Riana Marsella

ALERT 2012/XIV/18
Cardiac Arrest
Kondisi dimana jantung tiba-tiba berhenti berdetak
sirkulasi darah ke otak dan organ vital lainnya
terganggu
Jika Kebutuhan O2 Tubuh Tidak
Terpenuhi
0-1 menit: Iritabilitas Jantung
6-10 menit: kerusakan otak sangat
mungkin
> 10 menit: kerusakan otak permanen

Time Saving is Live Saving

Indikasi
Serangan Jantung
Tersedak
Tenggelam
Tersengat arus listrik
Overdosis obat (amphetamine, morphine, beta
blocker, digitalis, etc)
 Apakah Basic Life Support?
Foundation for saving lives following
cardiac arrest
Aspek penting !
Mendeteksi dgn cepat
Aktivasi emergency response
RJP (Resusitasi Jantung Paru)
AED (Automatic External Defibrilator)
 Mekanisme RJP
Intrathoracic
Compression Pressure
Under investigation Fluktuasi siklik Tekanan
Intrathoracic
ALIRAN DARAH +

effective CPR
Udara menghasilkan
Cardiac Pump exhalasi
Compression 25-33% dari
penolong normal blood
Menyerupai Kontraksi mengandung flow
Miocardium 16% oxygen
atm 21%
Tujuan Resusitasi Jantung Paru
Aktivasi Aliran Darah

Maksimalisasi Oksigen

Return of Spontanious Circulation

Minimalisir Kerusakan Neurologis

 Jadi,
bagaimana cara melakukan RJP?

Safety, Responsiveness, Shout for help,

Chest Compressions, Airway, Breathing
 SAFETY
RESPONSIVENESS
SHOUT FOR HELP
CIRCULATION
AIRWAY
BREATHING
CIRCULATION AIRWAY BREATHING
Chain Of Survival (Rantai Kehidupan)
Pengenalan Awal dan Aktifasi EMS
Keamanan (Safety)
Penolong
Perkenalan diri secara
singkat + Informed consent
+ lingkungan
Korban
Keadaan korban (cedera
cervical, spinal) +
lingkungan + Pindahkan
ke tempat lebih aman atau
jauhkan dari bahaya
Chain Of Survival (Rantai Kehidupan)
Pengenalan Awal dan Aktifasi EMS

Mengenal tanda-
tanda henti jantung
(Response)
Menepuk pundak
(sentuhan)
Menekan sternum
(nyeri)
Berteriak / berkata
keras (suara)
 NO RESPONSE
NO BREATHING
NO NORMAL BREATHING
Tidak ada respon diasumsikan sebagai henti
jantung mendadak
Gasping dianggap sebagai tidak ada respon
Chain Of Survival (Rantai Kehidupan)
Pengenalan Awal dan Aktifasi EMS
Meminta pertolongan (Shout for Help)
1 penolong segera telp 118 dan ambil
AED (jika tersedia)
Beri informasi:
1. Nama penolong

2. Nomor telepon yang bisa

dihubungi
3. Lokasi spesifik

4. Jumlah korban

5. Kondisi korban (apa yang terjadi,

misalnya serangan jantung /
tidak sadar)
6. Instruksi

Tutup telepon setelah diinstruksikan

oleh petugas
*check for pulsation
Meraba denyut karotis
dengan meletakkan jari
telunjuk dan tengah
melintang dan menempel
leher pasien
Geser pelan-pelan kedua
jari tersebut dari arah
trachea ke tepi leher
sambil rasakan adakah
denyutan karotis teraba?
(maksimal 10 detik)
NO PULSE!
Chain Of Survival (Rantai Kehidupan)
CPR
Konvensional CPR menggunakan
pendekatan Airway-Breathing-Chest
Compressions
AHA 2010 an AHA 2015 menekankan
pada pijat jantung Chest
Compressions -Airway-Breathing
Chain Of Survival (Rantai Kehidupan)
CPR
Chest Compressions
Airway
Breathing
Chain Of Survival (Rantai Kehidupan)
CPR Chest Compressions Airway - Breathing
Posisi pijatan bawah tulang dada
Posisi tangan letakan tumit tangan pada daerah pijatan dan
tangan lain diatasnya
Chain Of Survival (Rantai Kehidupan)
CPR Chest Compressions Airway - Breathing
Pijat dada efektif
Frekuensi 100 120 kali per menit
Kedalaman minimal 5 cm / 2 inchi tetapi tidak lebih dari 6 cm
/ 2,4 inci
Memberi kesempatan dada kembali mengembang sempurna
(complete recoil)
Minimalkan interupsi
Ventilasi secara adekuat, tetapi tidak berlebihan
Chain Of Survival (Rantai Kehidupan)
CPR Chest Compressions Airway - Breathing

