KARDIOVASKULER

FISIOLOGI JANTUNG
Pompa sistem transportasi mengirimkan darah
ke pembuluh darah
Peredaran darah jantung

Arteri koronaria kanan Arteri koronaria kiri

Atrium & ventrikel Desenden Sirkumfleksi

Kanan anterior
Atrium/ventrikel
Ventrikel kiri kiri
 Ruang Jantung
Atrium kanan
dinding tipis
Atrium kiri
dinding tipis
Ventrikel kanan
dinding tebal : 3x
atrium
Ventrikel kiri
dinding tebal : 3x
ventrikel kanan
 Katub Jantung
Mencegah darah mengalir satu arah kedepan

Semilunar Gambar daun katub

Aorta Pulmonal
Atrioventrikuler

Trikuspidalis Mitral
Katub terdiri:
Daun katub
Korda tendineae
Otot papilaris
 Sistem konduksi intrinsik
Mengatur irama dasar SA node
denyut jantung
Diperankan sel Serat internodal
autoritmisitas (
pacemaker )
AV node
Membangkitkan dan
mendistribusikan
impuls AV bundle/his bundle

Purkinje fiber
Gambar jalur sistem konduksi
Potensial aksi jantung
Menyebar dari sel autoritmisitas ke sel kontraktil
jantung menimbulkan kontraksi denyut jantung

Sel autoritmicitas Potensial aksi

Membangkitkan potensial Membuat gelombang

aksi depolarisasi

Menyebar ke sel kontraktil Menyebar ke sel

Depolarisasi kontraktil melalui gap
Kontraksi junction
 Potensial Aksi
Potensial aksi sel Potensial aksi sel
autoritmisitas kontraktil
Na+ insert intrasel Gab junction ion Na+ &
membran dalam Ca+ potensial aksi
>> +++ Pembukaan canel Na+
Ca++ insert intrasel insert intrasel
peningkatan cepat Pembukaan canel Ca+ &
potensial aksi K+ bersama Ca+
Penstabilan membran masuk, K+ keluar
K+ keluar sel Plateau
K+ keluar repolarisasi
Siklus Jantung

Kejadian yang 1. Pengisian ventrikel

berhubungan dengan Mid diastol
aliran darah melalui 2/3 darah mengalir
jantung selama satu pasif dr atrium
denyut lengkap keventrikel melalui
Fase katub AV
Pengisian ventrikel Late diastole
Sistole ventrikel Kontraksi atrium
Relaksasi 1/3 darah mengalir
isovolumetrik aktif ke ventrikel
2. Sistol Ventrikel 3. Relaksasi
Sistol awal/ isovolumetrik / diastol
isovolumetrik kontraksi awal
Kontraksi ventrikel Ventrikel relaksasi
pe tekanan
intraventrikel katub tekanan ventrikel
AV menutup BJ I turun
Sistol lanjut / ejeksi
ventrikel darah kembali ke
Pe tekanan ventrikel ventrikel
katub semilunar
membuka darah
keluar ventrikel penutupan katub
semilunar BJ II
 Stroke volume dipengaruhi

Kontraktilitas
Kontraktilitas ( inotropik ) kekuatan kontraksi yang
ditimbulkan oleh miokardium tanpa memperhatikan
volume darah ( preload).
Stimulasi simpatis meningkatkan kecepatan
kontraksi miokard dan tekanan ventrikel
Preload
Preload panjang serat miokardial ventrikel kiri pada
akhir diastole, ( ditentukan volume akhir diastol ).
Hukum starling untuk jantung semakin panjang
serat miokard atau meregang, kekuatan kontraksi
lebih besar, Preload akan meningkat.
 Afterload
Afterload tahanan terhadap ejeksi ventrikel
kiri/jumlah tekanan yang dibutuhkan oleh ventrikel
kiri untuk membuka katub aorta selama sistol dan
ejeksi darah.
Afterload berhubungan erat dengan tekanan darah
arteri, ukuran ventrikel kiri, dan karakteristik katub.
 Cardiac Output
Jumlah darah yang dipompa setiap ventrikel setiap
menit
CO = HR x SV

