Diskusi Kasus JC Bedah

Subbagian Bedah Urologi

Kelompok 7
Kasus 1
 Identitas Pasien
Nama : Jurnalis
Umur/Tanggal Lahir : 69 tahun/ 23 september 1947
Kelamin : Laki Laki
Pekerjaan : Berjualan
Tanggal Pemeriksaan : 29 September 2017
Alamat : Lubuk Basung
Status Perkawinan : Kawin
Negeri Asal : Padang
Agama : Islam
Anamnesis
1. Keluhan Utama : Dijadwalkan operasi prostat kedua
2. Riwayat Penyakit Sekarang :
Pasien mengeluh susah buang air kecil sejak 3 tahun yang lalu, dengan kesan
BAK yang tidak adekuat pancarannya, sering bak malam hari, ada rasa tidak
puas, dan sering sulit menahan kencing.
BAK keluar darah (-)
BAK keluar batu (-)
BAK keluar nanah (-)
Riwayat demam hilang timbul (-)
Pasien pernah melakukan operasi prostat 9 bulan yang lalu.
Pasien masuk rumah sakit 4 hari yang lalu karena dijadwalkan untuk operasi.
3. Riwayat penyakit dahulu
Pasien hipertensi
4. Riwayat penyakit keluarga
Tidak ada keluarga yang mempunyai keluhan yang sama
5. Riwayat Pengobatan
Pasien pernah melakukan operasi prostat 9 bulan yang lalu.
PEMERIKSAAN FISIK
GCS : GCS 15
TD : 160/90
FREK NADI : 100 x / menit
RR : 26 x / menit
SUHU : 37,2 0C
SIANOSIS : Tidak ada
KU : Baik
ANEMIS : Tidak ada
IKTERIK : Tidak ada
EDEMA : Tidak ada
 Status Lokalis
Anus : Tidak dilakukan pemeriksaaan colok dubur karena pasien
sudah dioperasi dan menolak untuk diperiksa
 Diagnosis Kerja : BPH (Benign Prostat Hiperplasia)
Kasus 2
 Identitas Pasien
Nama : Bustanil Arif
Umur/Tanggal Lahir : 49 tahun/ 18 Mei 1968
Kelamin : Laki Laki
Pekerjaan : Wiraswasta
Tanggal Pemeriksaan : 29 September 2017
Alamat : Pasaman Barat
Status Perkawinan : Kawin
Negeri Asal : Pasaman Barat
Agama : Islam
Anamnesis
1. Keluhan Utama : Dijadwalkan operasi batu ginjal yang tersisa.
2. Riwayat Penyakit Sekarang :
Nyeri ari-ari dan nyeri pinggang 3 tahun yang lalu, nyeri hilang
dengan pergerakan, rasa menusuk, dan tidak menjalar.
Pasien datang 10 jam yang lalu karena dijadwalkan untuk operasi
batu ginjal yang tersisa
3. Riwayat penyakit dahulu
Pasien pernah keluar batu 5 biji, ukuran jarum pentul 32 tahun
yang lalu tetapi pasien tidak memeriksakan diri ke dokter.
4. Riwayat penyakit keluarga
Tidak ada keluarga yang mempunyai keluhan yang sama
5. Riwayat Pengobatan
Pasien pernah melakukan operasi batu ginjal kiri 3 bulan yang
lalu.
PEMERIKSAAN FISIK
GCS : GCS 15
TD : 130/80
FREK NADI : 80 x / menit
RR : 16 x / menit
SUHU : 37,2 0C
SIANOSIS : Tidak ada
KU : Baik
ANEMIS : Tidak ada
IKTERIK : Tidak ada
EDEMA : Tidak ada
 Status Lokalis
Di abdomen
Inspeksi : Perut datar, ditemukan ada luka bekas operasi di perut kiri
bawah.
Palpasi : Nyeri tekan di abdomen sinistra bawah
Perkusi : Nyeri ketok CVA (+)
Auskultasi : Bising usus (+)
Gambaran Rontgen
 Diagnosis Kerja : Nefrolithiasis Sinistra
Terima Kasih