TEORI BERUBAH

Implementasi konsep berubah dalam

Manajerial Keperawatan
Pepin Nahariani
 Pertanyaan ?
1. Apakah anda pernah melakukan sebuah
perubahan?
2. Mengapa seseorang memerlukan
perubahan?
3. Apa makna perubahan menurut anda?
4. Bagaimana cara mewujudkan sebuah
perubahan?
Apa itu perubahan?
 Pengertian
• Perubahan yang direncanakan
• Mendesain ulang secara sistematis
• Adaptasi pada perubahan lingkungan
eksternal maupun internal sasaran baru.
• Individu, organisasi
Mengapa harus
berubah???
 Alasan berubah
• Menyelesaikan masalah
• Membuat prosedur kerja lebih efisien.
• Mengurangi kegiatan yang tidak penting.
 Alasan Berubah
Lewin (1951)
1. Untuk alasan yang baik.
2. Perubahan harus secara bertahap.
3. Semua perubahan harus direncanakan
4. Semua individu harus dilibatkan dalam
perencanaan perubahan.
TEORI-TEORI TENTANG
PERUBAHAN
 TEORI KURT LEWIN (1951)
Tiga tahapan perubahan :
• Tahap Unfreezing (pencairan)
memiliki motivasi yang kuat untuk berubah dari
ketidakseimbangan. Tugas perawat mengidentifikasi
masalah dan memilih solusi terbaik.
• Tahap Moving (bergerak)
Informasi, sikap dan kemampuan untuk berubah.
• Tahap Refreezing (pembekuan)
Mencapai tingkat atau tahapan melalui keseimbangan
baru. Tugas perawat  agen berubah.
 Faktor Pendorong Perubahan
• Kebutuhan dasar manusia : Teori kebutuhan
Maslow (1954).
• Kebutuhan dasar interpersonal :
1. Kebutuhan berkumpul bersama.
2. Kebutuhan mengendalikan/mengontrol
3. Kebutuhan untuk dikasihi, kedekatan dan
perasaan emosional.
 Faktor Penghambat
New dan Couillard (1981) Restraining force
1. Ancaman kepentingan pribadi
2. Persepsi kurang tepat
3. Reaksi psikologis
4. Toleransi untuk berubah rendah.
 Kurt Lewin
Masalah ???
munculnya tekanan-tekanan terhadap organisasi, individu, atau
kelompok. “mengapa”  Perubahan dapat dikelola dan
menghasilkan sesuatu.

kekuatan tekanan (driving forces) = keengganan (resistances)

Individu harus  “driving

forces” dan menghilangkan
“resistances to change”.

Finally : a new dynamic equilibrium

 TEORI ROGER (1962)
Lima tahap dalam perubahan
1. Kesadaran
2. Keinginan
3. Evaluasi
4. Mencoba
5. Penerimaan
 AIETA (Awareness, Interest, Evaluation, Trial
and Adoption).
 Lima Faktor Konsep Berubah
Teori Rogers
1. Harus mempunyai keuntungan
2. Harus sesuai dengan nilai-nilai dan etika yang
ada.
3. Kompleksitas dan evaluasi mudah dicapai
4. Bisa di uji coba
5. Dapat dikomunikasikan – mudah diadopsi
 TEORI LIPITTS (1973)
• status quo dalam individu, situasi atau proses
 perencanaan perubahan
• disusun oleh individu, kelompok, organisasi
atau sistem sosial  status quo, organisasi
lain atau situasi lain.
 Tujuh Tahapan Teori Lippits
1. Mendiagnosis masalah dan faktor pendukung dan
penghambat perubahan.
2. Mengkaji motivasi dan kemampuan dan mencoba mencari
pemecahan masalah
3. Mengkaji motivasi dan sumber-sumber agen (dukungan
internal dan eksternal, secara interpersonal,
organisasional maupun berdasarkan pengalaman.
4. Menyeleksi objektif akhir perubahan
5. Memilih peran yang sesuai untuk agen berubah
6. Mempertahankan perubahan
7. Mengakhiri hubungan saling membantu
 Pendekatan Perubahan
• Perubahan Struktural : sistem internal, seperti
jalur komunikasi, alur kerja atau hirarki
manajemen.
• Perubahan Teknologi : teknologi organisasi 
peralatan, proses rekayasa, teknik penelitian atau
metode produksi.
• Perubahan Manusia : mengubah tingkah laku
karyawan dengan memfokuskan pada
keterampilan, sikap, persepsi, dan harapan
karyawan.
Menghindari Penolakan perubahan???
• Pendidikan dan Komunikasi
• Memberi Fasilitas dan Dukungan  program
pelatihan, liburan, dukungan emosional dan
orang berpengaruh.
• Manipulasi dan Pemilihan menjadi anggota,
peran yang diinginkan  mendesain atau
mengimplementasikan proses perubahan.
 Teori Havelock
Enam tahapan perubahan :
1. Membangun suatu hubungan
2. Mendiagnosis masalah
3. Mendapatkan sumber-sumber yang
berhubungan
4. Memilih jalan keluar
5. Meningkatkan penerimaan
6. Stabilisasi dan perbaikan diri sendiri
 Teori Spradley
Langkah dasar perubahan :
1. Mengenali gejala
2. Mendiagnosis masalah
3. Menganalisa jalan keluar
4. Memilih perubahan
5. Merencanakan perubahan
6. Melaksanakan perbahan
7. Mengevaluasi perubahan
8. Menstabilkan perubahan.
Implementasi Perubahan dalam
Manajerial Keperawatan
 Perubahan dalam keperawatan
• Change Agent dalam perubahan
• Blended theory dari teori perubahan
• Analisis kasus  solusi melalui konsep
perubahan
• Langkah manajer mengajak staf dalam
perubahan??
 Studi kasus
• Seorang KARU melihat hampir semua staf
mengalami penurunan motivasi kerja
dikarenakan tidak ada kenaikan gaji seiring
peningkatan UMR Kota setempat.

• Apakah yang harus dilakukan seorang KARU??

 Studi kasus
• Seorang staf ners baru masuk ruang
perawatan yang masih fresh graduated. Ketika
melihat kondisi ruangan tersebut bersifat
statis dalam peningkatan karir perawat.
banyak perawat tidak mau melanjutkan
pendidikan lebih tinggi terutama dialami
KARU.
• Langkah change agent apakah yang harus
dilakukan oleh seorang ners baru tersebut?