Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia Sistem Registrasi Rutin Registrasi Vital sudah tersedia dan secara hukum wajib dikerjakan • Selalu “up to date” (???) • Kondisi vital kependudukan – Kelahiran – Kematian – Migrasi – Perkawinan/Cerai Masalah utama: kualitas data (?) Alternatif Sistem Registrasi Rutin
Alternatif Registasi Vital;
• Sample Vital Registration • Disease Surveillance Point • Sensus • Survei Latar Belakang Pengembangan Sample Vital Registration System
Indikator kematian dan penyebab kematian telah
diakui penting untuk pemantauan dan evaluasi program pembangunan kesehatan • Pengembangan program pencegahan kesakitan dan cedera perlu didasarkan pada informasi tentang penyebab kematian Secara teoritis, sistem registrasi vital merupakan sumber informasi kematian dan penyebabnya • karena berbagai hal sistem yang ada belum dapat berjalan dengan baik Latar Belakang Pengembangan Sample Vital Registration System
Selain kematian, penyebab kematian juga perlu
diketahui • dikembangkan sistem disease surveillance point • Riskesdas, dapat memperlihatkan penyebab kematian • Namun survei ini hanya dilakukan 3 tahun sekali dan ada masalah under-reporting dan recall-error Sistem pencatatan kelahiran dan kematian yang baik • harus berkesinambungan, • tepat waktu dan • menghasilkan informasi yang akurat dan sesuai untuk kebijakan dan perencanaan pembangunan kesehatan Disease Surveillance Point Pengganti sistem pencatatan kelahiran dan kematian yang belum baik diusulkan sistem Disease Surveillance Point (DSP) DSP adalah suatu sistem registrasi vital berdasarkan sampel dilaksanakan secara terus-menerus DSP mencatat semua kejadian vital (lahir, mati dan migrasi) pada populasi terpilih dicatat dan penyebab kematian ditelusuri Disease Surveillance Point DSP telah diterapkan pada beberapa negara (misal: China) karena sistem registrasi vital tidak berjalan dengan baik Kunci keberhasilan DSP adalah • DSP aktif, prospektif dan terus berjalan. • DSP harus merupakan sistem yang terintegrasi pada kegiatan rutin • DSP melakuan pemantauan terus-menerus untuk kejadian vital Pengembangan DSP Pengembangakn DSP: • Pengembangan sistem DSP yang memadai pada daerah dengan penduduk + 120.000 • Pemantauan secara sistematik sistem DSP untuk mengetahui faktor-faktor yang mendukung dan menghambat pelaksanaan DSP • Pemanfaatan sumber daya/dana yang tersedia daerah setempat untuk pelaksanaan dan pengembangan DSP di masa yang akan datang Sensus Population census is • “the total process of colleting , compiling, evaluating, analysing and publishing or • otherwise disseminating demographic, economic and social data pertaining, at a specified time, to all persons in a country or in a well-delimited part of a country” (United Nations, Handbook of Population and Housing Censuses, 1992)
Karakteristik esensial dari sensus
• Universality • Individual enumeration • Simultaneity • Defined periodicity Sensus dan survei Sensus merupakan sumber data yang sangat berharga bagi suatu bangsa, namun pelaksanaannya memerlukan biaya yang sangat mahal Sensus hanya dilakukan pada jangka waktu tertentu Informasi yang dikumpulkan hanya yang sangat esensial Merupakan kerangka sampel yang baik untuk survei Informasi lebih rinci diperoleh melalui survei Survei Tidak menggunakan seluruh populasi Mengambil sebagian subyek dari populasi yang dianggap dapat mewakili populasi Skala survei • Internasional • Nasional • Propinsi • Kabupaten • Kecamatan/Puskesmas Masalah pada Perencanaan Survei
Penetapan tujuan survei
• Satu tujuan • Tujuan ganda Penetapan populasi sasaran Penetapan kerangka sampel Penetapan teknik dan besar sampel • Besar sampel – Masalah – Non response • Teknik – SRS, klaster, stratifikasi – Kompleks Masalah pada Pelaksanaan Survei
Penemuan responden Sistem penggantian responden Non response Desain formulir Teknik wawancara Sistem identifikasi responden Masalah pada Manajemen Data Survei
Pengembangan sistem entri data
• Manual vs otomatis • Pengkodean kuesioner • Flat file vs relational database Pemasukkan data • Ketersediaan prasarana • Ketersediaan SDM Tabulasi dasar & buku kode • Ketepatan waktu • Kejelasan tabel & kode Masalah pada Analisis, Diseminasi Hasil dan Pemanfaatan
Analisis lanjut data survei:
• asumsi desain kompleks ? Diseminasi data: • sentral vs terdistribusi, akses lewat komputer ? • Dokumentasi hasil analisis data ? • Diseminasi hasil analisis lanjut • Duplikasi analisis