PROSES SOSIALISASI PENERAPAN

STANDAR DAN ASUHAN KEBIDANAN

INTRANATAL CARE(INC)

DISUSUN OLEH :

CITERA PENIYANTI

DINAS KESEHATAN
BANGKA TENGAH
 DINASKESEHATAN BANGKA TENGAH
Wilayah Kabupaten Bangka Tengah dengan
luas 2.126,66 Km2 terbagi menjadi 6
kecamatan dan 7 puskesmas yaitu puskesmas
Koba, Pangkalan Baru, Benteng, Namang,
Lubuk Besar, simpang Katis dan Sungaiselan.
Puskesmas Rawat Inap berjumlah 1 yaitu
Puskesmas sungai selan dan Rumah Sakit
Umum Daerah berjumlah 1 (satu)
Data Dasar Program Tahun 2012
Jumlah bayi Balita Bumi Bulin WUS PUS USILA
Pendud l
uk
183.157 3.621 21.979 3.986 3.803 40.293 30.404 10.624
PROSES SOSIALISASI DAN HAMBATAN
Pertemuan dengan seluruh Bidan Sub
Koordinator di Dinas Kesehatan pada Bulan
Juni 2010
Pertemuan Bidan Sub Koordinator
Puskesmas dengan seluruh Bidan yang ada
di wilayah Kerja Puskesmas
Puskesmas Rawat Inap untuk Asuhan
Kebidanan sudah dilaksanakan
Penerapan Asuhan Kebidanan di Desa
Belum Optimal
 KASUS INTRA NATAL CARE

Ibu R, G1 P0 A0, 25 th, datang kerumah

Bersalin di antarkan oleh keluarganya untuk
mendapatkan asuhan dari bidan A di Rt 01
kelurahan Koba, Kec Koba Kabupaten Bangka
Tengah pada tanggal 16 April 2010 Pukul 13.00
wib. Ibu R menuturkan pada bidan T bahwa ia
sudah merasakan kontraksi sejak pukul 05.00
wib.
Hari/Tgl :Jumat,16 April 2010
Pukul : 13.00 wib
S : merasakan mules mules sejak pukul 0
1.00 wib
dan keluar lendir bercampur darah
dari
jalan lahir .
HPHT ; 09-07-2009

O : Ku baik, K/E stabil

TD ; 120/80 mmHg,N ; 80x/mnt, S ;
36,6 C, P; 20x/mnt
lanjutan

Tfu 32 cm, puka, penurunan kepala sudah

masuk PAP (3/5), DJJ140x/mnt
His 3x/10'/45'relaksasi baik, kuat,

lanjutan

PD Portio tipis Lunak,Pembukaan 6

cm, Ketuban Utuh,kep Hodge III, UUK
kadep
A :GI P0 AO 40 minggu
inpartu kala I fase aktif
Janin Tunggal, Hidup
intra uterin presentasi

kepala
PENATALAKSANAAN
Pukul13.30
memberitahukan hasil pemeriksaan kepada
ibu dan keluarga, Ibu dan Keluarga mengerti
(nama&paraf)
Pukul 13.40
Memberikan kebutuhan psikologis dan
dukungan dari bidan dan keluarga. Ibu
merasa tenang dan mengerti(nama&paraf)
Pukul 13.50
Memberikan kebutuhan makanan dan
cairan. Ibu Minum Jus Buah.(nama&paraf)
 lanjutan

@Pukul 14.00 menganjurkan ibu

mengosongkan kandung kencing setiap 2 jam
sekali.Ibu mengerti dan tidak akan menahan bila
ingin kencing(nama&paraf)
@ Pukul 14.05 Memberikan kebutuhan
posisioning dan aktifitas. Ibu mengerti.
(nama&paraf)
@ Pukul 14.10 Memberikan kebutuhan
pengurangan rasa nyeri. Ibu
mengerti(nama&paraf))
lanjutan

@ Pukul 14.15 Mempersiapkan lingkungan dan

alat-alat persalinan.peralatan telah
siap(nama&paraf)
@ Pukul 14.30 Melakukan pendokumentasian Hasil
Pemeriksaan.Pendokumentasian telah
dilakukan(nama&paraf)
@Pukul 17.00 melakukan Observasi Kemajuan
Persalinan.His, DJJ dan nadi tiap 30
menit(nama&paraf)
Hari/tgl : jumat 16 April 2010
Pukul : 17.00 wib

S : Ibu mengeluh ingin

meneran dan tidak
tertahankan
 O :
@ Ku ibu dan janin dalam keadaan baik
@ Tampak tanda kala II
- Doran
- Teknus
- Perjol
- Vulka
@ Periksa dalam atas indikasi memantau
kemajuan persalinan
- Portio ; tidak teraba
- Ketuban +
- Presentasi kepala
- Posisi UUK kadep
- Penurunan hodge III

 lanjutan

- Molase ; tidak ada

- Auskultasi : Djj 140x/mnt,Teratur.
- His frekuensi 5x10' lamanya 50/teratur
relaksasi baik, kuat
ANALISA
IBU GI PO AO HAMIL 40mg
INPARTU KALA II
JANIN : TUNGGAL HIDUP INTRA
UTERIN PRESENTASI
KEPALA
PENATALAKSANAAN
@Pukul 17.05 Menginformasikan hasil pemeriksaan bahwa
ibu akan segera melahirkan.Ibu Mengerti.(nama&paraf)

