KEJANG DEMAM

PENYEBAB KEJANG
INTRAKRANIAL Infeksi, perdarahan, tumor
EKSTRAKRANIAL Kejang demam (kejang
demam sederhana, kejang demam kompleks)
kelainan elektrolit, kelainan metabolisme
 kejang yang terjadi pada saat anak
mengalami demam tanpa infeksi sistem saraf
pusat.
Terjadi pada 2-5 % populasi anak.
Terjadi pada usia 6 bulan 5 tahun
 Simple febrile seizures : kejang menyeluruh
yang berlangsung < 15 menit dan tidak
berulang dalam 24 jam.
Complex febrile seizures : kejang fokal
(hanya melibatkan salah satu bagian tubuh),
berlangsung > 15 menit, dan atau berulang
dalam waktu singkat (selama demam
berlangsung).
 Usia < 15 bulan saat kejang demam pertama
Riwayat kejang demam dalam keluarga
Kejang demam terjadi segera setelah mulai
demam atau saat suhu sudah relatif normal
Riwayat demam yang sering
Kejang pertama adalah complex febrile
seizure
 Anak dibaringkan di tempat yang datar dengan posisi
menyamping, bukan terlentang, untuk menghindari
bahaya tersedak.
Jangan meletakkan benda apapun dalam mulut si anak
Jangan memegangi anak untuk melawan kejang.
Sebagian besar kejang berlangsung singkat dan tidak
memerlukan penanganan khusus.
Jika kejang terus berlanjut selama 5 menit, anak harus
segera dibawa ke fasilitas kesehatan terdekat.
Setelah kejang berakhir , anak perlu dibawa ke dokter
untuk meneliti sumber demam, terutama jika ada
kekakuan leher, muntah-muntah, atau anak terus tampak
lemas.
 Memastikan jalan napas anak tidak tersumbat
Pemberian oksigen melalui face mask
Setelah penanganan akut kejang demam,
sumber demam perlu diteliti.
Sumber demam pada kejang demam antara lain
infeksi virus (tersering), otitis media, tonsilitis,
ISK, gastroenteritis, infeksi paru2 (saluran napas
bagian bawah), meningitis, dan pasca imunisasi.
 Tatalaksana gawatdarurat pada umumnya ABC
Penghentian kejang
Diazepam rektal anak <10kg : 5 mg >10kg :
10 mg
Bila setelah pemberian diazepam kejang belum
berhenti diulang interval 5 menit
Jika masih kejang diazepam iv 0,3 mg/kg
perlahan lahan
Status konvulsi fenitoin 10-20mg/kgbb

 Tetap tenang dan jangan panik
Tempatkan anak diatas tempat yang rata
Longgarkan pakaian yang ketat terutama
sekitar leher
 Siapkan termometer
Siapkan obat anti kejang rektal, tempatkan
ditempat yang mudah diambil
Siapkan obat penurun panas
Jelaskan cara penanganan kejang pada
orgtua
Minta penjelasam ke dokter tentang
pengobatan lanjutan dan pencegahan kejang
berulang
 Pungsi Lumbal
EEG
Laboratorium : Elektrolit darah, Glukosa
darah
Neuroimaging