan yang lebih dari satu folikel rambut
dan jar. sekitar.

Mata dijumpai > 1

Gambaran PA
Gambaran PA
 ERYTHRASMA
1. Infeksi superfisial
2. Etiol: Corynebacterium Minutissimum
3. 15 % pada anak 5-14 thn, >> dewasa
4. Asymptomatis
5. Plak kecoklatan bersisik halus
6. DD:
T. corporis
T.V
Candidiasis.
Lokalisasi:
1. Genito Crural &
axillary

Sela jari kaki IV dan

V
Generalisata:
trunkus
prox. extremitas
Diagnosis:
1. Klinis.
2. Woods light:
warna kemerahan
Karena C. Minust
metab, keratin
porphyrin
2. Sering rekuren
TERAPI
1. Eritromisin
2. Tetrasiklin
3. Chloramphenikol
 SYCOSIS BARBAE
1. Def: Folikulitis profunda yg didaerah jenggot.
2. Klinis:
papule/nodule/pustula yg ditembus rambut
bisa diskret/ bersatu
3. Lok: axilla/ pubis
4. DD:
T barbae.( epilasi mudah, unilateral)
Gambaran Klinis
 ERYSIPELAS
1. Def: Suatu infeksi kulit akut,
2. Etiol: Strep. Group A Haemolyticus
3. Sering pada bayi, balita, ortu
4. Klinis: plak infiltrat, berbatas jelas, tanda radang (+)
5. Gejala kostitisional: (+)
6. Lapisan kulit yang diserang epidermis dan dermis,
penyakit ini didahului trauma, predileksinya tungkai
bawah
7. Kronis Elephantiasis Nostras
 ERYSIPELOID
1. Def:
Pioderma yang mirip erisipelas
pada tangan
dijumpai pada org yang sering memegang ikan,
kepiting, buung, ayam
2. Sering pada IRT, Tk. Masak, Penyembelih hewan
3. Etiol :
Erysipelothrix Rhusiopathiae, Gram (+)
Gambaran Klinis Erysipelas
Gambaran Klinis Erysipelas
KLINIS
1. Dimulai luka eritema &edema disekitar luka
plak infiltrat ke proximal
Gambaran khas berbentuk huruf V terbalik dijari
tangan
2. Gejala kons tdk menyolok
3. Thy :
Istirahat (tungkai bawah yang diserang di tinggikan)
Pengobatan topikal : kompres terbuka dengan larutan antiseptik, Jika
edema (+) diuretik
Pengobatan sistemik : Antibiotik(PNC/ Tetrasiklin).
 HIDRADENITIS SUPURATIVA
1. Radang kel keringat apokrin
2. Lok: axilla, lipatan paha, scrotum, nates, perianal
3. Klinis :
Nodul subkutan abses pecah ulkus.
Dpt timbul jembatan fibrotik
4.Dewasa, pubertas

Etiol : ?
Pada severe cases:
Eritema
inflamatory
fistulae &
ireguler scaring
(cord like)
PENGOBATAN
1. Sulit
2. Abses muncul lagi
3. Operasi : incisi abses, eksisi nodule kecil,
Sering keloid.
4. Bila thy. Konservatif gagal operasi plastik
(latissimus dorsi plasty), pd scaring yg berat
6. Terapi sistemik:
A. Isotretinoin (advanced case)
B. Anti Biotika : tetrasiklin (krg efektif)
C. Topikal: sulit, cuci dgn sabun
desinfektanbakteri flora turun.
 Cellulitis
Definisi:
Kelainan kulit berupa infiltrat yang difus di subkutan
dengan tanda radang akut.

Etiologi : S. Aureus
Grup B Streptococus, pneumococci
Gram (-) bacilli