Heart Rate
Jumlah denyut jantung setiap menit, normal
orang dewasa istirahat = 75x/mnt
Stroke volume/curah sekuncup
Jumlah darah yang dipompa setiap ventrikel
setiap berkontraksi, normal = 70 ml
SV = EDV ESV
70 = 120 - 50
 Faktor yang mempengaruhi CO

Faktor HR SV CO
Rangsang simpatis
Rangsang parasimpatis
Peningkatan venous return
HR turun
Latihan
TD turun tiba-tiba N
TD meningkat
Volume darah turun tiba-tiba N
Hiperkalsemia
HR meningkat cepat N
 Pembuluh Darah
Lapisan Pembuluh Darah
Tunika intima ( sel endotel )
Tunika media ( sel otot polos, elastin )
Tunika adventisia ( serat kolagen )
Perbedaan Arteri & Vena
Tunika media >> tebal tipis
Tunika adventisia tipis tebal
Katub lumen - +
Jalur aliran darah
Arteri arteriola kapiler venula vena
 Jenis Arteri
Arteri Elastik
Letak dekat jantung, serat elastin >>, daya recoil
baik
Arteri Muskular
mengirim darah ke organ khusus, >> otot polos,
< elastin, aktif kontriksi dan relaksasi, aktivitas
diatur vasomotor, perubahan kecil diameter
berpengaruh >> pada aliran darah dan TD
Arteriola
Arteri paling kecil, tunika media >> otot polos,
resistensi thd aliran darah paling besar
Kapiler
Tersusun sel endotel, >> kapiler bed, tempat
pertukaran materi darah dan jaringan, memp.
Spingter prekapiler mengatur aliran darah ke
kapiler bed, mudah ruptur oleh peningkatan TD
Venula
Tunika media >>, tunika adventisia tipis,terdiri
serat endotel dikelilingi sedikit fibroblas, TD
Vena
Gabungan venula, memp. 3 lapis tunika,
dinding tipis, lumen > besar dari arteri, tunika
adventisia tebal, memp. Katub, TD sangat
rendah
Tekanan darah vena sangat rendah

Butuh tekanan membantu darah kembali ke

jantung dgn cepat :
* Katub vena bekerja melawan gravitasi,
mencegah aliran balik darah
* Pompa otot
kontraksi otot skelet menekan vena darah
mengalir cepat
* Pompa pernafasan
Inhalasi tekanan rongga torak ,
peningkatan tekanan kavum abdomen dan
 Tekanan Darah

Kekuatan darah mendorong tahanan dinding

pembuluh darah
Sistole
Tekanan maximal yang ditimbulkan darah
melawan dinding arteri, saat sistole ventrikel, N
= 120 mmHg
Diastole
Tekanan minimal arteri melawan dinding
pembuluh, akibat diastol ventrikel, N = 80 mmHg
 Faktor Menentukan TD
1) Resistensi Perifer 2) Elastisitas pemb darah
Diameter kecil >> Elastis TD
cairan >> kontak 3) Volume darah
dinding resistensi Volume >> TD
Viskositas TD 4) Cardiak output
Panjang pembuluh CO TD
TD
Vagus HR < CO <
Vasokonstriksi TD <
tahanan TD Simpatis HR > CO >
Vasokonstriktor : epinefrin, TD >
vasopresin, angiotensin II Venus return < SV <
CO < TD <
 Pengaturan TD
1. Mekanisme Pendek
Mengatur diameter pembuluh darah &
kontraktilitas jantung
TD regangan dinding arteri

Stimulasi baroreseptor sinus karotis & arkus aorta, arteri besar leher &
torak
Peningkatan impuls ke otak
Peningkatan aktivitas parasimpatis Penurunan aktivitas simpatis
Penurunan HR Peningkatan diameter arteri

Tekanan darah turun

2. Mekanisme Panjang
Mengatur volume darah melalui ginjal
Dipicu perubahan volume darah
Volume darah turun

Sel juxtamedular melepas renin

Mengubah angiotensi angiotensin I

Angiotensin II
Stimulasi pelepasan aldosteron utk reabsorbsi Na
& air
Vasokonstriksi arteriol