Demam Tifoid

Pembimbing: dr.Santi Sumihar, SP.pd

 Definisi
Infeksi sistemik akut yang disebabkan oleh
Salmonella enterik serotype typhi atau
paratyphi
Spesies yang sering dikenal di klinik adalah
Salmonella typhi, Salmonella paratyphi A, B, C
Morfologi
Motil, gram negatif,
batang peritrikh, hidup di
pencernaan . Bukan
merupakan microbiota
normal di manusia.
 Struktur antigen
Antigen somatik (O) atau dinding
sel(lipopolisakarida)
- heat stable and alcohol resistant
- identifikasi serological
Antigen Surface ( envelope)
- Antigen surface dapat menutupi antigen O, sehingga
bakteri tidak teraglutinasi dengan antisera O
Antigen Flagellar (H)
- heat labile protein
 Masa inkubasi
Sangat bergantung virulensi dari
mikroorganisme
Umumnya 1-14 hari, rata-rata 3-5 hari
 Epidemiology
Endemis di kota besar
Pria : Wanita
Insidens tinggi pada remaja dan dewasa muda.
85% karier wanita >50 th.
75% umur <30 th.
Anak-anak
Biasanya >1 th.
Terbanyak >5 th.
Insidens: 350-810/100.000
Kenaikan morbiditas 500/100.000 per tahun.
Angka kematian: 0.6-5%.
 Transmisi
Fecal oral ( feses mengontaminasi air , dimana
air sebagai salah satu vehikulum S.thypii).
S.Thypii juga dapat ditemukan di urin dan
muntah.
Beberapa hewan air sperti ikan , kerang yang
hidup ditempat yang terkontaminasi dapat
sebagai vehikulum S.Thypii
Lalat juga dapat sebagai carrier S.thypii ke
makan makanan yang dihinggapi oleh lalat.
Patogenesis
Pathogenesis
 Gejala klinis
Demam 38 C untuk 3 hari atau lebih
Bradikardi relatif ( peningkaatan suhu 10 C
akan meningkatkan denyut nadi 8 kali per
menit)
Nyeri tekan epigastrium
Hepatomegali dan splenomegali
Penurunan kesadaran