Anda di halaman 1dari 15
Tesa Iswa Rahman – 112015141 Pembimbing: dr. Doddy FP Gultom, Sp.OG, MKes

Tesa Iswa Rahman 112015141 Pembimbing: dr. Doddy FP Gultom, Sp.OG, MKes

Latar Belakang
Latar Belakang

Diet vegan-vegetarian semakin populer, namun tidak ada review terbaru tentang efeknya terhadap kehamilan

Tujuan
Tujuan

Untuk meninjau literatur tentang diet vegetarian dan efeknya terhadap kehamilan

Pencarian
Pencarian

Pubmed, Embase, dan Cochrane Library dari awal hingga september 2013

Kriteria seleksi
Kriteria seleksi

Hanya pada wanita hamil yang sehat. Tidak mengikutsertakan paper diet vegetarian pada malnutrisi atau kemiskinan

Hasil

262 text dan 2329 referensi.

22 paper terpilih, tentang efek pd ibu dan janin (13), defisiensi diet (9)

Kesimpulan

Hasil pada efek diet vegetarian terhadap kehamilan

beragam dan tidak cukup. Dengan batasan ini diet vegan-vegetarian dianggap aman dalam kehamilan,

dengan tetap memperhatikan vitamin dan nutrisi yang

dibutuhkan

Hippocrates: Let food be the medicine and medicine be the food ADA: appropriately planned vegetarian diets,

Hippocrates: Let food be the medicine and medicine be the food

ADA: appropriately planned vegetarian diets,

including total vegetarian or vegan diets, are healthful, nutritionally adequate, and may

provide health benefits in the prevention and

treatment of certain diseases, well-planned vegetarian diets are appropriate during all stages of the life cycle, including pregnancy

Diet Vegan: Diet tanpa hewan atau produk hewani Diet Vegetarian: Masih konsumsi produk hewani(telur, madu, susu,

Diet Vegan: Diet tanpa hewan atau produk hewani

Diet Vegetarian: Masih konsumsi produk hewani(telur, madu, susu, dll)

Study population

Populasi dengan sosio ekonomi

rendah atau yang

membutuhkan sumplementasi kalori/protein tidak disertakan

Outcome Measures

Hanya dipilih paper yang memberikan

informasi terhadap

ibu/bayi (BL,usia kehamilan,KMK, preeklamsia, defisit nutrisi, dll)

Study Design

Randomised

controlled trials,

observational

cohorts, dan case series.

Tidak disertakan

case report dan

hanya menyertakan

artikel dengan paling sedikit 5 kasus

 Pencarian dari PubMed, Embase, dan Cochrane Central Register of Controlled Trials
  • Pencarian dari PubMed, Embase, dan Cochrane Central Register of Controlled Trials

Data Dasar • Judul • penulis • tujuan • tahun • multi atau single centre •

Data Dasar

Judul penulis tujuan tahun multi atau single centre negara jumlah kasus kontrol usia ibu paritas tipe diet.

Efek pada ibu dan bayi

pertambahan berat ibu hipertensi, preeklampsia proteinuria usia kehamilan berat lahir, prematur malformasi stillbirth KMK masuk NICU

Defisit nutrisi

Segala macam defisit nutrisi pada ibu/bayi,

diperiksa saat hamil,

kelahiran, atau 1 minggu setelah kelahuran

Paper dibagi menjadi 2 kategori besar: tentang efek pada ibu dan atau bayi dan tentang defisit nutrisi

23269 judul dan abstrak, 262 paper yang diperiksa Terpilih 13 studi tentang efek terhadap ibu/bayi &
23269 judul dan abstrak, 262 paper yang diperiksa Terpilih 13 studi tentang efek terhadap ibu/bayi &
23269 judul dan abstrak, 262 paper yang
diperiksa
Terpilih 13 studi tentang efek terhadap
ibu/bayi & 9 studi tentang defisiensi diet
Tidak ada randomised trial
semuanmerupakan observasional ( 11
prospective, 5 retrospective, 5 cros sectional)
5 studi menunjukkan berat lahir yang lebih rendah pada ibu vegetarian. Namun 2 studi melaporkan berat

5 studi menunjukkan berat lahir yang lebih

rendah pada ibu

vegetarian. Namun 2 studi melaporkan

berat lahir yang lebih

tinggi pada bayi dari ibu vegetarian

Untuk malformasi, satu studi besar dengan 8000 anak

menunjukkan

peningkatan resiko

hipospadia

Efek terhadap Ibu

Hipertensi/preeklampsia

Berat Badan
Berat
Badan

Studi paling lama menunjukkan prevalensi kurang

lebih sama dari toxaemiapada vegetarian maupun omnivores.

