GIZI - NEUROLOGY

PERTUBUHAN &
PERKEMBANGAN
SSP

Paul F. Matulessy, SpGK

( inapoli2000@yahoo.com; 0811910506 )
 PENDAHULUAN

Sistem saraf Otak SSP-

12Nervous otak
- saraf perifer
Otak mempunyai tanggung jawab 1/5
dari Metabolisme Basal
Membutuhkan Glukosa dan Oxigen
Membutuhkan Zat Gizi-pertambahan
dan pembesaran sel
 PENDAHULUAN Samb.

12 Sel Saraf Pusat perlu tumbuh dan

regenerasi dalam Axis Cylinder dan
Sarung Myelin memerlukan Nitrogenous
dan Lipid
Ujung saraf perifer dan cerebrospinal fluid
memerlukan Na, K, H2O
Sangat penting!!! Dapat mendeteksi jenis
dan sifat gangguan, dan lokasinya!
 PENDAHULUAN .. Samb.

Akan ditinjau dari 3 sudut

dibawah ini :
1. Pembentukan & Perkembangan
sel saraf
2. Metabolik & defisiensi zat gizi
3. Penatalaksanaan Gizi pd pasien
Neurologis
PERAN GIZI PERTUMBUHAN &
PERKEMBANGAN SARAF

Sejak janin sampai lahir

Window of opportunity
Usia Balita
Usia Remaja
Dewasa
Lansia/Usinda
 ZAT GIZI MIKRO
Asam folat : ( blue print Sel )
- pembentukan DNA & RNA
- sejak awal kehamilan
Neural tube defect (req. 400 ug/day)

Thiamin Vitamin B1 :
- ditemukan 1934
- 1933 Riboflavin
- 1937 Niacin
- 1939 Vitamin B6
 Vitamin B1 - Thiamin
Christian Eijkman, 1910 Beri-beri pada ayam
diberi beras polish
Williams,1934Polyneuritis pd
Avitaminosis B1
Fungsi :Biological catalyst /Coenzym
- utk metabolisme energi tubuh, panas
- Membantu tbh metabolisme Protein, dan
membentuk lemak Utk Fungsi normal sistem
Saraf
 Sumber : Beras, kacang2an, cereal, pork,
Oysters, enriched food.
Proses memasak suhu tinggi dan lama
merusak thiamin
Penambahan additives B1 rusak
Requirement : 0.5mg/1000 Cal
minimum: 1mg/hari
- Pria 1.5mg; Wanita 1.1mg age 50
 VITAMIN B6 - PYRIDOXINE
Fungsi :
- Utama utk metabolisme Protein/aa
- pembentukan antibody, hormon, Hb
( Hb supply O2 ke otak & Saraf)
Sumber :
Plant food Pyridoxine tinggi
Animal food Pyridoxamine,Pyridoxal
Gandum, Beras merah, beans, Salmon
RDA : Pria 2mg ; Wanita 1.6mg sesuai Protein
intake
 Vitamin B12 - Cobalamin
Cyano Cobalamin
- Beda dgn vitamin lain mengandung
mineral inorganic, Cobalt
- Dibuat oleh Microorganism
- Tidak ada dlm tubuh manusia/hewan
Intrinsic factor gaster
Pembentukan DNA & RNA (+ folate)
Maintain normal SST/bone marrow
Memproduksi Myelin (sarung
pembungkus saraf)
 Vitamin B12

Sumber :
- Tempe sangat tinggi kandungannya
- Animal food hati, daging, sardin,
salmon, oyster
RDA :
- Adults 2 ug/hari
- Bumil/busui 2.2 ug/hari
- US people rata2 : 7 30 ug/day
 NEUROTONIC

B1, B6, B12 Neurotropic agent

Vitamin2 lain;
- Vit A, Vit C, Vit E Anti Oxidants
+ Se, Zn, dll.
 MINERAL
CALCIUM
- 99% dlm Tulang & Gigi
- 1% dalam darah & jaringan
- bentuk Ca++ neurotransmitter jaringan saraf,
transmisi impuls
SUMBER :
- Susu & produk, kacang2an, tulang
- RDA 500-800 mg; bumil/busui
+ 500mg
 YODIUM
Kehamilan 12 mg pembentukan Myelin (
sarung saraf )
Kehamilan selanjutnya defisensi

