ASI EKSKLUSIF

LANGKAH AWAL MENCEGAH

GIZI BURUK

Disampaikan pada
Promois ASI Eksklusif, Inisiasi Menyusui Dini dan Aturan Pemasaran Susu Formula
Puskesmas, PKK Kecamatan, PKK Desa dan Kader,
Nangapanda Kamis 22 April 2010
 ASI EKSKLUSIF
BAYI DIBERI AIR SUSU IBU SAJA

TANPA TAMBAHAN CAIRAN LAIN

( Susu Formula, Air Gula, Air Madu, Air
teh, Jeruk, Air putih)
TANPA TAMBAHAN MAKANAN LAIN
(Pisang, Biskuit, Bubur Susu, Nasi
lumat)

DIANJURKAN
MULAI MENYUSU DINI (3060)
SESUAI PERMINTAAN BAYI (ON
DEMAND )
DIBERIKAN 6 BULAN
 1. NUTRISI YANG 2. MENINGKATKAN
OPTIMAL KUALITAS KESEHATAN
DAN KUANTITAS

KEUNTUNGAN
MENYUSUI
EKSLUSIF

4. MENINGKATKAN
JALINAN KASIH
3.MENINGKATKAN D SAYANG
KECERDASAN (BONDING)
 ASI SEBAGAI ZAT GIZI
YANG OPTIMAL KUALITAS
DAN KUANTITAS
Setiap mamalia secara alamiah dipersiapkan
untuk mempunyai sepasang kelenjar air susu
dan saat melahirkan kelenjar ini akan
memproduksi air susu khusus untuk makanan
bayinya

Air susu setiap mamalia berbeda,

dan disesuaikan dengan kebutuhan
serta laju pertumbuhan masing-
masing Jenis /spesies
Air susu setiap jenis mamalia memang spesifik
untuk masing-masing jenis
 PERBEDAAN
KOMPOSISI ASI SEORANG
IBU HARI KE HARI
COLOSTRUM ,
ASI yang keluar hari 1 sampai ke 4
jumlahnya sedikit,
air banyak ,
protein khusus yang banyak,
karbohidrat dan lemak sedikit
FOREMILK
ASI yang keluar pada isapan pertama
saat bayi menyusu, (5 pertama)
Kadar air tinggi, protein tinggi
Kadar lemak dan karbohidrat rendah
HINDMILK
ASI yang keluar pada isapan isapan
terakhir saat bayi menyusu,
Kadar lemak tinggi, karbohidrat
tinggi
Kadar air dan protein rendah
 Mengapa COLOSTRUM penting ?
VOL SEKITAR 30 - 90 CC/ 24 JAM, MENDEKATI KAPASITAS
LAMBUNG BAYI PADA USIA ITU
MEMBERI NUTRISI DAN MELINDUNGI BAYI DARI INFEKSI
SAAT BAYI BELUM CUKUP MEMPUNYAI DAYA TAHAN TUBUH
-IMMUNISASI PERTAMA
CAIRAN EMAS INI MENGANDUNG ANTIBODI 10 17 X LEBIH
BANYAK DARI ASI MATURE/ASI MATANG
HARI 1 800 mgrm Antibodi / 100 cc COLOSTRUM
HARI 2 600 mgrm Antibodi / 100 cc COLOSTRUM
HARI 3 400 mgrm Antibodi/ 100 cc COLOSTRUM
HARI 4 200 mgrm Antibodi / 100 cc COLOSTRUM
MENGANDUNG JUGA :
LAXANSIA /PENCAHAR MEMBERSIHKAN MECONIUM
GROWTH FACTOR MEMBANTU MEMATANGKAN USUS
KAYA VIT A
KAYA VIT K

6
Pembanding yang tepat : volume kolostrum
tiap kali menyusui dan kemampuan
lambung bayi

Adapted from: Pipes PL. Nutrition in Infancy and Childhood, Fourth Edition. St. Louis,
Times Mirror/Mosby College Publishing, 1989.

