PSORIASIS VULGARIS

LILIS ENDAH SULISTIYAWATI PANEO

N 111 17 044

PEMBIMBING KLINIK
dr. DIANY NURDIN, Sp.KK, M. Kes.

KEPANITERAAN KLINIK
BAGIAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH UNDATA PALU
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS TADULAKO
 IDENTITAS PASIEN

Nama : Tn. M
Umur : 37 tahun
Alamat : Jl. Kesatuan Petobo, Palu Selatan
Pekerjaan : Polri
Agama : Islam
Status : Menikah
Tanggal pemeriksaan : 28 Agustus 2017
Ruangan : Poliklinik Kesehatan Kulit dan Kelamin RSUD
Undata
 ANAMNESIS
Keluhan utama :
Bercak merah bersisik di kulit.
Riwayat Penyakit Sekarang :
Seorang pria umur 37 tahun datang ke poliklinik kesehatan Kulit dan
Kelamin RSUD Undata dengan keluhan adanya bercak berwarna merah dan
bersisik-sisik putih terasa gatal di kulit pada kedua tangan dan kedua tungkai
kaki sejak 2 bulan yang lalu. Hal ini sudah dialami sejak tahun 2007. Menurut
pasien, awalnya muncul berupa bintik kecil kemerahan dan disertai gatal
dibagian punggung, kemudian pasien menggaruknya dan akhirnya melebar
hingga ke seluruh tubuh. Bintik tersebut semakin melebar, merah, berbentuk
bulat, berbatas tegas dengan ukuran yang bervariasi. Setelah itu, bintik
berubah warna menjadi putih dan terkelupas. Nyeri jika digaruk. Ada riwayat
pengobatan di poli kulit dan kelamin, terdapat perbaikan namun keluhan
muncul kembali. Pasien sudah sering mengalami keluhan seperti ini apabila
berada terlalu lama di bawah sinar matahari atau terkena hujan.
 ANAMNESIS
Riwayat penyakit dahulu :
Pasien sudah mengeluhkan gejala ini sebelumnya, sejak 9 tahun yang
lalu. Pasien tidak memiliki riwayat alergi obat. Riwayat hipertensi (-),
diabetes mellitus (-), riwayat alergi makanan (-), Riwayat atopik (-).

Riwayat penyakit keluarga :
Tidak ada keluarga pasien yang menderita penyakit yang sama
dengan pasien.
 PEMERIKSAAN FISIK

Tanda-tanda Vital
Tekanan darah : 130/70 mmHg
Status Generalisata
Nadi : 80 kali/menit
Keadaan umum : Sakit ringan
Respirasi : 18 kali/menit
Status Gizi : Baik
Suhu : Tidak dilakukan
Kesadaran : composmentis
pemeriksaan
 Status Dermatologis

Lokasi Ujud Kelainan Kulit

Kepala Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)
Leher Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)
Dada Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)
Punggung Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)
Perut Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)
Genitalia Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)
Bokong Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)
Ekstremitas atas Tampak plak eritematosa yang berbentuk bulat, berukuran
lentikuler serta plakat, sirkumskrip, tersebar secara bilateral,
disertai skuama berlapis-lapis.

Ekstremitas bawah Tampak plak eritematosa yang tersusun secara polikistik, berbentuk
bulat, berukuran lentikuler serta plakat, sirkumskrip, tersebar
secara bilateral, disertai skuama tebal berlapis-lapis.
 GAMBAR

Add Image Add Image

Ekstremitas atas :
Fenomena tetesan lilin (+)
Tampak plak eritematosa yang
berbentuk bulat, berukuran lentikuler
serta plakat, sirkumskrip, tersebar
secara bilateral, disertai skuama
berlapis-lapis.
Ekstremitas bawah

Tampak plak eritematosa yang

tersusun secara polikistik, berbentuk
bulat, berukuran lentikuler serta plakat,
sirkumskrip, tersebar secara bilateral,
disertai skuama tebal berlapis-lapis.
 RESUME
Seorang pria umur 37 tahun datang ke poliklinik kesehatan Kulit dan
Kelamin RSUD Undata dengan keluhan adanya bercak berwarna merah dan
bersisik-sisik putih terasa gatal di kulit pada kedua tangan dan kedua tungkai
kaki sejak 2 bulan yang lalu. Hal ini sudah dialami sejak tahun 2007. Menurut
pasien, awalnya muncul berupa bintik kecil kemerahan dan disertai gatal
dibagian punggung, kemudian pasien menggaruknya dan akhirnya melebar
hingga ke seluruh tubuh. Bintik tersebut semakin melebar, merah, berbentuk
bulat, berbatas tegas dengan ukuran yang bervariasi. Setelah itu, bintik
berubah warna menjadi putih dan terkelupas. Nyeri jika digaruk. Ada riwayat
pengobatan di poli kulit dan kelamin, terdapat perbaikan namun keluhan
muncul kembali.

Pada pemeriksaan dermatologis terdapat tampakkan plak eritematosa yang

tersusun secara polikistik, berbentuk bulat, berukuran lentikuler serta plakat,
sirkumskrip, tersebar secara bilateral, disertai skuama tebal berlapis-lapis.
DIAGNOSIS KERJA:
PSORIASIS VULGARIS

Diagnosis Banding:
Pitiriasis Rosea
Dermatitis Numular
Neurodermatitis
 DIAGNOSIS BANDING

Pitiriasis Rosea
Dermatitis Numular
Neurodermatitis
 PENATALAKSANAAN

Non-medikamentosa Medikamentosa
Menjaga kondisi tubuh agar Sistemik
tetap bersih
Cetirizin 10 mg 1x1
Mengurangi stres
Neurodex 1x1
Mencegah gosokan atau
Topikal
garukan
Desoxymethasone cream
Konsumsi obat dan rutin
0,05% 2 kali sehari
kontrol secara teratur
 Qua ad vitam : ad bonam
Qua ad fungtionam : ad bonam
Qua ad sanationam : dubia ad
bonam
Qua ad cosmetikam : dubia ad
bonam

PROGNOSIS
Thank
You