REPORT
RSUD HAJI
MAKASSAR
IDENTITAS PASIEN
• Nama : M.A
• Jenis Kelamin : Laki-laki
• Umur :10 Tahun
• Alamat : Jl. Karunrung Raya no.29
• Waktu Kunjungan : 7 Agustus 2017 (RSUD Haji)
• No. RM : 238607
ANAMNESIS
• Keluhan utama : nyeri pada daerah lesi
Pasien datang di antar oleh orang tuanya dengan keluhan ada
bentol-bentol pada daerah punggung kiri, lengan kiri dan ketiak kiri
dan terasa nyeri sejak 2 hari yang lalu dan sekarang bertambah
nyeri. Demam +.
• Riwayat pengobatan sebelumnya –
• Riwayat dalam keluarga –
• Riwayat penyakit yang sama sebelumnya -
• Riwayat alergi obat –
PEMERIKSAAN FISIS
• Keadaan Umum : Sakit ringan/ Gizi Cukup / Compos
Mentis
DIAGNOSIS BANDING
Dermatitis Venenata
Dermatitis Kontak
PENATALAKSANAAN
• Cefadroxil 500 mg 2x1
• Acyclovir 400 mg 4x1 selama 7 hari
• Sanmol 500 mg 2x1
Sekian.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
IDENTITAS PASIEN
• Nama : Ny.J Dg.N
• Jenis Kelamin : Perempuan
• Umur : 49 Tahun
• Alamat : Jl. Kunjung mae
• Waktu Kunjungan : Agustus 2017 (RSUD Haji)
• No. RM :-
ANAMNESIS
• Keluhan utama : Gatal
Pasien datang dengan keluhan gatal pada kedua punggung kaki di
rasakan sekitar 6 bulan yang lalu pasien sudah berobat di
puskesmas keluhan mereda dan sering kambul lagi. pasien juga
mengeluhkan jika kulit kering terasa sedikit nyeri. Penyakit DM di
sangkal.
• Riwayat pengobatan sebelumnya (+) Hidrokortison
• Riwayat dalam keluarga –
• Riwayat penyakit yang sama sebelumnya (+)
• Riwayat alergi obat –
PEMERIKSAAN FISIS
• Keadaan Umum : Sakit ringan/ Gizi Cukup / Compos
Mentis
DIAGNOSIS BANDING
Psoriasis
PENATALAKSANAAN
• Cetirizin 10 mg 1x1
• Kloderma cream (Pagi-Sore)
Sekian.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
IDENTITAS PASIEN
• Nama : Tn.Drs.M.J
• Jenis Kelamin : Laki-laki
• Umur : 64 tahunTahun
• Alamat : Jl.malengkeri
• Waktu Kunjungan : Agustus 2017 (RSUD Haji)
• No. RM : 220329
ANAMNESIS
• Keluhan utama : Gatal
Pasien datang dengan keluhan gatal pada daerah punggung kaki
sejak 6 bulan lalu, pasien sudah pernah berobat dan telah sembuh
namun sekarang kambuh lagi,pasien setelah berobat jarang kontrol ke
dokter terakhir 4 bulan yang lalu. Riwayat DM +.
• Riwayat pengobatan sebelumnya ( cetirizin 10 mg, kloderma cream )
• Riwayat dalam keluarga –
• Riwayat penyakit yang sama sebelumnya (+)
• Riwayat alergi obat –
PEMERIKSAAN FISIS
• Keadaan Umum : Sakit ringan/ Gizi Cukup / Compos
Mentis
DIAGNOSIS BANDING
Psoriasis
Tinea pedis ( chronic hiperkeratosis )
PENATALAKSANAAN
• Cetirizine 10 mg 1x1
• Kloderma cream ( pagi – sore )
Sekian.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.