Slide 4.6.3
 BAHAYA MEMBERI
MAKANAN LAIN
SEBELUM ASI KELUAR
Bahaya minuman prelacteal:
Menggantikan Colostrum :
Resiko lebih tinggi untuk
terkena infeksi
Resiko lebih tinggi terkena
alergi dan intoleransi
Mengganggu
proses menyusui
Bayi kenyang
Bingung puting , kesukaran
pelekatan
Bayi lebih sedikit menyusu
Lebih sukar memantapkan
D
menyusui 7
 Dampak pemberian SF rutin
Isapan efektif kurang sering

Mengurangi jumlah ASI yang keluar

Menunda produksi ASI / mengurangi pasokan ASI

Kesulitan pelekatan bila diberikan dg botol

Slide 4.6.4
 DIDAERAH RAWAN GIZI ,
MENYUSUI JADI LEBIH PENTING
SEBAB SUSU FORMULA

MENJADI LEBIH MAHAL

LEBIH TIDAK AMAN KARENA :
KESUKARAN MENDAPATKAN AIR
YANG BERSIH
KESUKARAN MENDAPATKAN API
KESINAMBUNGAN SUSU
FORMULA

SUSU FORMULA PADA KEADAAN

DARURAT/MISKIN AKAN
MENAIKAN :
DIARRHEA
GIZI BURUK
KEMATIAN BAYI

PADA BAYI YANG KURANG GIZI

BERAT, 15 -20% SEL OTAKNYA
AKAN MENGALAMI
KERUSAKAN IRREVERSIBLE
D 9
 IBU KURANG GIZI
Ibu kurang gizi ringan dan sedang
jarang mempengaruhi jumlah dan kualitas
ASI. I Ibu akan memakai cadangan
nutrient tubuhnya untuk memenuhi
Bila kebutuhan ASI.
makanan ibu tetap kurang dalam waktu
lama, ASI akan mengandung lebih sedikit
vitamin dan lemak

Ibu kurang gizi berat mempunyai

cadangan nutrisi yang sangat
rendah.
Jumlah ASI, kandungan lemak ,
micronutrient yang dihasilkan lebih
sedikit tetapi TETAP MENGANDUNG
DAYA TAHAN TUBUH yang melindungi
bayi dari infeksi
 ANAK ASI LEBIH SEHAT

Bayi yang diberi ASI, daya tahan tubuh dari

ASI akan melindungi bayi pada saat ini

Anti Infeksi dalam ASI Lactoferrin -

mengikat besi - mencegah pertumbuhan E Coli
SIgA melabur usus

IgG anti E Coli

Lysozyme enzym yang bersifat
bakterisida Immunitas selluler ( leukocyt
ASI ) Bifidus factor melindungi dengan
membuat suasana asam , menghambat
lactobacilli
12
 ASI EKLSKLUSIF &
KESEHATAN BAYI
GASTROENTERITIS :
USA 400 meninggal/tahun sb GE, 300 tak disusui.
Kematian meningkat 23,5 x Susu Formula (Vic 89)
Kemungkinan mencret 17 x lebih banyak pada bayi FF
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN : Kematian sb
peny pernafasan 2 5 x lebih banyak pada bayi susu
formula (Cunningham 91) 6 x lebih sering pada bayi FF
infant (Howwie 1990) KANKER PD ANAK ( LYMPHOMA
MALIGNA, HODGKIN, LEUKEMIA, NEUROBLASTOMA):
6 8 x lebih sering pd FF (Davis 1998,Benner001,
Daniels 2002,Svanborg 2003)

SEPSIS & MENINGITIS: 18 x dan 4 x lebih pd FF

(Ashraf 91)
ALLERGI: ASI mencegah terjadinya alergi termasuk
eczema, alergi makanan dan alergi pernafasan
selama masa anak2 (Saarinen 1995)
Anak ASI 16x LEBIH JARANG DIRAWAT DI RS
 MENYUSUI DAN
PERKEMBANGAN
KECERDASAN

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

KECERDASAN
D 15
1. FAKTOR GENETIK 2. FAKTOR LINGKUNGAN
 ASUH
( Fisik- Biomedis)

Kepandaian berhubungan dg
pertumbuhan OTAK
Untuk pertumbuhan; terpenting Nutrisi
ASI Eksklusif, nutrisi terbaik kualitas dan kuantitas, saat masa
lompatan pertumbuhan Otak
Bila kekurangan gizi berat masa ini, akan terjadi pengurangan
jumlah sel otak 15 20 %
Terdapat zat gizi dalam ASI yang mempunyai fungsi spesifiek
untuk pertumbuhan otak
Long-chain Polyunsaturated Fatty acid ( DHA dan AA ) untuk
pertumbuhan otak dan retina
Cholesterol untuk myelinisasi jaringan syaraf
Taurin neurotransmiter inhibitor dan stabilisator membran
Laktosa untuk pertumbuhan otak
Choline yang mungkin meningkatkan memory
Lebih dari 100 macam enzyme
 ASIH
Perkembangan
Emosi
Pemberian kasih
sayang dan perasaan
aman
Pandangan, belaian,
usapan, kata-kata
ibu waktu menyusui
Akan mampu menyayangi
lingkungan shg tumbuh
menjadi anak yang
berbudi baik dan
rangsangan
emosinya stabil
 A S A H Stimulasi/
Pendidikan

