NYERI SENDI

Yustinus Teddy
Pembimbing :
dr. Prettysun A.M. SpPD

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS KATOLIK WIDYA MANDALA SURABAYA
2016
2. Bagaimana struktur anatomi dari
bagian tubuh yang mengalami
gangguan?
Otot Fleksor
Otot Ekstensor
Jari Tangan
3. Bagaimana histologi tulang
rawan dan cairan sendi?

Matriks kolagen = daya rentang

Elastin = elastisitas
Serat matriks hialin (paling banyak pada
permukaan sendi), elastis, fibrokartilago

Sel = Kondroblas kondrosit

menghasilkan substansi dasar

 mesenkim yang mengelilingi massa tulang rawan
terdesak lalu menjadi pembungkus fibrosa,
perikondrium
Dari dalam (endogen) = pertumbuhan interstisial
Dari luar (eksogen) = pertumbuhna aposisional,
peletakan lapis tulang rawan baru
 Tulang rawan hialin :
Sel = kondrosit dalam lakuna
Matriks = kolagen tipe II
proteoglikan
( glukosaaminoglikan berikatan dengan
protein )
untuk menahan air, terikat pada serat kolagen
Glukosaaminoglikan bersulfat : Kondroitin sulfat
Perikondrium = tidak ada pada permukaan sendi
Nutrisi = tidak berpembuluh darah,limfe, atau
saraf, nutrisi dari cairan matriks

Cairan Sinovial
Glikosaminoglikan tidak bersulfat: Asam hialuronat,
mudah berikatan dengan air yang penting untuk
pertukaran bahan antara sel dengan pembuluh darah
 Mekanisme terjadinya nyeri
sendi

Transduksi
Transmisi
Modulasi
Persepsi
 Jelaskan patofisiologi
terjadinya OA!
Kondrosit kolagen
proteoglikan

Kondrosit menyintesis matriks PREDISPOSISI

menguraikan matriks

OSTEOARTHRITIS = TIDAK SEIMBANG

 Awal proteoglikan
degenerasi sintesis kolagen tipe II
Matriks pemecahan kolagen tipeII
IL-1,TNF,N O kondrosit fungsional
Perbaikan matriks degradasi lebih
dominan (repair menjadi degeneratif
belum diketahui penyebabnya)
Terjadi perubahan matriks kartilaginosa
- Fibrilisasi (pemisahan dipermukaan
sendi)
-Fissura meluas sampai tulang
subkondral
 -sebagian tulang rawan sendi mengalami erosi
-permukaan tulang subkondral terpajan dan menjadi
tebal dan mengkilap (eburnation)
-potongan tulang rawan dan tulang sering terlepas
dan membentuk joint mice yang mengapung bebas
di rongga sendi
- Cairan sinovial bocor melalui defek ditulang rawan
dan tulang membentuk kista
- tulang trabekular dibawahnya mengalami sklerosis
- Proliferasi tulang tambahan di tepi sendi = OSTEOFIT
- Trauma pad membran sinovium = inflamasi
( tidak mencolok)

Nyeri karena mekanik : osteofit

Nyeri karena inflamasi:
Antigen mediator radang imun
 Krepitasi karena pergesekan antara bagian tulang
subkhondronal yang terpajan
Kaku pagi hari karena imobilitas
Faktor Resiko OA

Umur
Jenis kelamin
Suku bangsa
Genetik
Kegemukan
Penyakit metabolik
Cedera sendi
Pekerjaan
Olahraga
Bagaimana manajemen
penyakit OA?
Pengendalian faktor resiko
Membantu mengurangi nyeri
Analgesik
OAINS
Pembedahan pada tingkat lanjut
Perlindungan sendi
Fisioterapi
Pemeriksaan penunjang apa saja
yang dapat membantu dalam
penegakan diagnosis?
X Ray extremitas, vertebra
Lab
1. darah tepi (LED,Hb,Leukosit)
1. Celah sendi sempi (Joint space narrowing)
2. Peningkatan densitas (sklerosis) tulang subkondral
3. Kista tulang
4. Osteofit pada pinggir sendi
5. Perubahan anatomi sendi
Artritis rematoid
- Inflamasi kronik pada jaringan sinovium, terbentuknya
jaringan vanus disekitar sendi hingga rusaknya stuktur sendi.
- simetris
- kaku sendi

Arthritis septik
Mengenai satu sendi, disertai bengkak,efusi sendi, sering disertai
gejala sistemik seperti demam malaise.
KESIMPULAN

Ibu tersebut menderita Osteoarthritis

berdasarkan gejala yang ditunjukkan
Thanks for your
attentions