Chapter 11

Mind and Medcine

Pikiran dan pengobatan
 PIKIRAN DAN PENGOBATAN
Pendahuluan
Emosi berpengaruh dahsyat terhadap sistem saraf autonom, yang mengatur
segala macam, mulai dari jumlah insulin yang dikeluarkan tubuh sampai
tingginya tingkat tekanan darah. Jalur penting lain yang menghubungkan emosi
dengan sistem kekebalan adalah melalui pengaruh hormon yang dilepaskan
apabila mengalami stress.
Orang yang mengalami kecemasan kronis, mengalami periode kesedihan dan
pesimisme yang berkepanjangan, ketegangan yang tidak kunjung mereda atau
permusuhan yang tak henti-hentinya, sinisme atau kecurigaan yang tak putus-
putusnya, ternyata beresiko dua kali lipat terserang penyakit.
Stres emosional kronis dalam berbagai bentuknya itu bersifat racun, maka
rangkaian emosi lawannya dapat bersifat penguat. Pesimisme membawa
kerugian medis dan ada manfaat medis dari optimisme.
 BAGAIMANA EMOSI MEMPENGARUHI
KESEHATAN
Temuan Robert Ader menyebabkan penyelidikan tentang apa yang
berubah menjadi berbagai cara sistem saraf pusat dan sistem
kekebalan tubuh berkomunikasi - jalur biologis yang membuat pikiran,
emosi, dan tubuh tidak terpisah, namun terjalin erat.
Selama bertahun-tahun sejak saat itu, penemuan sederhana Ader telah
memaksa tampilan baru pada hubungan antara sistem kekebalan dan
sistem saraf pusat. Bidang yang mempelajari hal ini,
psikoneuroimunologi, atau PNI, sekarang merupakan ilmu kedokteran
terdepan. Nama namanya mengakui kaitannya: psiko, atau "pikiran";
neuro, untuk sistem neuroendokrin (yang menggabungkan sistem saraf
dan sistem hormon); dan imunologi, untuk sistem kekebalan tubuh.
Tidak ada yang menduga sel kekebalan tubuh bisa menjadi sasaran
pesan dari saraf.
Jalur penting lain yang menghubungkan emosi dan sistem kekebalan
tubuh adalah melalui pengaruh hormon yang dilepaskan di bawah
tekanan.
 TOXIC EMOTIONS: THE CLINICAL DATA
EMOSI BERACUN: DATA KLINIS
Orang yang mengalami kecemasan kronis, masa kesedihan dan
pesimisme yang panjang, ketegangan yang tak henti-hentinya atau
permusuhan yang tak henti-hentinya, sinisme tanpa henti atau
kecurigaan, ternyata memiliki dua risiko penyakit ganda - termasuk
asma, radang sendi, sakit kepala, bisul peptik, dan penyakit jantung
(masing-masing perwakilan dari kategori penyakit besar dan umum).
When Anger Is Suicidal ( Bila Amarah Berarti Bunuh diri )
Stress: Anxiety Out of Proportion and Out of Place (Kecemasan
yang melebihi batas dan tidak pada tempatnya )
The Medical Costs of Depression ( Kerugian Medis Akibat Depresi)
 EMOSI BERACUN: DATA KLINIS

Bila Amarah Berarti Bunuh diri

Temuan ini merupakan bagian dari jaringan bukti yang
lebih besar yang muncul dari lusinan studi yang menunjuk
pada kekuatan kemarahan untuk merusak hati.
Begitu penyakit jantung berkembang, mekanisme yang
dipicu oleh kemarahan mempengaruhi efisiensi jantung
sebagai pompa, seperti yang ditunjukkan dalam penelitian
tentang kenangan buruk pada pasien jantung. Efek
bersihnya adalah membuat kemarahan sangat
mematikan pada mereka yang sudah memiliki penyakit
jantung.
 EMOSI BERACUN: DATA KLINIS

Kecemasan yang melebihi batas dan tidak pada tempatnya

Kecemasan/Stress yang ditimbulkan oleh tekanan hidup
barangkali merupakan emosi dengan bobot terbesar dari
bukti ilmiah yang menghubungkan dengan awal mula
penyakit dan jalannya pemulihan.
Kekhawatiran dan kegelisahan tidak hanya karena
menurunkan respons imun; Penelitian lain menunjukkan
efek buruk pada sistem kardiovaskular.
 EMOSI BERACUN: DATA KLINIS
Kerugian Medis Akibat Depresi
Depresi adalah prediktor kematian yang lebih kuat daripada
tanda medis apapun.
Penyakit jantung juga nampaknya diperburuk oleh depresi.
Depresi juga telah ditemukan untuk mempersulit pemulihan dari
patah tulang pinggul.
Ketika pasien-pasien ini diobati depresinya, jumlah hari-hari dalam
setahun yang mereka lewatkan dalam kondisi tak berdaya turun
dari 79 menjadi 51 untuk mereka yang memiliki depresi berat, dan
dari 62 hari per tahun menjadi hanya 18 pada mereka yang telah
dirawat karena depresi ringan.
 MANFAAT MEDIS DARI PERASAAN POSITIF

