MORNING REPORT

OKA 4
Kamis, 15 Juni 2017

dr.T.Yasir,Sp.An.,KIC
Pasien 1

G, Perempuan, 20 hari, Berat Badan : 3,8 kg

Diagnosa : Hirscprung disease
Prosedur : TEPT
Anamnesis
Keluhan : Perut kembung dan BAB tidak lancar
Riwayat Penyakit : HT (-), DM(-), Asma (-), Alergi (-)
Riwayat operasi :-
Pemeriksaan Fisik
Airway : Clear , Mallampati (sulit dinilai) , gigi palsu (-) , obstruksi (-)
Breathing : RR 36 x/i, Ves (+/+) Rh (-/-) Wh (-/-)
Circulation : HR: 140x/i, cor: BJ 1 > BJ 2, regular, murmur(-)
 Pemeriksaan Penunjang
Lab (12/06/2017) : Hb (13,1), Ht (38), Eri (4,2), Leu (11,1), Trom
(154), Na/K/Cl (136/4,2/ 111), Ur/Cr (10/
0,20), KGDS (101)

Kesimpulan : ASA II dengan

- Riwayat sepsis
- Penurunan hematokrit (38)
- Penurunan eritroasit (4,2)

Anestesi : General Anestesi

Post Op : NICU
Pasien 2

RY, Laki-laki, 4 tahun, Berat Badan: 12,4 kg , Tinggi Badan: 100 cm

Diagnosa : Corpus Alineum ar colon
Prosedur : Evakuasi Corpal
Anamnesis
Keluhan : Tertelan kelereng
Riwayat Penyakit : HT (-), DM(-), Asma (-), Alergi (+)
Riwayat operasi : Operasi atresia ani umur 6 hari
Pemeriksaan Fisik
Airway : Clear , Mallampati (1) , gigi palsu (-) , obstruksi (-)
Breathing : RR 20x/i, Ves (+/+) Rh (-/-) Wh (-/-)
Circulation : HR: 100x/i, cor: BJ 1 > BJ 2, regular, murmur(-)
 Pemeriksaan Penunjang
Lab (09/06/2017) : Hb (12,5), Ht (32), Eri (5,1), Leu (20,1)

Kesimpulan : ASA II dengan

- Leukositosis (20.000)

Anestesi : General Anestesi

Post Op : Ruangan
Pasien 3

MA, Laki-laki, 4 tahun, Berat Badan: 23 kg , Tinggi Badan : 100 cm

Diagnosa : Backer cyst
Prosedur : Eksisi
Anamnesis
Keluhan : Benjolan dibelakang lutut kiri
Riwayat Penyakit : HT (-), DM(-), Asma (-), Alergi (-),
Riwayat operasi :-
Pemeriksaan Fisik
Airway : Clear , Mallampati (1) , gigi palsu (-) , obstruksi (-)
Breathing : RR 20x/i, Ves (+/+) Rh (-/-) Wh (-/-)
Circulation : HR: 88x/i, cor: BJ 1 > BJ 2, regular, murmur(-)
 Pemeriksaan Penunjang
Lab (09/06/2017) : Hb (12,1), Ht (34), Eri (4,4), Leu (6,4), Trom
(284), LED (23)

Kesimpulan : ASA II dengan

- Penurunan Hematokrit (34)
- Peningkatan LED (23)

Anestesi : General Anestesi

Post Op : Ruangan
Pasien 4

MF, Laki-laki, 11 tahun, Berat Badan: 20 kg , Tinggi Badan : 130 cm

Diagnosa : Bilius cyst ileum
Prosedur : Reseksi anastomosis
Anamnesis
Keluhan : Perut terasa kembung
Riwayat Penyakit : HT (-), DM(-), Asma (-), Alergi (-),
Riwayat operasi : Laparoscopy diagnostik (08-06-2012)
Pemeriksaan Fisik
Airway : Clear , Mallampati (1) , gigi palsu (-) , obstruksi (-)
Breathing : RR 18x/i, Ves (+/+) Rh (-/-) Wh (-/-)
Circulation : HR: 70x/i, cor: BJ 1 > BJ 2, regular, murmur(-)
 Pemeriksaan Penunjang
Lab (09/05/2017) : Hb (13,9), Ht (41), Eri (5,4), Leu (6,45), Trom
(262), Ur/Cr (23/0,62),KGDS (103),

Kesimpulan : ASA II dengan

- Anemia (13,9)

Anestesi : General Anestesi

Post Op : Ruangan
Terima Kasih