MORNING REPORT RS FAISAL

3-9 MEI

OBSTETRI :3
SC :1
PPN : 1
KJDR :1
GINEKOLOGI :6
MIOMA UTERI : 5
CA CERVIKS :1
NN.D/19THN/112522/G1P0A0 HPHT:?/11/2014
TP :?/8/2015
A : mrs dengan keluhan nyeri perut tembus ke belakang
disertai pelepasan lendir, darah, dan air riw meminum
dan memasukan gastrul ke jalan lahir sejak bulan maret
total 10 tab, gerak anak terahir dirasakan 6 jam yll
PF:TD:130/80mmhg N:88x/i P:20x/i S:36,5
Pem Luar : TFU : 1 jari bp,situs:memanjang,bag
terendah:kepala,Perlimaan:4/5,His:3x10(35-40),Djj:(-)
PDV : vulva : tak, vagina: tak, portio: lunak tipis, ketuban
(-), bagian terdepan kepala, pelepasan lendir(+)
darah(+)
D/ G1P0A0 UK 23-25 minggu kala 2 + KJDR
Penatalaksanaan:
IVFD RL 28tpm
Pimpin persalinan
NY I/112516/G2P1A0
HPHT:?/?/2014

TP:?/?/2015
A : mrs rujukan dari jenneponto D/G2P1A0 gr 37 mgg+mioma uteri+post sc 1x nyeri
perut tembus kebelakang (-),mioma uteri di ketahui intra op sc tahun 2008
PF:TD:110/70mmhg N:78x/i P:18x/i S:36,5
Pem Luar : TFU :37cm LP98cm,situs:melintang ,bag terendah:punggung,,His(-
)Djj:138x/I
MT:teraba massa tu ukuran 10x8cmmobile,batas tegas,tepi reguler
NT(-)
PDV : vulva : tak, vagina: tak, portio: lunak
uterus teraba massa ukuran 10x8cm,mobile,batas tegas,tepi reguler,kesn di
sbr,AD/CD:tak/tak
D/ G2P1A0 gr 37-38 minggu blm inpartu +post sc 1x+letak lintang II +tumor uterus
Penatalaksanaan:
IVFD RL 28 TPM
Premedikasi pre op
Observasi djj
Tanda vital
Rencana SC