SUPERBO

22 OKTOBER 2016
Ns Reka Y, Ns Heru Susaanto,Panggih Subagyo,S.Kep
 PERALATAN
Sarung tangan steril, Sarung tangan bersih
Kassa depper dan Kassa steril persegi
NaCl steril
Pinset 3 buah, Kom kecil dan Gunting jaringan
Plester dan gunting plester
Bengkok
Perlak , Celemek dan Masker
Tempat sampah infeksius
 PROSEDUR
1. Identifikasi tentang indikasi perawatan luka :
adanya instruksi penggantian balutan, balutan
lepas, balutan kotor.
2. Lakukan persiapan alat
3. Mencuci tangan
4. Melakukan komunikasi terapeutik : identifikasi
pasien, menjelaskan prosedur, mengatur posisi,
meminta pasien untuk tidak menyentuh luka.
5. Mempersiapkan lingkungan : menutup pintu /
gordin, mematikan kipas angin, menghidupkan
lampu, mendekatkan tempat sampah infeksius di
dekat bed pasien.
6. Memakai APD : masker, celemek, sarung tangan
bersih
 PROSEDUR
7. Melepas balutan lama:
Pegang kulit sekitar plester dan tarik plester
kearah luka
Lepaskan balutan, basahi dengan normal saline
Kaji adanya cairan, jumlah, warna, konsistensi
dan bau pada balutan
Lipat balutan kedalam dan lepaskan sarung
tangan dari dalam keluar
Buang balutan dan sarung tangan pada tempat
sampah
8. Mencuci tangan ( hands rub)
 PROSEDUR
9. Menyiapkan set steril
Buka set steril dan tambahkan
cairan normal saline pada kom
Pakai sarung tangan steril
Rendam beberapa kassa steril dalam
kom
 PROSEDUR
10. Pasang balutan
Inspeksi luka
Tekan secara lembut pinggir luka dengan deppers
memakai pinset chirurgis dan Amati adanya pus
atau darah
Peras kassa steril dengan pinset agar tidak ada
cairan yang menetes ke linen
Bersihkan luka dari tengah luka keluar dan dari
pangkal pin kea rah ujung pin
Bersihkan kulit sekitar luka dengan gerakan dari
tempat insersi pin kearah luar
Buang setiap kassa kotor ke tempat sampah
Keringkan luka dengan kassa kering
Berikan obat sesuai instruksi misalnya tulle
Tutup luka dengan kassa steril
 PROSEDUR
11. Amankan balutan
- Pasang plester dan Pasang verband atau balutan
elastic
12. Membersihkan ring dan rod eksternal
- Bersihkan dengan chlorhexidine atau air sabun
antiseptic
- Keringkan dengan kassa
13. Merapikan pasien
14. Merapikan peralatan
15. Melepas sarung tangan dan masker
16. Mendokumentasikan dalam catatan perawatan:
tanggal, waktu, kondisi luka, respon pasien.
TERIMAKASIH