SMF Urologi

FK Unair / RSUD Dr. Soetomo

Jl. Mayjen Prof.dr. Moestopo 6 - 8 Surabaya
Telp/Fax : (031) 5501318 ; 5024971
E-mail : uro_ua@indo.net.id

1
TUMOR TESTIS:
Setiap pembesaran dan perubahan
konsitensi dari testis harus dianggap
maligna, sebelum terbukti sebaliknya.

2
EPIDEMIOLOGI:
 1 - 2 % dari semua tumor ganas pada pria

 USA : 2/100.000 populasi/tahun

 Bangsa kulit putih : lebih banyak

 Umur penderita : 20 - 34 tahun

3
 ETIOLOGI:
 Belum diketahui

 Faktor-faktor resiko

 Kriptorkismus : resiko 30 x lebih besar

 Genetik, infeksi, traumabelum terbukti

4
 KLASIFIKASI HISTOLOGIK:
W.H.O U.S. Armed F.I.P BRITISH Testicular
Tumor Panel
1. Seminoma Germinal (92 %) 1. Teratoma - diferensiasi
1. Seminoma : baik
a. Tipikal / klasik 2. Teratoma Maligna
b. Anaplastik (intermediate)
c. Spermatositik 3. Teratoma Maligna
(indifferentiated)
2. Embryonal Carsinoma 2. Embryonal Carsinoma 4. Teratoma Maligna
2a. Yolk Sack Tumor 3. Teratoma (Trophoblastic)
3. Teratoma : 4. Terato Carsinoma 5. Teratoma : - Mature
- Mature - Immature
- Immature 5. Chorio Carsinoma 6. Embryonal Carsinoma
- Malignant 6. Campuran 7. Chorio Carsinoma
4. Chorio Carsinoma
5. Campuran Non Germinal :
1. Interstitial Cell Tumor
2. Gonadal-stromal Tumor
3. Lain-lain
5
METASTASE:
• Pada 30 % telah (+) saat Dx. Dibuat
• Sebagian besar terjadi secara Lymphogen,
kecuali CHORIO KARSINOMA.

 Rute Lymphogen :
T  pembuluh lymphe  station primer
Para aorta  duktus thoracicus 
Mediastinum  inn. Supraclavicula  paru
 Rute Hematogen :
 paru
 hepar
 otak
 tulang 6
7
TUMOR MARKER:
 GUNA :
 menentukan klasifikasi
 membantu staging
 menentukan prognose
 untuk follow up

 Marker Tumor Testis :

•  - FP
•  - HCG

8
 JAVADPOUR (97 kasus):

 - FP  - HCG
Seminoma N N
Embryonal karsinoma  
Terato karsinoma N 
Chorio karsinoma N 

9
STADIUM:
 Sistim TNM menurut UICC
 Menurut Cavalli dan konversinya terhadap TNM

10
Gambaran Klinis:
I. Keluhan utama :
pembesaran testis tanpa nyeri
II. Keluhan akibat M : ( 10 % )
 Back pain
 Ureter colic
 Tumor abdomen
 Batuk
 Gynecomastia
11
Pemeriksaan Fisik:
 PALPASI
 Transiluminasi

12
Pemeriksaan Laboratorium:

 Rutin
 Tumor marker

13
Pemeriksaan Rontgen:

 Foto Thorax
 Tomografi thorax, bila N (+)
 I.V.P : - deviasi ureter ?
- anomali ginjal ?
 Lymphangiografi
 C.T. Scan

14
 Pengelolaan:
Radikal Orchidektomi

P.A.

Seminoma Non Seminoma

Radiasi/Kemoterapi RPLND/Kemoterapi
15
16