Studi lain menunjukkan resiko sangat Studi reddy, prevalensi hipertensi dengan rendah. (1/775) ibu protenutia lebih vegetarian
Studi lain
menunjukkan
resiko sangat
Studi reddy,
prevalensi
hipertensi dengan
rendah. (1/775) ibu
protenutia lebih
vegetarian dengan
pre eklampsia, 4
ibu dengan
udem/protenuria.
rendah (4%) pada
ibu vegetarian
dibanding
omnivora(12%)

3 studi terbaru tentang berat

badan ibu ada yang menunjukkan

penambahan berat

badan yang kurang atau sama

Nutrisi

Nutrisi Kesan ibu vegetarian mungkin beresiko defisiensi vitamin b12 dan besi. Untuk zinc, satu studi menunjukkan

Kesan ibu vegetarian mungkin beresiko defisiensi vitamin b12

dan besi.

Untuk zinc, satu studi

menunjukkan sama, dan satu lagi kurang

Folat dan magnesium

ditemukan lebih

yinggi pada ibu vetarian

Temuan Utama

Hasil dari review ini adalah tidak ada studi yang melaporkan resiko tinggi komplikasi terkait kehamilan seperti pre eklampsia atau sindrom HELLP ataupun kelainan kongenital mayor ( kecuali insiden hipospadia yang tinggi), menunjukkan kemungkinan defisiensi

vitamin b12 dan besi.

Hasil tentang berat lahir dan usia kehamilan berbeda beda

hasil lain melaporkan insiden operasi secar emergensi lebih tinggi pada ibu vegetarian (10.4% vs 1.1%) namun

alasannya tidak dilaporkan

Dengan batasan ini, kekuatan utama review Batasan utama dari ini adalah hal yang baru review ini
Dengan batasan ini, kekuatan utama review Batasan utama dari ini adalah hal yang baru review ini
Dengan batasan ini,
kekuatan utama review
Batasan utama dari
ini adalah hal yang baru
review ini adalah
keberagaman yang
itnggi, kurangnya grup
kontrol yang homogen,
yang memungkinkan
untuk pemahaman
yang lebih baik tentang
diet vegetarian dalam
sangat sedikit paper
yang memberikan hasil
yang sama
kehamilan, beberapa
hal untuk konseling,
juga menunjukkan
kebutuhan untuk
penelitian lebih lanjut
Interpretasi • Interpretasi dari review kami adalah ketika diet vegan-vegetarian adalah hasil dari keuputusan yang bebas
Interpretasi
• Interpretasi dari review kami adalah ketika diet vegan-vegetarian
adalah hasil dari keuputusan yang bebas tidak terkait dengan
akses makanan atau kemiskinan, kehamilan kurang lebih sama
dengan populasi omnivora.
Kesimpulan • Dengan hasil yang beragam, kualitas informasi tidak terlalu baik dan cukup lama, dengan data
Kesimpulan
• Dengan hasil yang beragam, kualitas informasi tidak terlalu baik
dan cukup lama, dengan data yang ada menujukkan diet vegan-
vegetarian dalam kehamilan merupakan hal yang aman, dengan
memperhatikan kompensasi difisiensi nutrisi ( vit b12 dan besi)
 Bukti yang terbatas menunjukkan pentingnya penelitian lebih lanjut untuk kehamilan secara umum maupundengan penyakit tententu
  • Bukti yang terbatas menunjukkan pentingnya penelitian lebih lanjut untuk kehamilan secara umum maupundengan penyakit tententu seperti penyakit ginjal atau kardiovaskular

  • Penulis juga menyarankan studi mencakup

deskripsi dari faktor diet seperti

kalori,protein, distribusi makronutrien, besi, kalsium, vit b12, vit D.