Fakultas Kedokteran UNIVERSITAS TARUMANEGARA Jakarta 2005 DEMENTIA
Definisi: Demensia merupakan sindroma yang
ditandai oleh berbagai gangguan fungsi kognitif tanpa gangguan kesadaran. Fungsi Kognitif yang dapat dipengaruhi pada demensia adalah memori dan belajar, bahasa, memecahkan masalah, orientasi, persepsi, perhatian, dan konsentrasi, pertimbangan, dan kemampuan sosial. Kepribadian pasien juga terpengaruhi. Pada stadium awal demensia, pasien menunjukkan kesulitan untuk mempertahankan kinerja mental, fatigue, dan kecenderungan untuk gagal jika suatu tugas adalah baru atau kompleks atau memerlukan pergeseran strategi pemecahan masalah. Ketidakmampuan melakukan tugas menjadi semakin berat dan menyebar ketugas-tugas harian seperti belanja, saat demensia berkembang. Gambaran Klinis A.Gangguan daya ingat : - Pada stadium awal, gangguan daya ingat ringan, jelas untuk peristiwa yang baru terjadi. -Perjalanan berkembang, gangguan emosional menjadi parah, dan hanya informasi yang dipelajari paling baik dipertahankan. B. Orientasi : Disorientasi orang, tempat, dan waktu. Tanpa gangguan kesadaran. C.Gangguan bahasa : berkata yang samar-samar, stereotip, tidak tepat, berputar-putar. Mungkin kesulitan menyebutkan nama suatu benda. D. perubahan kepribadian : sifat kepribadian sebelumnya mungkin diperkuat. Mungkin menjadi introvert, tampak kurang memperhatikan efek perilaku mereka terhadap orang lain. Yang punya waham paranoid, bersikap bermusuhan. Pada gangguan frontal dan temporal, mungkin terjadi perubahan kepribadian yang jelas, mudah marah meledak-ledak. E. Psikosis (20-30% halusinasi, 30-40 waham) F. Gangguan lain : psikiatrik : depresi, kecemasan, emosi, yang ekstrim tanpa provokasi yang terlihat. Neurologist : afasia, apraksia, agnosia, kejang, refleks primitive, jerkmioklonik, pada demensia vaskular mungkin terdapat gejala nyeri kepala, pusing, pingsan, kelemahan, tanda neurologist fokal, gangguan tidur. Syndroma sundowner : mengantuk, kosnfusi, atkasia,dan terjatuh secara tidak sengaja. Gangguan-gangguan yang sering tampak pada penderita demensia antara lain: 1. Gangguan Daya ingat 2. Gangguan Orientasi 3. Gangguan Bahasa 4. Perubahan Kepribadian 5. Psikosis 6. Gangguan Lain Klasifikasi
Klasifikasi berdasarkan penyebab
demensia : A. Demensia pada penyakit Alzheimer B. Demensia vaskular C. Demensia pada penyakit lain Pengobatan
Pendekatan pengobatan umum pada
pasien demensia adalah : untuk memberikan perawatan medis suportif dan pengobatan farmakologis untuk gejala spesifik, termasuk gejala perilaku yang mengaganggu. Terima Kasih