Ada 2 type Kretin:

1. Kretin Nervosa
2. Kretin Myxodematosa
 ZAT GIZI MAKRO
PROTEIN : baku Saraf & Otak
Asam amino
- Glutamic acid precursor dari Neurotransmitter, y-
aminobutiric acid di Otak
- Tryptophan precursor dari
5-Hydroxy Tryptamine ( 5-HT ), CNS
Pd trauma & stress N urine tinggi, negatif N balance
Catabolic response
 ZAT GIZI MAKRO
LEMAK :
EFA (Essensial Fatty Acid)
- Linoleic acid C18:2 (n-6)
- Arachidonic acidC20:4(n-6)
dalam sel membran
white matter CNS
UFA & PUFA
- Unsaturated fatty acid & Poly-unsaturated
- Omega-3 & Omega-6 ikan laut
untuk Kecerdasan.
- Cholesterol sangat penting masa
pertumbuhan, Batita.
 ZAT GIZI MAKRO
CHO
Sumber Kalori utama dlm tubuh
Otak bertanggung jawab pd 1/5
Metabolisme Basal
membutuhkan Glukosa & O2
Otak, Jantung, Ginjal, Hati
CHO yg utama utk metabolisme
 LAIN LAIN
Nitrogen + Lipid
- Degenerasi sarung Myelin
- axis cylinder
- Enzym sistem utk metabolisme Sel
Natrium & Potasium
- imbalance efek pd cairan Cerebrospinal &
excitability sel saraf
Vitamin B complex
- esensial utk utilisasi CHO, dlm fungsi utama
metabolisme sistem Saraf
GIZI - NEUROLOGY

METABOLIK
&
DEFISIENSI ZAT GIZI
 METABOLIK
OXIDATIVE STRESS
- Pendekatan terbaru penyakit2
- terutama pada infeksi
Diabetes Melitus
- Neuropati
Defisiensi Gizi
- Makro & Mikro nutrient
- Dalam bentuk gabungan mis.: def Folat, B1,
B6, B12 dan Jodium, Se.
 3 JENIS PENYAKIT
Akibat def Zat Gizi ttt.
- mulai Gestasi, lahir, dewasa, Usinda
Peyakit2 pd CNS & Saraf
- MultipelSclerosis, Epilepsi, Migrain, Psikiatric
disorders
- Cerebrovascular Diseases (CVD)
Penyakit lain (efek pd SSP)
- Heart disease, Diabetes, dll
 GIZI - NEUROLOGY

TERAPI GIZI PADA

PASIEN DENGAN
GANGGUAN NEUROLOGY
 PENATALAKSANAAN
TERAPI GIZI
1. Komposisi zat Gizi

2. Metode pemberian zat Gizi

3. Bentuk zat Gizi

4. Jenis Formula
 I. KOMPOSISI ZAT GIZI
1. Cairan 25-40ml/kgBB/hari
2. Energi KET = KEB + FS + AF
3. Makronutrien Prot & Lemak, tergantung
penyakit
4. Mikronutrien penyakit Neuro
5. Nutrien Spesifik
6. Non nutrien farmakoterapi
 II. METODE PEMBERIAN

1. ORAL
2. ENTERAL
3. PARENTERAL
Jalur Pemberian
Teknik Pemberian
 III. BENTUK ZAT GIZI
Makanan Padat
Makanan Lunak
Makanan Cair
- tergantung cara pemberian
- per Oral
- atau Parenteral
- Cair dpt dlm bentuk :
Formula komersial atau blender
 IV. JENIS FORMULA

Hal-hal penting memilih formula

- Digestibilitas/bioavailibitas nutrien
- Kecukupan nutrien
- Viskositas
- Osmolalitas
- Mudah digunakan
- Biaya
Pada kelainan Neurologi
- Kesadarannya
- adanya gangguan reflex2
- Lamanya perawatan
- Adanya penyakit lain
- dll.
Pertanyaan ?