PEMERIKSAAN PALPASI ARTERI

KAROTIS DAN IKTUS KORDIS

Denyut Arteri Carotis

vaskuler Arteri carotis letaknya lebih dekat

dengan jantung dari pada arteri brachialis,
sehingga lebih baik untuk menilai ventrikel
kiri. Cara memeriksa arteri carotis sebelah
kanan : letakkan ujung ibu jari di sebelah
larynx, tekan secara lembut ke belakang ke
arah otot precervical sampai denyut arteri
carotis terasa
 Cara lain : arteri carotis dapat dirasakan dari
belakang dengan cara jari-jari menyusuri
leher. Pada aortic stenosis yang berat, terjadi
peningkatan denyut carotis. Bila denyut
carotis pasien sukar ditemukan, sedangkan
denyut radialis dan brachialisnya mudah
ditemukan, maka berarti terjadi aortic
stenosis karena denyut menjadi lebih normal
pada denyut nadi yang lebih perifer.
Palpasi Ictus Cordis

Palpasi precordium dilakukan dengan cara

meletakkan telapak tangan pada dinding
dada di sebelah kiri sternum.
Pertama kali, tentukan letak apex. Yaitu
tempat pulsasi yang paling luar dan paling
bawah. Biasanya tempatnya ditentukan dari
intercostal, clavicula dan axilla. Apex orang
dewasa normal yang berbaring 45, berada
diantara intercostal ke 5 dan 6, di
midclavicular line.
 Kadang-kadang jantung dapat bergeser, bila
pasien miring ke kiri, maka apex akan
bergeser keluar. Pada pasien obesitas atau
pasien emfisema, pasien diminta miring ke
kiri pada saat pemeriksaan prekordium.
Pada pasien ini posisi apex tidak dapat
ditentukan, jadi hanya untuk memeriksa
kualitas denyut apex. Kualitas denyut apex
yang normal dan yang tidak, hanya bisa
didapatkan dengan banyak latihan. Apex
 Apex yang berdenyut keras menunjukkan
adanya peningkatan cardiac output
(misalnya pada pasien yang demam atau
setelah olah raga). Apex yang difus
menandakan adanya kerusakan muskulus
ventrikel, yang biasanya disebabkan karena
inkark myocard atau cardiomyopathygaris
sternal kiri.
Pemeriksaan iktus cordis

Hal yang dinilai adalah teraba tidaknya iktus,

dan apabila teraba dinilai kuat angkat atau
tidak
Kadang-kadang kita tidak dapat melihat,
tetapi dapat meraba iktus
Pada keadaan normal iktus cordis dapat
teraba pada ruang interkostal kiri V, agak ke
medial (2 cm) dari linea midklavikularis kiri.
Back palp
TERIMA KASIH