Anda di halaman 1dari 14

Subtitle

Identitas Pasien
Nama : An. I
Jenis kelamin : Laki-laki
Umur : 3 tahun 4 bulan 26 hari
Keluhan utama
Kejang
Riwayat Penyakit Sekarang
Kejang dialami pasien 3 jam sebelum masuk ke rumah sakit (13-06-2017).
Kejang terjadi 1 kali selama 5 menit. Sehari sebelumnya tanggal 12-6-2017
pasien sempat dirawat di PKM dengan keluhan kejang. Kejang terjadi 2 kali,
lama masing-masing kejang 5 menit dengan jeda 30 menit.
Saat kejang menurut tante pasien matanya terlihat melotot. Kejang terjadi
pada kedua tangan lalu ke seluruh tubuh.
Sebelum kejang, pasien dikeluhkan demam bersifat naik turun sejak 2 hari yang
lalu (11-16-2017) disertai BAB cair. Bab cair sebanyak 6 kali sehari. Saat BAB
didapatkan ampas, BAB berwarna kuning. Batuk pilek disangkal.
Riwayat Penyakit Dahulu
Riwayat kejang sebelumnya (-), riwayat alergi (-)
Riwayat Penyakit Keluarga
Menurut tante pasien, tidak ada yang yang menderita penyakit seperti ini
di keluarga
Riwayat Antenatal
Tante pasien mengaku tidak mengetahui ada atau tidaknya gangguan selama
kehamilan
Riwayat Natal
Spontan/tidak spontan : spontan
Nilai APGAR : tante pasien tidak tahu
Berat badan lahir : tante pasien tidak tah
Panjang badan lahir : tante pasien tidak tahu
Lingkar kepala : tante pasien tidak tahu
Penolong : bidan
Tempat : praktek bidan
Riwayat Neonatal
Tante pasien tidak mengetahui riwayat kelahiran pasien
Riwayat Imunisasi
Imunisasi lengkap menurut tante pasien
Riwayat Pengobatan
Pasien sempat di rawat di PKM selama 1 hari tetapi tidak membaik
Riwayat Lingkungan Sosial
Pasien tinggal bersama tantenya
Keadaan umum : tampak lemah
Kesadaran : compos mentis
Pengukuran
Vital sign : Nadi : 96 kali/menit
Suhu : 36,3C
Respirasi : 30 kali/menit
Berat badan : 6 Kg
Kulit : turgor kulit cepat kembali, sianosis (-)
Kepala : dalam batas normal
5

4.4 4.5
4.3

3.5

3
2.8
2.4 2.5

2 2
1.8

CATEGORY 1 CATEGORY 2 CATEGORY 3 CATEGORY 4


Series 1 Series 2 Series 3
Group A Group B First bullet point here
Class 1 82 85 Second bullet point here
Class 2 76 88 Third bullet point here
Class 3 84 90
First bullet point here Group A
Second bullet point here Task 1
Third bullet point here Task 2

Group B

Task 1
Task 2

Group C

Task 1

Anda mungkin juga menyukai