Anak Agung Gde Agung Wibisana

16710255
 Nama : Ny. Sumali
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 59 th
Alamat : Jln Wonoasih,Probolinggo
Pekerjaan : Guru
Agama : Islam
Suku : Jawan
 Pilek sejak 3 hari yang lalu
 Pasienmengeluh Pilek sejak 3 hari yang lalu
disertai hidung terasa terumbat sejak 3 hari
yang lalu ,terutama hidung yang kiri, ingus (-
), Gatal (-), Selain itu Pasien juga mengeluh
sering bersin-bersin berulang terutama pagi
hari dan bila terkena debu.
 Pasien mengeluh dulu sempat seperti ini
Hipertensi (-)
Diabetes Mellitus (-)
Alergi obat/Makanan (-)
 Tidak ada yang memiliki riwayat penyakit
yang sama
Hipertensi (-)
Diabeter Mellitus (-)

Merokok(-)
Mengganti sprei 2 bulan sekali
 Status Generalis
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Vital Sign :
TD : 120/80 mmHg
RR: 20x/m
Nadi : 80x/m
Suhu : 36,5 C
 Status Lokalis :
Rinoskopi Anterior
Septum nasi : tidak ada deviasi
Mukosa konka : - Hiperemi (+)
- Edema (+)
- Sekret (+) sedikit
Telinga :
Mae : Hiperemi (-) ,Edema (-)
MT : Intak
Tenggorok :
Tonsil : T1/T1
Faring : Hiperemi (-) , Granul (-)
 Rinitis Vasomotos
Rinitis Medikamentosa
 Rinitis Alergi Intermiten Ringan
1. Planing diagnosis :
- Skin prick test
- Eosinofil
- IgE
1. Avoidance (menghindari kontak dengan
alergen penyebabnya
2. Medikamentosa :
Antihistamin : Cetirizine 10 mg 3x1
Dekongestan : Pseudoephedrin 30 mg 2x1
Kortikosteroid : Dexamethason 1mg 2x1
 Bersin Penyusupan eosinofil menyebabkan
kerusakan mukosa sehingga memungkinkan terjadinya
iritasi langsung polutan dan alergen pada syaraf
parasimpatik, bersama mediator Eosinophil
Derivative Neurotoxin (EDN) dan histamin
Hidung tersumbat Pelepasan histamin dan
cystenil-leukotrien yang merupakan mediator utama
dalam rinitis alergika
Mukosa konka hiperemi,edema sebagai tanda
adanya inflamasi yang di akibatkan oleh bakteri,
alergen (penyebab alergi) dan virus
Sekret dengan adanya iritasi langsung polutan dan
alergen pada membran mukosa akan menyebabkan
hidung menjadi basah dan mengeluarkan sekret
 Anamnesis : Pilek (+) ,
Bersin (+), hidung
tersumbat (+), Riwayar
Px datang dengan mengganti sprei 2 bulan Diagnosis
keluhan utama : pilek sekali
sejak 3 hari yang lalu Rinitis Alergi
Pemeriksaan fisik :
Mukosa konka hiperemi
(+), Edema (+), Sekret (+)

Rinitis Vasomotor Rinitis Medikamentosa

Anamnesis :
Hidung tersumbat
bergantian
Pemeriksaan Fisik
Rinore : mukoid/serosa
Anamnesis :
Didahului pemakaian
obat yang berlebihan
(Vasokontriktor topikal)
TERIMAKASIH