Tapi jika tekanan emosional kronis dalam banyak bentuknya

bersifat racun, kisaran emosi yang berlawanan bisa bersifat tonik-
sampai tingkat tertentu. Ini sama sekali tidak berarti bahwa emosi
positif itu bersifat kuratif, atau bahwa tawa atau kebahagiaan saja
akan mengubah jalannya penyakit serius. Tawaran emosi positif
muncul nampak halus, namun, dengan menggunakan penelitian
dengan sejumlah besar orang, dapat diolok-olok dari variasi
variabel kompleks yang mempengaruhi jalannya penyakit.
The Price of Pessimismand Advantages of Optimism
With a Little Help From My Friends: The Medical Value of
Relationships
 MANFAAT MEDIS DARI PERASAAN POSITIF
Kerugian Pesimisme dan Keuntungan Optimisme
Seperti halnya depresi, pesimisme membawa kerugian medis
dan ada manfaat medis dari optimisme. Contoh, 122 pria yang
mengalami serangan jantung pertama dievaluasi kadar
optimisme atau pesimisme-nya. Delapan tahun kemudian, dari
25 orang yang paling pesimis, 21 diantaranya telah meninggal;
dari 25 orang yang paling optimis, hanya 6 orang yang telah
meninggal.
Sebagaimana kerabat dekatnya, harapan juga memiliki
kekuatan dalam proses penyembuhan. Orang yang
berpandangan cerah, tentu saja, lebih mampu bertahan
menghadapi keadaan sulit, termasuk kesulitan medis
 MANFAAT MEDIS DARI PERASAAN POSITIF
Dengan Sedikit Bantuan Dari Teman : Nilai Medis untuk suatu
Hubungan
Memiliki teman yang dapat dimintai pertolongan dan
diajak berbicara, orang orang yang dapat memberikan
hiburan, bantuan, dan saran, telah melindungi mereka
terhadap pengaruh mematikan trauma serta kekerasan
hidup
Dr. David Spiegel, yang melakukan penelitian ini,
tertegun oleh temuan tersebut, begitu pula komunitas
medis: wanita dengan kanker payudara lanjut yang
menghadiri pertemuan mingguan dengan orang lain
bertahan dua kali lebih lama dibandingkan wanita
dengan penyakit yang sama yang dihadapinya sendiri.
 MEMANFAATKAN KECERDASAN EMOSIONAL UNTUK
PERAWATAN MEDIS
Model teladan adalah Klinik Pengurangan Stress Jon Kabat-Zinn di
University of Massachusetts Medical Center, yang menawarkan kursus
sepuluh minggu untuk perhatian dan yoga kepada pasien;
penekanannya adalah mengingat-ingat episode emosional saat terjadi,
dan dalam menumbuhkan praktik sehari-hari yang menawarkan
relaksasi mendalam. Rumah sakit telah membuat rekaman instruksional
dari kursus yang tersedia di atas televisi pasien - diet emosional jauh lebih
baik untuk orang-orang yang terbaring di tempat tidur daripada ongkos
biasa, opera sabun.

Relaksasi dan yoga juga merupakan inti dari program inovatif untuk
mengobati penyakit jantung yang dikembangkan oleh Dr. Dean
Ornish.53 Setelah satu tahun mengikuti program ini, termasuk diet
rendah lemak, pasien yang penyakit jantungnya cukup parah untuk
menjamin adanya koroner. bypass benar-benar membalikkan
penumpukan plak penyumbatan arteri.
 MENUJU ILMU KEDOKTERAN YANG PEDULI
Membantu orang-orang untuk pandai
mengelola perasaan - perasaan yang tidak
menyenangkan seperti amarah, kecemasan,
depresi, pesimisme, dan kesepian sebagai
bentuk pencegahan penyakit
Banyak pasien memperoleh manfaat besar
apabila kebutuhan psikologisnya terpenuhi
seiring dengan terpenuhi kebutuhan medisnya
 Bukti ilmiah untuk pengaruh pikiran terhadap tubuh
sekarang berasal dari tiga area penelitian yang
konvergen:
Penelitian fisiologis, yang menyelidiki hubungan biologi dan biokimia antara otak dan sistem
tubuh. Pertanyaan fisiologis utamanya adalah apakah perubahan biologis yang berasal
dari faktor psikologis justru membuat perbedaan pada kesehatan. Misalnya, meski stres
atau depresi menurunkan efektivitas sistem kekebalan tubuh, apakah penurunan aktivitas
cukup besar untuk meningkatkan risiko penyakit?

Penelitian Epidemiologi, yang menunjukkan korelasi antara faktor psikologis tertentu dan
penyakit tertentu pada populasi pada umumnya. Beberapa peneliti sekarang mencoba
untuk mengungkap alasan mengapa pengalaman yang mengganggu terkait dengan
penyakit dan mengapa jaringan sosial yang kuat terkait dengan kesehatan yang lebih baik.

Penelitian klinis, yang menguji keefektifan pendekatan pikiran / tubuh dalam mencegah,
mengurangi, atau mengobati penyakit. Misalnya, kelompok pendukung untuk pasien
mungkin bekerja karena mereka mendorong kepatuhan yang lebih baik terhadap apa
yang dokter mereka katakan agar mereka lakukan, atau karena perubahan emosional
yang dihasilkan kelompok membantu meningkatkan kekebalan secara langsung.