Menyusui Eksklusif
merupakan Stimulasi
Awal atau rangsangan
yang akan merangsang
perkembangan
kecerdasan anak
secara optimal
memenuhi kebutuhan awal
dari pendidikan
/kebutuhan stimulasi atau
kebutuhan rangsangan
 ANATOMI
PAYUDARA
 CARA KERJA ASI
Isapan bayi merangsang ujung saraf di sekitar
Payudara sehingga merangsang kelenjar
hipofisis bagian depan untuk memproduksi
Hormon perangsang produksi ASI/prolaktin

Prolaktin akan merangsang sel-sel di

Pabrik susu untuk membuat ASI

Makin banyak ASI dikeluarkan dari gudang ASI

semakin banyak produksi ASI
Hormon Oksitosin membantu sel sel
myoepitel alveoli dan duktus utk kontraksi
shngga ASI mengalir menuju putting, semakin
sering isapan memperlancar ASI

Prolaktin menekan ovarium sehingga

memperlambat kembalinya fungsi kesuburan
dan haid (menjarangkan kehamilan)
Oksitosin menekan ovarium mengurangi
perdarahan setelah melahirkan
 Ibu Bekerja ASI Tdk Cukup Kesakitan Menyusui

Takut Bentuk Suami Kurang

Sedih, Cemas,
Payudara Berubah Malu Menyusui Mendukung
Marah & Bingung
dan Takut Gemuk
POSISI DAN PELEKATAN
MEMPENGARUHI PRODUKSI ASI

Posisi dan Pelekatan Yang Benar

Posisi dan Pelekatan Yang Salah
PELEKATAN YANG SALAH DAN BENAR
PENELITIAN TENTANG
ASI EKSKLUSIF TELAH
MEMBUKTIKAN
MENURUT UNIVERSITAS BRISTOL ( 1997 ) 8 DARI 10 PENELITIAN
POPULASI DAN 3 PENELITIAN PADA PREMATURE, MENUNJUKAN ANAK
YANG DIBERI ASI RATA-RATA MEMILIKI KECERDASAN LEBIH DARI
ANAK SUSU FORMULA. MAKIN LAMA BAYI DISUSUI MAKIN JELAS
PERBEDAANNYA

PENELITAN THD 400 ANAK MENGGUNAKAN BEBERAPA TEST

MENUNJUKAN IQ TERTINGGI ( 130 atau lebih ) DICAPAI OLEH ANAK-
ANAK YANG DISUSUI ANTARA 4 DAN 9 BULAN.

PENELITIAN 771 BAYI LBW YG DIBERI ASI, 8 POINT LEBIH TINGGI

PADA TEST MENTAL DEVELOPMENT.

DI SPANYOL ( 1994) , 229 BAYI SEJAK LAHIR - 2 THN MENEMUKAN

BAYI FORMULA PERKEMBANGAN METAL LEBIH RENDAH FOLLOW UP
STUDY DI NEW ZEALAND ,BAYI BAYI YANG DISUSUI MENUNJUKAN
PERKEMBANGAN BAHASA DAN IQ LEBIH TINGGI PADA USIA 3, 5 DAN
7 THN.

1998 PENELITIAN THD 1000 ANAK SELAMA 18 THN DI NZ, ANAK ASI
MEMPUNYAI IQ DAN MENCAPAI TINGKAT AKADEMIK LEBIH TINGGI
Horwood & Fergusson 1998 ( New Zealand): 1000
anak diikuti sampai usia 18 thn. Tampak
kecenderungan kenaikan lama pemberian ASI sesuai
dg peningkatan peningkatan IQ, hasil test kecrdasan
standar, peningkatan ranking di sekolah dan
peningkatan angka disekolah

Richards et al 2002 ( Inggris)

1736 anak ditest . Ditemukan bahwa anak2 ASI secara bemakna
menujukan hasil pendidikan yang lebih tinggi. Hasil yang tidak
tergantung pada latar belakang socio ekonomi sebelumnya

Mortensen EL et al JAMA ( 2002)

