REFLEKSI KASUS FEBRUARI 2018

PSORIASIS VULGARIS
DISUSUN OLEH

Niluh Fency Retmiana

N 111 17 084

PEMBIMBING KLINIK
dr. Asrawati Sofyan M.Kes.,Sp.KK
IDENTITAS PASIEN

◦ Nama : Tn. A
◦ Umur : 49 tahun
◦ Jenis kelamin : Laki-laki
◦ Alamat : Desa Tambu
◦ Agama : Islam
◦ Status Pernikahan : Menikah
◦ Tanggal pemeriksaan: 08 Februari 2018
◦ Ruangan : Poliklinik Kesehatan Kulit dan
Kelamin RSUD Undata
anamnesis
◦ Keluhan utama :Gatal pada bagian tangan dan kaki

◦ Riwayat penyakit sekarang :

Pasien datang dengan keluhan gatal pada tangan
dan kaki sejak 1 bulan yang lalu. Awalnya timbul bercak
kemerahan dan terasa gatal lalu membuat pasien ingin
menggaruknya sehingga lama-kelamaan bercak menjadi
menebal, meninggi serta berlapis-lapis. Gatal bersifat
hilang timbul dan bertambah gatal pada saat malam hari
dan saat berkeringat.
Riwayat penyakit dahulu :
◦ Pasien sudah pernah mengalami keluhan
yang sama sebelumnya kurang lebih 1
tahun yang lalu, lokasi munculnya pada
daerah kepala, sempat berobat dan
membaik, akan tetapi saat ini keluhan
timbul kembali pada daerah tangan dan
kaki.
◦ Riwayat Hipertensi (-)
◦ Riwayat Diabetes Melitus (-)
◦ Riwayat Alergi Makanan (-)
◦ Riwayat Alergi Obat (-)
Pemeriksaan fisik
Status Generalisata
◦ Keadaan umum : Sakit Ringan
◦ Kesadaran : Kompos mentis
◦ Status gizi : Gizi baik
- Vital Sign
◦ Tekanan Darah : 120/80 mmHg
◦ Nadi : 80 x/menit
◦ Respirasi : 18 x/menit
◦ Suhu : Tidak dilakukan pemeriksaan
 Status Dermatologis
Lokalisasi
◦ Kepala : Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)
◦ Leher : Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)
◦ Dada : Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)
◦ Ketiak : Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)
◦ Punggung : Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)
◦ Perut : Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)
◦ Genitalia : Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)
◦ Selangkangan :Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)
◦ Bokong :Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)
◦ Ekstremitas atas: Terdapat plak eritematosa yang disertai skuama
putih pada kedua ekstremitas atas
◦ Ekstremitas bawah: Terdapat plak eritematosa yang disertai skuama
putih pada kedua ekstremitas bawah
gambar
resume
◦ Pasien datang dengan keluhan gatal pada
tangan dan kaki sejak 1 bulan yang lalu. Awalnya
timbul bercak kemerahan dan terasa gatal lalu
membuat pasien ingin menggaruknya sehingga
lama-kelamaan bercak menjadi menebal, meninggi
serta berlapis-lapis. Gatal bersifat hilang timbul dan
bertambah gatal pada saat malam hari dan saat
berkeringat. Pasien sudah pernah mengalami
keluhan yang sama sebelumnya kurang lebih 1 tahun
yang lalu, lokasi munculnya pada daerah kepala,
sempat berobat dan membaik,, akan tetapi saat ini
keluhan timbul kembali pada daerah tangan dan
kaki. Tidak ada riwayat keluarga yang menderita
sebelumnya.
 DIAGNOSIS KERJA
PSORIASIS VULGARIS
Diagnosis banding
Pitiriasis Rosea
Parapsoriasis En Plaque
ANJURAN PEMERIKSAAN

Fenomena tetesan lilin

Fenomena Auspitz
penatalaksanaan
Non Medikamentosa
◦ Mencegah garukan dan gosokan
◦ Minum obat dan kontrol ke dokter secara teratur
Medikamentosa
◦ Topikal : Desoxymethason 0,05%, 2 kali sehari
◦ Sistemik : Cetirizin 10 mg (1x1)
prognosis
◦ Qua ad vitam : ad bonam
◦ Qua ad fungtionam : ad bonam
◦ Qua ad sanationam : dubia ad bonam
◦ Qua ad cosmetikam : dubia ad bonam
 Anamnesis Pemeriksaan Fisik Penunjang

Bercak eritematosa,
permukaan datar bulat atau
parapsoriasis Pada umumnya lonjong dengan sedikit
histopatologis
en plaque tanpa keluhan skuama berwarna merah
jambu, coklat atau agak
kuning
 Psoriasis Inversa

Psoriasis kuku
 Psoriasis artritis

Psoriasis pustulosa