CASE REPORT

1. Ny. N, 26 tahun
Keluhan utama : Nyeri di perut kananbawah
Keluhan tambahan :mual, muntah dan nafsu makan menurun
TOA : 5 Agustus 2017, 13.24
RPS : Pasien datang ke IGD RSUD Tarakan dengan nyeri perut
sebelah kanan sejak semalam, nyeri awalnya dirasakan samar-
samar disekitar umbilikus dan berpindah ke kanan bawah.
Keluhann lain berupa mual-muntah, lemas dan pusing. Riwayat
maag +, BAB dan BAK normal, nafsu makan berkurang
RPD: -
RPK: -
Pemeriksaan fisik
KU : TSS
GCS : E4 V5 M6
Kesadaran : CM
TD : 120/75mmHg
Nadi :100x/menit
RR : 20 x/menit
Suhu : 36,8 oC
KEPALA Normochepali

MATA konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-

LEHER KGB tidak teraba membesar

THORAKS I : pergerakan simetris

P: Vf simetris
P: sonor-sonor simetris
A: BND vesikuler, rh-/-,wh-/-, BJ I & II
regular, gallop murmur- -

ABDOMEN I : perut tampak datar

A: BU (+) 4x/menit
P : Timpani, NK(+) pada titik mcBurney
P : Supel, NT (+) pada titik mcBurney
Rovsing sign +

EKSTREMITAS Akral hangat, CRT <2 edema (-)

Pemeriksaan fisik
tambahan
Obturator sign +
RT : nyeri pada arah jam 9-12
Pemeriksaan laboratorium

H2TL Urinalisa
HGB : 14.2 g/dl LEU : -
RBC : 4.53 rb/ul NIT : - Leu/uL
URO : 3.5 umol/L
PLT : 224 rb/uL
PRO : -
WBC : 12.2 rb/uL Ph : 8
BLO : - Ery/uL
SG :1.015
KET : mmol/L
BIL: umol/L
GLU : mmol/L
Diagnosis
Abdominal pain ec Appendisitis Akut
Penatalaksaan
Pro rawat inap
IVFD: RL 20ttpm
Medikamentosa:
Ceftriaxone 2x1 gr
Ranitidine 2x1 amp
Saran Terapi definitif: Appendictomy