EFUSI PLEURA

Efusi Pleura

 Suatu keadaan di mana cairan terkumpul pada ruang antara lapisan

parietal & visceral dari pleura. Biasanya cairannya berupa serosa namun
kadang mengandung bahan lainnya
 Pengumpulan cairan abnormal di ruang pleura akibat produksi cairan
berlebih / penurunan penyerapan atau keduanya.

 Ruang pleura normalnya mengandung 10mL cairan (mewakili

keseimbangan Antara kekuatan hidrostatik & onkotik dipembuluh darah
visceral & parietal dan drainase linfatik yg luas
Etiology

 Sprektrum etiologi dr efusi pleura sangat luas tapi kebanyakan disebabkan

oleh  gagal jantung kongestif, pneumonia, keganasan, atau emboli
paru.
 Patogenesis

 Berikut beberapa mekanisme yg berperan dlm pembentukan efusi pleura

1. Perubahan permeabilitas pd selaput pleura (peradangan, keganasan, emboli pulmonal)
2. Pengurangan tek onkotik intravascular (hipoalbuminemia akibat sindrom nefrotik / sirosis)
3. Peningkatan permeabilitas kapiler / gangguan vascular (trauma, keganasan, radang, infeksi,
infark paru, hipersensitivitas obat, uremua, pankreatitis)
4. Peningkatan tekanan hidrostatik kapiler dalam sirkulasi sistemik dan / atau paru (Gagal
jantung kongestif, sindroma vena kava superior)
5. Pengurangan tekanan di ruang pleura, karena ketidakmampuan paru-paru untuk
sepenuhnya berkembang selama inspirasi, dikenal sebagai "paru-paru yang terperangkap"
(atelektasis luas karena bronkus atau kontraksi yang terhambat dari fibrosis)
 Klasifikasi
 Berdasarkan mekanisme pembentukan & kandungan cairan

Ketidakseimbangan tek. Onkotik &

hidrostatik
Transudat
Pergerakan cairan dari ruang peritoneal
/ infus iatrogenic  ruang pleura

Efusi Pleura
Eksudat Penurunan drainase limfatik

Kombinasi keduanya Dalam beberapa kasus

 Traansudat Eksudat

•Gagal jantung •Keganasan ( Ca

kongestif paru / payudara,
•Atelektasis  ec limfoma & leukemia ;
keganasan / emboli sering)
paru •Emboli paru
•Sindroma nefrotik •TB
•Hipoalbuminemia •Kondisi kolagen-
•Chirrosis vascular (RA, SLE)
•dsb •Trauma
•Perforasi esophagus
•dsb
Gambaran Klinis

 Asimtomatik
 Sesak napas
 Sesuai dgn penyakit yg mendasarinya
 Gambaran Radiologis
 Supaya terlihat  volume cairan ±300ml
 Penumpulan sudut kostofrenikus posterior (foto lateral) & penumpulan
sudut kostofrenikus lateral (erect)
 Perselubungan homogeny menutupi struktur paru bawah yg biasanya
related radioopak dgn permukaan atas cekung (Meniscus sign)

Meniscus
sign
Pleura effusion with complete right lower lobe collapse (atelectasis)