Gerakan Head tilt Chin

lift
Letakkan tangan penolong
pada dahi korban dan
dengan lembut tilt/ dorong
kepala pasien ke belakang
Dengan menggunakan jari
dibawah ujung dagu korban,
naikkan dagu korban untuk
membuka jalan nafas
 Finger Sweep
Digunakan hanya untuk korban
yg tidak sadar
Dengan menggunakan jari
jempol dan telunjuk dari salah
satu tangan, pegang lidah dan
mandibula kemudian naikkan
Dengan menggunakan tangan
yang lain, masukkan jari telunjuk
kedalam belakang tenggorokan
Gunakan hooking action untuk
mengeluarkan benda asing
Lakukan dengan perlahan agar
benda asing tidak terdorong
masuk kedalam teggorokan
Chain Of Survival (Rantai Kehidupan)
CPR Chest Compressions Airway - Breathing
Lakukan ventilasi 2 kali
tiap selesai 30 pijat dada
Pencet hidung korban
Ambil nafas seperti biasa
Mulut penolong harus
menutupi seluruh mulut pasien
(rapat)
Tiup sampai terlihat dada
mengembang
Tiap nafas bantuan yg
diberikan harus diberi jarak
1 detik dgn volume adekuat
Biarkan dada mengempis
Ulangi
 Resuscitation Council (UK)
said :
Jika rescue breathing tidak menimbulkan
pengembangan dada yang normal, maka
sebelum dilakukan kembali breathing
selanjutnya :
Cek kedalam mulut pasien, apakah
terdapat obstruksi yang terlihat
Cek ulang apakah head tilt chin lift
adekuat
Jangan lakukan lebih dari 2 nafas
bantuan
 Jika
terdapat
lebih dari 1
penolong,
lakukan
CPR/RJP
tiap 2 menit
agar
terhindar
dari
kelelahan
Kapan berhenti melakukan
RJP?
Saat bantuan datang
Saat kelelahan
Saat korban sadar

Stop to recheck the victim only if he starts to

show signs of regaining consciousness, such as
coughing, opening his eyes, speaking, or moving
purposefully AND starts to breathe normally;
otherwise do not interrupt resuscitation. (UK
res.coun., 2010)
Chain Of Survival (Rantai Kehidupan)
AED automated external defibrilator
Chain Of Survival (Rantai Kehidupan)
AED automated external defibrilator
 ADA NADI
TIDAK ADA NAPAS
 Rescue Breathing
Memberikan bantuan napas sebanyak 12
kali/menit selama 2 menit
Cara melakukan: Tiup.. 1 ribu 2 ribu 3 ribu 4
ribu.. Tiup.. 1 ribu 2 ribu 3 ribu 4 ribu.. dst
Setelah 2 menit Cek nadi (maksimal 10
detik) dan napas (melihat, mendengar,
merasakan)
ADA NADI
ADA NAPAS
 RECOVERY POSITION
Terdapat beberapa variasi recovery position
dengan kelebihan masing-masing. Tidak terdapat
posisi yang sempurna untuk semua korban
Yang terpenting, posisi harus stabil, mendekati
posisi lateral dengan kepala tergantung dan
tanpa menekan dada untuk menghindari
terganggunya pernafasan
Lakukan head tilt agar airway tetap terbuka
Jika korban sudah dalam posisi recovery >30
menit, maka pindahkan ke posisi sebaliknya
Recovery Position
Back Blow
Abdominal Trust
Are you the next ALERT?