ANC dan APN

Sri Maria Puji Lestari, dr.,M. Pd.Ked

 ASUHAN PERSALINAN NORMAL
Melihat tanda dan gejala kala II
Menyiapkan pertolongan persalinan
Memastikan pembukaan lengkap dengan janin baik
Menyiapkan ibu dan keluarga untuk proses pimpinan
meneran
Persiapan pertolongan kelahiran bayi
Menolong kelahiran bayi
Penanganan bayi baru lahir
Menilai perdarahan
Melakukan prosedur pasca persalinan
Memastikan pembukaan lengkap dengan
keadaan janin baik :
Dengan menggunakan teknik aseptik,
melakukan pemeriksaan dalam untuk
memastikan bahwa pembukaan serviks sudah
lengkap.
Bila selaput ketuban belum pecah, sedangkan
pembukaan sudah lengkap, lakukan amniotomi
TINGGI FUNDUS dan USIA GESTASI
 Bunyi Jantung Anak
Dapat didengar pada akhir bulan ke-V
Dengan doptone pada akhir bulan ke-III
Frek. : 120-140x/menit
Paling jelas terdengar di punggung anak dekat
pada kepala
Menandakan : tanda pasti kehamilan, anak hidup
Dapat memperkirakan: presentasi anak, posisi
anak, sikap anak, dan adanya anak kembar
 PERSALINAN
Tanda in-partu :
Rasa sakit oleh adanya his yang datang lebih kuat, sering dan teratur.
Keluar lendir bercampur darah yang lebih banyak karena robekan-
robekan kecil pada serviks.
Dapat disertai ketuban pecah dini.
Pada pemeriksaan dalam, serviks mendatar dan terjadi pembukaan
serviks.
Dibagi dalam 4 kala :
Kala I : mulai dari his persalinan sampai pembukaan cervix lengkap
Kala II : dari pembukaan lengkap sampai lahir bayi
Kala III : dari lahir bayi sampai lahir plasenta
Kala IV : masa 1 jam setelah plasenta lahir
4 kala persalinan.
Kala 1 persalinan :dimulainya proses persalinan yang ditandai dengan adanya
kontraksi yang teratur, adekuat dan menyebabkan perubahan pada serviks hingga
mencapai pembukaan lengkap.
1. fase laten
dimulai dari awal kontraksi hingga pembukaan mendekati 4 cm
kontraksi mulai teratur tetapi lamanya masih diantara 20-30 detik
2. fase aktif
kontraksi di atas 3 kali dalam 10 menit
lama kontraksi 40 detik atau lebih dan mules
pembukaan dari 4 cm sampai lengkap(10cm)
terdapat penurunan bagian terbawah janin
Kala 2:
Dimulai pada saat pembukaan serviks telah lengkap dan berakhir pada saat bayi telah lahir lengkap.
Pada Kala 2 ini His menjadi lebih kuat, lebih sering, dan lebih lama. Selaput ketuban mungkin juga
sudah pecah/ baru pecah spontan pada awal Kala 2 ini. Rata-rata waktu untuk keseluruhan proses
Kala 2 pada primigravida 1,5 jam, dan multipara 0,5 jam
Kala 3: Dimulai pada saat bayi telah lahir lengkap, dan berakhir dengan lahirnya
plasenta.
Kala 4: dari lahirnya plasenta hingga 2 jam setelahnya
Taksiran Persalinan