Infeksi HSV dan HPV

Matheus Nathanael
1506739085
KD - 15
Patogenesis & Patofisiologi HSV 1

Virus memasuki ujung Virus menginfeksi sel

saraf sensorik transport Reaktivasi spontan epidermis respon yaitu Atap vesikel rupture
axonal retrograde ke transport anterograde eritema dan pembentukan ulkus (terasa nyeri) (2-6 Terbentuk Krusta
ganglion akar dorsal partikel/protein virus ke vesikel/blister minggu)
mengembangkan sifat permukaan
laten seumur hidup (+/- 1 minggu)

Tanda-tanda viremia lain :

Manifestasi Klinis Vesikel nyeri hebat dan
Ulkus pada vulva, dapat
sebabkan local swelling
demam, sakit kepala,

Infeksi HSV1-4 rasa terbakar

obstruksi uretra.
malaise, myalgia (70%
pasien pada infeksi primer)

Pasien yang pertama kali

terinfeksi stadium
vesikuler labih panjang.
Nyeri menetap 7-10 hari,
penyembuhan memerlukan
2-3 minggu.
Kekambuhan setelah infeksi
Pasien yang sudah pernah
HSV-2 sering terjadi, 2/3
terpapar nyeri sekitar 2
pasien alami prodrom
hari, penyembuhan
sebelum onset lesi
memerlukan <2 minggu
paresthesia, pruritus
Tatalaksana1

Analgesia
Acetaminophen, codeine
Anestetik topical provide relief
Lidocaine
Meskipun dapat percepat penyembuhan dan
mengurangi gejala tidak bisa eradikasi virus
laten/tidak mengurangi kemungkinan infeksi
rekuren
Symptom minimal terapi tidak harus
Episodic therapy for recurrent disease inisiasi
terapi saat prodrom (bila ada) dan 1 hari setelah
lesi muncul
Suppressive therapy kurangi lesi rekuren 70%-
80%, kurangi transmisi melalui seks sekitar 50%
(Corey, 2004)
Patogenesis & Patofisiologi HPV 1,2,3

Replikasi, proliferasi, Pada permukaan,

Multiplikasi (bbrp
Mikroaberasi pada deskuamasi sampai ke assembling (L1&L2)
HPV masuk invasi sel minggu/bulan). Low-
epitel serviks. Lokasi permukaan partikel virus
pada lapisan basal risk kutil. High-risk
tersering - SCJ kemudian siap
(E1, E2, E4, E5, E6, E7) precursor kanker
menginfeksi sel lain

Manifestasi
Klinis
Onkogenitas Vaksinasi
Bivalent HPV (HPV2) vaccine
(Cervarix, GlaxoSmithKline)
Each 0.5-mL dose contains
20 micrograms of HPV type
16 L1 protein and
20 micrograms of HPV type
18 L1 protein
Quadrivalent HPV (HPV4)
vaccine (Gardasil, Merck)
Each 0.5-mL dose of HPV4
contains
20 micrograms HPV 6 L1
protein,
40 micrograms HPV 11 L1
protein,
40 micrograms HPV 16 L1
protein, and
20 micrograms HPV 18 L1
protein
Referensi
1.Hoffman BL, Schorge JO, Bradshaw KD, Halvorson LM, Schaffer JL, et all. Williams
gynecology. 3rd ed. . New York: McGraw-Hill Education; 2016. p.55,627-9
2.Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, Katz KL. Comprehensive gynecology. 6th ed.
Philadelphia: Elsevier; 2012. p.523-5, 653
3.Impey L, Child T. Obstetrics & Gynaecology. 4th ed. West Sussex: John Wiley&Sons.
2012. p.33-8,74-5
4.Symonds I, Arulkumaran SS, Symonds EM. Essential Obstetrics and Gynaecology.
5th ed. Philadelphia: Elsevier; 2013. p.307-8
5.CDC. Human papillomavirus vaccination. Recommendations
of the Advisory Committee on Immunization Practices
(ACIP). MMWR 2014;63(No. 5):1-30.