Penatalaksanaan Gout Arthritis

Linta Isna H (030.07.144)

Sri Feliciani (030.08.229)
Disease of Kings
 GOUT dikenal masa Hippocrates,
"penyakit para raja dan raja dari penyakit.

Gout bahasa Latin gutta (tetesan)

karena kepercayaan kuno bahwa
penyakit ini disebabkan oleh luka yang
jatuh tetes demi tetes ke dalam sendi.
 APA PENYEBAB GOUT?
Tubuh tidak dapat
memproses purin dengan
baik
Tingginya kadar asam
urat dalam darah
Penyebaran asam urat
keluar sendi, sehingga
menyebabkan radang
Makanan tertentu tinggi
purin sehingga
meningkatkan kadar
asam urat
 PENATALAKSANAAN
Ada 3 tahapan dalam terapi penyakit ini:
Mengatasi serangan akut
Mengurangi kadar asam urat untuk mencegah
penimbunan kristal urat pada jaringan,
terutama persendian
Terapi pencegahan menggunakan terapi
hipourisemik
 Tujuan terapi pada
penatalaksanaan gout
Meredakan nyeri dan inflamasi serangan akut
Menghentikan serangan akut secepat mungkin
Mencegah memburuknya serangan dan
mencegah efek jangka panjang:
Kerusakan sendi
Kerusakan organ terkait misalnya ginjal
Menurunkan kadar urat serum pada psien
simptomatis
Menurunkan resiko batu asam urat
Menurunkan pembentukan tophi
 Faktor yang memicu
serangan akut gout
Trauma
Olahraga fisik yang tidak biasa
Bedah
Penyakit sistemik parah
Diet ketat
Alergi obat
Terapi B12 pada anemia pernisiosa
Terapi obat sitotoksik
Makan berlebih
Alkohol
Obat
Diuretik
Awal terapi allopurino atau urikourik
Alergi obat
 Terapi gout akut
Konfirmasi diagnosis
Awali terapi dengan NSAID dosis penuh (full
dose) segera pada saat serangan, kecuali jika
kontraindikasi.
Berikan colchicine jika NSAID tidak dapat
diberikan. Gunakan dalam 2448 jam serangan
akut.
Gunakan colchicine dengan hatihati karena
toksisk, dan monitor respon.
Jika serangan melibatkan 12 sendi, berikan
 Terapi gout kronik
Mulai terapi menurunkan kadar urat pada
pasien yang mengalami serangan lebih dari 2
kali dalam setahun (obat penurun kadar urat
tidak diberikan selama serangan akut, obat
pilihan penurun kadar urat untuk mayoritas
pasien adalah allopurinol).
Gunakan urikosurik pada pasien yang tidak
tahan atau alergi allopurinol dan pada pasien
dengan fungsi ginjal normal tetapi ekskresinya
rendah.
 Dosis allopurinol untuk
pasien kelainan fungsi ginjal
Klirens kreatinin(mL/menit) Dosis allopurinol
0 100 mg 3 kali dalam seminggu
10 100 mg tiap 2 hari sekali
20 100 mg/ hari
40 150 mg/hari
60 200 mg/hari
>100 300 mg/hari