SOAL 1 Laki2, 47 th, sopir

Bercak2 kemerahan bersisik tebal di hampir

seluruh tubuh (siku, bokong, lutut) sejak 1
Tahun.
Awal di kepala seperti ketombe luas
Keluhan yg timbul >> banyak setelah
perjalanan keluar kota.
Gatal ringan.
Berobat ke PKM bbrp kali: keluhan hilang-
timbul
Soal:
1. Apa diagnosis kasus ini?
2. Sebutkan dasar diagnosis (1 anamnesis, 1
gambaran klinis).
3. Sebutkan dua bahan obat topical yg sesuai!
Jawaban
1. Diagnosis: Psoriasis Vulgaris
2. Dasar diagnosa:
Anamnesa:
o Bercak2 merah bersisik tebal dihampir seluruh tubuh (siku, bokong, lutut)
o Gatal ringan hilang timbul
Gejala klinis:
o Plak eritematous, batas jelas/tegas, ukuran bervariasi mulai dari miliar sampai plakat, ditutupi skuama berwarna
putih/perak dan berlapis-lapis, kasar, tebal.
3. 2 bahan obat topical yg sesuai:
LCD (Liquor carbonis detergent) 2-5%
Asam salisilat 3-5 %
Kortikosteroid krim kepala, muka, dan lipatan.
Potensi sedang muka, lipatan, genitalia
Potensi kuat tubuh & ektremitas
SOAL 2 Perempuan, 45 Th, IRT:
Bercak2 dan bintik2 kemerahan pada lipat
payudara dan paha kanan-kiri sejak 3 mggu
Awalnya bintik kemerahan, bertambah banyak,
melebar.
Gatal ringan.
Sudah menggunakan bedak purol belum
sembuh
Obesitas dan DM (+)
Tidak ada anggota keluarga yg seperti ini.
Soal
1. Apa diagnosis kasus ini?
2. Sebutkan dasar Diagnosis kasus ini!
3. Pemeriksaan Lab. Sederhana apa yg perlu
dilakukan & gambaran khasnya apa?
4. Buatkan Resep u/ pasien ini!
Jawaban
1. Diagnosis: Kandidiasiasis Intertriginosa
2. Dasar diagnosis:
Anamnesis: Bercak2 dan bintik2 kemerahan pada lipat payudara dan paha kanan-kiri,
awalnya bintik kemerahan bertambah banyak, melebar, gatal ringan.
G.K: Makula eritematous, batas tidak jelas, ukuran bervariasi, ada papul dan terdapat lesi
satelit di sekitarnya.
3. Pemeriksaan Lab: Pewarnaan gram terlihat sel ragi, blastospora, atau hifa
semu.
4. Resep:
R/ Mikonazol 2% cream tube No. I
S2 dd app I
SOAL 3 Perempuan, 46 Th:
Bengkak, kemerahan, nyeri pada tungkai
kiri sejak 2 hari.
Teraba hangat
Mulai demam
Sebelumnya digigit nyamuk, digaruk.
Riwayat penyakit kencing manis
disangkal.
Soal:
1. Apa diagnosis kasus ini?
2. Jelaskan dasar diagnosisnya!
3. Sebutkan obat sistemik dan topikalnya!
Jawaban:
1. Diagnosis: Erisipelas
2. Dasar diagnosis:
Anamnesis: Bengkak, kemerahan, nyeri pada tungkai kiri, teraba
hangat, demam (+), sebelumnya digigit nyamuk, digaruk.
G.K: Makula eritematosa/plak eritematosa, batas yg jelas, ukuran
plakat. Gejala konstitusi demam, malaise
3. Obat sistemik: Antibiotik
Obat Topikal : Kompres terbuka dg larutan antiseptic
Jika udem beri diuretik
SOAL 4 Laki-laki, 50 th, pemandu wisata:
Bentol2 di seluruh tubuh sejak 1 hari
Sangat gatal
Timbul setelah makan ikan laut
Awalnya bentol spt digigit nyamuk, bertambah
besar & banyak membentuk pulau2
Sesak nafas (-), mata & bibir bengkak (+)
Soal:
1. Apa diagnosis kasus ini?
2. Sebutkan Eflorosensi yg tampak pada kasus
ini!
3. Sebutkan obat sistemik dan topikalnya!
4. Komplikasi apa yg perlu diwaspadai?
Jawaban:
1. Diagnosis: Urtikaria & Angioudema
2. Efloresensi: tampak eritema & edema setempat, berwarna pucat &
kemerahan, meninggi di permukaan kulit, berbentuk papular,
dengan ukuran lenticular, nummular, hingga plakat.
3. Obat sistemik: Antihistamin (CTM 4mg 3x1 atau Cetirizine 5-
10mg1x1) dan topical bedak pruritus asam salisilat 0,5-1%.

