GASTRITIS

DEFINISI
Peradangan pada mukosa dan submukosa gaster
ETIOLOGI

Helicobacter pylori
Gangguan sistem imun : Anemia perniciosa
Bile reflux
Infeksi : Rotavirus, Cytomegalovirus, Candida sp., Histoplasma capsulatum, Mukonaceae
Obat NSAID/OAINS
FAKTOR RISIKO

Usia > 60 tahun

Riwayat tukak
OAINS bersama steroid sama2 digunakan
Dosis tinggi
Menderita penyakit sistemik kronik
Bersama2 infeksi H. Pylori
Merokok, alkohol
KLASIFIKASI

GASTRITIS AKUT G A S T R I T I S K RO N I K
Muncul mendadak dan cepat reda Terjadi perlahan dan berlangsung lama
Causa utama : H. Pylori Histologis : infiltrat sel2 inflamasi ->>
Infeksi bakteri jarang terjadi limfosit dan neutrofil

Infeksi sering terjadi pada pasien manula, Fase :

defisiensi imun : AIDS - superficial gastritic
Gastritis hemoragik - Atrophy gastritic
Gastritis erosif Causa : P. autoimun
GASTRITIS KRONIS

Tipe A
Berkaitan dengan anemia pernisiosa
Tipe B
Berkaitan dengan infeksi H. pylori

Superficial gastritis -> sel-sel radang kronik terbatas pada lamina propria mukosa superfisialis dan
edema yang memisahkan kelenjar-kelenjar mukosa, sedangkan sel-sel kelenjar tetap utuh.
Atrophy gastritis -> distorsi dan destruksi sel kelenjar mukosa lebih nyata.
MANIFESTASI KLINIK

TA N DA GEJALA
Histopatologi Nausea
Vomitus
Terdapat eritema, eksudatif
Kembung
Flat erosion, raised erotion
Nyeri epigastrica
Perdarahan Hiccup
Edematous rugae Kehilangan nafsu makan
Hematemesis
Melena
DIAGNOSIS

Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Penunjang
- Endoskopi
- Biopsi
- Tes barium
- Pemeriksaan darah
- Pemeriksaan feses
PATOGENENSIS
PATOFISIOLOGI
TERAPI

N O N M E D I K A M E N TO S A M E D I K A M E N TO S A
Edukasi penyakit 1. Antasida
2. Antagonis reseptor H2
Atur pola makan :
3. Anti kolinergik
- sering tapi sedikit-sedikit 4. Proton pump inhibitor
- rendah lemak 5. Sitoprotektif
6. Prokinetik
- hindari makanan pencetus (asam, kafein,
7. Antidepresan trisiklik
alcohol)
8. Kappa agonist fedotoxine
Cukup istirahat 9. Agonis 5-HT1
ERADIKASI H. PYLORY

1. PPI ganda
2. Klaritromisin 3x500 mg (1 minggu) 1+2+4
3. Tetrasiklin 4x500 mg (I minggu)
4. Amoksisilin 2x1000 mg (1 minggu)
Kombinasi
5. Metronidazol 2x500 mg (1 minggu) 1+2+5
untuk H. Pylori
6. Subsalisilat

1+3+5+6
KOMPLIKASI

hematemesis dan melena syok hemoragik

ulkus gaster
perforasi gaster
anemia pernisiosa
karsinoma gaster
PROGNOSIS

Tergantung pada kondisi pasien saat datang, ada/tidaknya komplikasi, dan pengobatannya
Umumnya bonam, namun dapat terjadi berulang bila pola hidup tidak berubah