@Pukul 17.08 Mempersiapan set ''pertolongan persalinan''

lengkap.Peralatan telah siap.(nama&paraf)

@ pukul 17.13 mengosongkan kandung kemih.Kandung

kemih telah kosong,(nama&paraf)

@ Pukul 17.15 melakukan vulva hiegene.Vulva sudah

dibersihkan.(nama&paraf)

@ Pukul 17.18 meletakan kain bersih di bagian bawah

bokong pasien. Kain telah diletakkan

lanjutan

-- Pukul 17.19 Penolong persalinan

mengenakan pengaman diri (APD).APD
telah digunakan(nama&paraf)

-Pukul 17.20 melakukan Pertolongan

persalin sesuai dengan prinsip asuhan
sayang ibu.(nama&paraf)
Lanjutan

@ bayi lahir laki- laki normal

pukul 17.30 wib(nama&paraf)

@ Pukul 17.30 Memotong tali pusat.Tali

Pusat telah terpotong(nama&paraf)

@ Pukul 17.31 Memfasilitasi Inisiasi

Menyusu dini (IMD).Bayi telah di IMD.
(nama&paraf)
Hari/tgl : jumat 16 April 2010
Pukul :17.30wib.
Data Subjektif (S)
Ibu mengatakan senang dan lega karena bayinya
sudah lahir
Ibu mengatakan masih merasa mules dan nyeri pada
daerah kemaluan.

Data Objektif (O)

Status Generalis
K/U: Baik, Kesadaran : CM, Status emosional : Stabil
TTV TD : 130/80 mmHg, N : 88x/mnt, R :22x/mnt,
S:36,80 C

StatusObstetric
Palpasi : TFU sepusat, tidak ada janin kedua,
kontraksi uterus baik, kandung kemih kosong
Inspeksi anogenital : Plasenta belum lahir, perdarahan
50cc
ANALISA
ibu P3A0 Partus Kala III

PENATALAKSANAN
Pukul 17.31 Menginformasikan hasil
pemeriksaan kepada ibu bahwa ari-ari
bayi akan segera dilahirkan. Ibu
mengerti.(nama&paraf)
Pukul 17.31 Menyuntikkan oksitosin 10
UI disepertiga paha ibu bagian luar.
Oksitosin telah disuntikkan ke paha
ibu(nama&paraf)
Pukul 17.32 Melakukan peregangan tali
pusat. Tali Pusat memanjang.
(nama&paraf)
 Pukul 1733. Adanya semburan darah, tali
pusat bertambah panjang, dan uterus yang
globular. Tanda Tali Pusat sudah lepas.
(nama&paraf)
Pukul 17.34 Melahirkan plasenta secara
brand andrew.Plasenta telah
dilahirkan(nama&paraf)
17.35 Melakukan masase uterus secara
sirkuler.Masase Uterus telah
dilakukan(nama&paraf)
Pukul 10.50
Plasenta lahir spontan, kotileden
lengkap,ukuran 18x20x2,5 cm, selaput
khorion dan amnion utuh, insersi tali pusat
sentralis, panjang tali pusat 50 cm.
 Hari/tgl : jumat 16 April 2010
Pukul :17.35wib.
Data Subjektif (S)
Ibu mengatakan masih merasa mules.
Ibu mengeluh perih dan nyeri pada daerah kemaluan
Data Objektif (O)
Status Generalis
K/U: Baik, Kesadaran : CM, Status emosional : Stabil
TTV TD : 130/70 mmHg, N : 88 x/mnt, R : 24 x/mnt, S:
36,60 C
Status Obstetric
TFU 2 jari dibawah pusat, kontraksi uterus baik ,
kandung kemih kosong, dari mukosa vagina sampai otot
spingter ani interna, Jumlah darah yang keluar 100
cc.
Analisa
Ibu P3A0 Partus Kala IV dengan laserasi perineum Grade
III
Penatalaksanaan
Pukul 17.31 Menginformasikan hasil
pemeriksaan kepada ibu bahwa tidak
ada robekan jalan lahir. Ibu mengerti
dan tampak senang.(nama&paraf)
Pukul 17.32 Melakukan masase uterus
untuk merangsang uterus berkontraksi
baik dan kuat, Masase Uterus telah
dilakukan.(nama&paraf)
Pukul 17.33 Memberikan Ibu Minum.Ibu
minum air putih.(nama&paraf)
 Pukul 17.35 Membersihkan ibu dengan
mengelap menggunakan air DTT, mengganti
pakaian ibu, dan memakaikan pembalut.Ibu
sudah bersih dan rapi.(nama&paraf)
Pukul 17.36 Mengajari ibu cara memasase
rahimnya dan segera melaporkan jika rahim ibu
terasa lembek. Ibu mengerti. (nama&paraf)
Pukul 17.38 Melakukan dekontaminasi alat.Alat
sudah didekontaminasi.(nama&&paraf)
Pukul 18.00 Mengobservasi TTV, kontraksi
uterus, perdaraan, dan kandung kemih setiap
15 menit pada 1 jam pertama dan setiap 30
menit pada 1 jam kedua.(nama&paraf)
Pukul 18.00 Melengkapi partograf bagian
belakang.