4. Komplikasi yg perlu diwaspadai yaitu gagal napas asfiksia

SOAL 5 Soal:
1. Apa eflorosensi yg tampak pada
pasien ini?
2. Tanda khas apa yg (+) untuk kelainan
kulit seperti ini?
3. Sebutkan 2 penyakit dengan
gambaran seperti ini!
Jawaban:
Efloresensi: erosi
Tanda khas: epidermolysis
SSJ dan NET
SOAL 6 Laki2, 19 tahun:
Bercak2 merah di seluruh badan,
timbul 5 hari yg lalu
Sedikit gatal
Sebelum timbul, pasien mengalami
sedikit demam & nyeri2 otot.

Soal:
1. Apa diagnosis pasien ini?
2. Apa tanda khas pasien ini?
3. Sebutkan terapi untuk pasien ini?
Jawaban:
Diagnosis: Pitiriasis rosea
Tanda khas:
herald patch lesi pertama berupa ruam eritematosa dengan skuama halus
dipinggirnya, soliter, berbentuk oval dan anular, diameter kira2 3 cm.
Christmast Tree: lesi yang timbul kemudian, lebih kecil dari lesi pertama susunan
sejajar costa menyerupai pohon cemara terbalik

Terapi: pengobatan bersifat simtomatik

Sistemik Antihistamin & paracetamol
Topikal Bedak salisilat + mentol 0,5-1%.
SOAL 7 Laki2, 10 tahun:
Gatal di badan sejak 2 minggu lalu
Lesi awal merah yg makin melebar
Gatal terus-menerus
Ibu menderita penyakit yg sama.

Soal:
1. Deskripsikan lesi yg anda lihat!
2. Apa diagnosis pasien ini?
3. Pemeriksaan apa yg diperlukan untuk
menegakkan diagnosis dan hasil yg
diharapkan?
4. Buat resep obat u/ pasien ini!
Jawaban:
1. Deskripsi Lesi
lesi eritematosa, batas tegas, berbentuk bulat-lonjong, berskuama,
terdapat gambaran central healing dengan tepi lesi aktif.
2. Diagnosis: Tinea corporis et facialis
3. Pemeriksaan: KOH, hasil yang diharapkan hifa panjang bersepta
4. Resep obat untuk pasien anak 10th:
R/ Griseofulvin tab 250 mg No.I
S1 dd tab I
SOAL 8 Laki2, 4 tahun:
Keluhan bintil-bintil di perut
Timbul sejak 1 bulan lalu
Bintilnya semakin banyak
Soal:
1. Apa efloresensi pd pasien ini?
2. Apa tanda khas pada pasien ini?
3. Apa etiologi dari kasus ini?
4. Sebutkan pengobatan untuk pasien
ini!
Jawaban:
1. Efloresensi:
Papul-papul ukuran miliar hingga lentikular, warna putih seperti lilin,
berbentuk kubah (delle).
2. Tanda Khas delle yaitu bentukan kubah dengan lekukan di atasnya
3. Etiologi Virus pox
4. Pengobatan:
Mengeluarkan massa yg mengandung badan moluskum dengan
komedo ekstraktor, jarum suntik, atau kuret.
Elektrokauterisas atau bedah beku.
SOAL 9 Laki2, 24 tahun:
Keluhan keluar cairan seperti nanah dari alat
kelamin sejak 3 hari.
BAK terasa perih & panas.
1 minggu lalu berhubungan dg WPS
Keluhan ini baru pertama kali.
Istri sedang hamil 2 bulan
Soal:
1. Apa diagnosis pasien ini?
2. Sebutkan diagnosis banding (1)?
3. Sebutkan pemeriksaan laboratorium
penunjang diagnosis dan hasilnya bila positif!
4. Sebutkan obat oral pilihan utama!
Jawaban:
1. Diagnosis: Uretritis Gonore
2. DD: Uretritis non-gonore
3. Pemeriksaan penunjang Lab. Yg diperlukan sediaan langsung
dengan pewarnaan Gram. Hasil positif bila ditemukan gonokok
negatif-Gram, intraseluler dan ekstraseluler.
4. Obat oral pilihan utama:
Sefiksim Tablet 400 mg dosis tunggal
SOAL 10 Seorang anak usia 10 tahun, datang ke PKM
dengan luka di tungkai bawah dg diameter 2
cm, luka tidak nyeri, sering gatal, awalnya
tampak lenting kecil kemudian membentuk
benjolan kemudian pecah menjadi luka;
dengan dasar luka terdiri dari jaringan
kemerahan dan banyak mengeluarkan cairan
bercampur darah, pasien sudah beberapa
kali diberikan amoksisilin tetapi tidak
sembuh.
Soal:
1. Apa efloresensi yg tampak?
2. Sebutkan diagnosis pasien ini!
3. Terapi yg diberikan pd anak ini!
Jawaban:
1. Efloresensi:
Ulkus dengan dasar eritematous, permukaan papiliformis ditutupi krusta kuning
coklat
2. Diagnosis: Frambusia
3. Terapi:
Dewasa: Benzatin penisilin G 2,4 juta unit i.m dosis tunggal
Pada anak <12th diberikan setengah dari dosis dewasa, sehingga pada pasien
ini diberikan 1,2 juta unit.
Apabila alergi penisilin beri eritromisin 20-50 mg/kg BB selama 2-4 minggu.