10 STEP BELAJAR EKG

BY DR. WELY WAHYURA

STEP 1 THE BASIC
AUTOMATISASI
Normal Value
IRAMA SINUS
A. IRAMA SINUS :
1. MORFOLOGI P YANG REGULER
2. AXIS GEL P NORMAL
3. RATE : 60 – 100 X/’
B. IRAMA SINUS : GEL P DIIKUTI OLEH KOMPLEKS QRS
ECG INTERPRETATION
1. RATE 5. QRS
• SUPRAVENTRICULAR • AXIS
• VENTRICULAR • VOLTAGE
2. RHYTHM • DURATION
• SUPRAVENTRICULAR • MORFOLOGI
• VENTRICULAR 6. ST SEGMENT
3. MORFOLOGI GEL P 7. T WAVE
4. PR INTERVAL 8. QT INTERVAL
9. U WAVE
RATE
AXIS
TEST : THE BASIC
ECG 2
ECG 3
ECG 4
ECG 5
ECG 6
ECG 7
ECG 8
ECG 9
ECG 10
STEP 2
Chamber Abnormalities and
Intraventricular Conduction Defects
ECG 2
LVH
• Gelombang R yang tinggi pada V5 dan V6
• Gelombang S yang dalam pada V1 dan V2
• Pelebaran kompleks QRS ( umumnya < 0.12 s kecuali ada gangguan
konduksi )
• Depresi Segmen ST dan Inversi gelombang T atau dikenal dengan
Strain Pattern
• Left Axis Deviation
• Kadang ditemukan Left Atrial Enlargement
LVH kriteria Sokolow + Lyon (Am Heart J, 1949;37:161)
• Gelombang S V1/V2 + Gelombang R V5/V6 > 35 mV ( Sen 22 %, Spec 100% )
• Gelombang R aVL > 11mV ( Sen 11 %, Spec 100% )
• Bila memenuhi salah satu kriteria diatas maka dapat disimpulkan bahwa
pada ekg tersebut terdapat LVH
RVH

• Gelombang R yang Dominan pada V1 dan V2 ( > 7 mm / Rasio

gelombang R/S > 1 )
• Gelombang S yang dalam pada V5 dan V6
• Pelebaran kompleks QRS ( umumnya < 0.12 s kecuali ada gangguan
konduksi )
• Depresi Segmen ST dan Inversi gelombang T atau biasa dikenal
dengan Strain Pattern pada Lead V1, V2 dan II, III, aVF
• Right Axis Deviation
• Kadang ditemukan Right Atrial Enlargement dan Right Bundle Branch
Block yang inkomplit
Kriteria EKG BVH
Pada EKG yang memenuhi LVH, tanda lain terdapat RVH adalah :
• Right Atrial Enlargement
• Right Axis Deviation
• Gelombang S yang dalam di V5 - V6
Pada EKG yang memenuhi RVH, tanda lain terdapat LVH adalah :
• Amplitudo QRS > 50 mm
• Gelombang S yang dalam di V1 - V2
• Fenomena Katz-Wachtel (Gelombang Bifasik yang besar ( R tinggi + S
dalam ) di V2 - V5)