Penelitian thd 3253 ORANG di Denmark didapatkan hubungan antara
lama pemberian ASI dan peningkatan IQ. Orang disusui kurang dari 1
bln mempunyai IQ 5 point lebih rendah dari yg disusui setidaknya 7-9
bln. Terdapat korelasi antara lamanya pemberian ASI dg tingkat IQ

Jain et al 2002 ( United States )

Meta- analisa thd 40 penelitian : 68% menyimpulkan menyusui
meningkatkan kepandaian .
Bila bayi kurang
Gizi berat, 15
20% sel otaknya
tak dapat dipakai

MENYUSUI
MENINGKATKAN
KECERDASAN
D
 KEUNTUNGAN
MENYUSUI BAGI IBU

1. Mengurangi Perdarahan pasca melahirkan

Mengurangi Kurang Darah karena kurang
kadar zat besi (Anemia Fe Deficiency)
2. Mengurangi Kanker Payudara & Kanker
Indung Telur
3. Mengurangi Keropos Tulang dan
diabetes
4. Metoda KB paling aman,

5. Ekonomis & Menghemat waktu

6. Berat Badan & Rahim (Uterus) lebih cepat
kembali normal
7. Tidak repot ,Portable, Membahagiakan
orang tua
Keuntungan bagi ibu Mengurangi Kanker
PayuDara dan Kanker Indung Telur

Menyusui setidaknya sampai 6 bulan akan

mengurangi kemungkinan ibu menderita Kanker
Payudara, Kanker Rahim, Kanker Indung Telur
Perlindungan terhadap kanker Payudara sesuai
dengan lamanya pemberian ASI .
Ibu yang menyusui akan 25% 30% terhindar dari
Ca Payudara ( Freudenheim 1994).
43 penelitian dari 30 negara 50.000 ibu
menyusui dan 97.000 tak menyusui,
kemungkinan Ca Payudara lebih rendah pada ibu
menyusui. Bila menyusui lebih dari 2 tahun akan
50% lebih jarang menderita kanker Payudara.
 PERHITUNGAN BIAYA SUSU FORMULA

Rata-rata bayi 6 bulan membutuhkan 44 kaleng

susu formula @ 500 grm
44 kaleng (dibutuhkan 5 kaleng bulan pertama, 7
kaleng bulan kedua dan 8 kaleng sebulan pada 4
bulan berikutnya)
44 KALENG SUSU FORMULA X RP 45.000 =
1.980.000,-

Keluarga berpendapatan Rp 500.000 / bln, 72%

dari penghasilannya untuk membeli SUSU FORMULA
IBU BEKERJA & ASI
EKSKLUSIF
28
 IBU BEKERJA DAN ASI EKSKLUSIF

1. BAYI DIBAWA KE
2. WAKTU IBU BEKERJA
TEMPAT KERJA
DIBERI ASI PERAS

3.MENABUNG ASI PERAS

 ASIP TAHAN :
6-8 JAM DIUDARA LUAR 24
JAM DLM TERMOS ES 2X
24 JAM DLM LEMARI ES 2
MINGGU DI FREEZER
3 BULAN DI FREEZER LEMARI ES 2
PINTU

ASI PERAH
IBU JACOBUS
 ALASAN IBU TIDAK
MENYUSUI 1. ASI tidak cukup
2-5 % secara biologis kurang
EKSKLUSIF
95-98 % ibu menghasilkan
ASI yang cukup
2. Ibu bekerja dengan cuti hamil 3 bulan

3. Takut ditinggal suami

4. Susu Formula
Lebih Praktis

7. Takut Badan Tetap Gemuk

5. Bayi tumbuh menjadi anak

yang tidak mandiri dan manja

6. Tidak diberi ASI Tetap

berhasil Jadi Orang
 CARA AYAH MEMBANTU
MENYUSUI
1. AYAH MENGGENDONG BAYI KE
IBU SAAT INGIN MENYUSUI
2. MENGGANTI POPOK
3. MENSENDAWAKAN BAYI
4. MEMANDIKAN BAYI
5. BERMAIN, MENGENDONG &
MENDENDANGKAN BAYI
6. MEMBANTU PEKERJAAN RUMAH
TANGGA
7. MEMIJAT BAYI

D
 Hari Depan Mereka ditangan Kita

TERIMA KASIH
D
 ALAMAT DINKES
Jalan Palapa No. 22 Kupang - 85111

Telepon : (0380) 820189

Fax : (0380) 820189

35