Penyakit yang Disebabkan

Artropoda

Rika Ferlianti
Bagian Parasitologi
Fakultas Kedokteran Universitas YARSI
Februari 2017
 Skabies

Demodisiosis

Penyakit yang disebabkan

Pedikulosis
Artropoda

Ftiriasis

Miasis

Februari 2017
 Skabies
• Etiologi : Sarcoptes scabiei
• Morfologi :
– Badan oval dan gepeng
– ♀ = 300 x 350 
– ♂ = 150 x 200 
– Stadium dewasa = punya 4 pasang kaki
– ambulacra pada kaki 1, 2 dan 4
(jantan)
– ambulacra pada kaki 1 dan 2
(betina)

Februari 2017
 ambulacra

betina
jantan

Februari 2017
 2 hr 3-5 hr 3-4 hr
Terowongan
3-5 hr

di stratum
korneum 2-3 butir/hari
kulit

Tempat Predileksi

• Jari tangan
• Pergelangan tangan bagian
ventral
• Siku bagian luar
• Lipatan ketiak depan
• Umbilikus
• Gluteus
• Ekstremitas
• Genetalia eksterna pada laki-laki
• Areola mammae pada perempuan
• Telapak tangan dan kaki pada
bayi 2017
Februari
 Patogenesis
• Saat membuat
terowongan S. scabiei
mengeluarkan sekret 
melisiskan stratum
korneum  lesi primer.
• Sekret dan ekskret yang
dihasilkan  pruritus
• Terowongan berwarna putih abu-abu dan lesi skunder (papul,
• Panjang bervariasi (rata-rata 1mm) vesikel, pustul, kadang
• Belum ada infeksi sekunder
• Ujung terowongan ditemukan vesikel atau bula)
papul kecil • Lesi tersier : ekskoriasi,
• Umumnya ditemukan pada penderita kulit
putih. eksematisasi dan
pioderma.
Tungau hanya berada di lesi primer
Februari 2017
Cara Infeksi
• Langsung = melalui kontak dengan penderita.
• Tidak langsung = melalui bekas duduk, sprei
(alas) tempat tidur serta pakaian yang
digunakan bersama-sama dengan penderita.

Februari 2017
 Diagnosis
Berdasarkan riwayat gatal terutama pada malam hari
dan adanya anggota keluarga atau teman dekat yang
sakit seperti penderita.

Pemeriksaan fisik yang sangat penting adalah dengan

melihat bentuk tonjolan kulit yang gatal dan areal
penyebarannya.

Diagnosis pasti skabies adalah dengan pemeriksaan

mikroskop untuk melihat ada tidaknya tungau S.scabiei.

Februari 2017
 Diagnosis
• Ditemukan S. scabiei 
mencongkel/mengeluarkan tungau dari
kulit, kerokan kulit atau biopsi.

• Sulit ditemukan, karena=

–  sedikit
– Telur yang menetas hanya 10%
– Garukan dapat mengelurkan tungau
– Pus (infeksi sekunder) membunuh tungau 
sifat akarisida

Februari 2017
 Faktor-faktor yang harus diperhatikan
pada pemeriksaan Laboratorium
• Papul yang dikerok adalah papul yang baru
dibentuk
• Pemeriksaan jangan dilakukan pada lesi
ekskoriasi dan lesi dengan infeksi sekunder
• Kerokan kulit harus superfisial dan tidak boleh
berdarah
• Jangan mengerok hanya pada satu lesi
• Sebelum mengerok, teteskan minyak mineral
pada skapel dan pada lesi yang akan dikerok.

Februari 2017
 Pengobatan
• Sulfur presipitatum 5-10%
(telur tidak mati  dipakai
selama 3 hari)
• Gama benzen heksaklorida (KI= dioleskan keseluruh
tubuh selama
anak < 6 tahun  neurotoksik) 12 jam
• Krim Permetrin 5%  semua
stadium dan umur
• Benzilbenzoat 20-25%,
krotamiton  semua stadium
• Antibiotika untuk infeksi
sekunder
Februari 2017
 Pencegahan
• Pakaian, seprei, sarung bantal dan guling harus dicuci
dan diseterika.
• Kasur, bantal dan guling harus dijemur 2 minggu/x
• Cahaya matahari dan ventilasi baik

Epidemiologi
• Pasien dengan higiene yang buruk
• Hidup pada lingkungan yang padat dan kumuh

Februari 2017
 Demodisiosis
• Etiologi = Demodex folliculorum
• Bentuk panjang seperti cacing
• Ukuran 0,1-0,3 mm
• Kaki 4 pasang berdekatan
• Abdomen dengan garis-garis
transversal
• Habitat = folikel rambut,
kelenjar keringat (di sekitar hidung
dan kelopak mata).
Bisa juga di kulit kepala.

Februari 2017
• Kelainan = blefaritis, acne rosasea, impetigo
kontagiosa  gejala klinis = gatal
• Menganggu penglihatan  jika hidup di saluran
kelj folikel di pinggir mata.

Februari 2017
 Diagnosis
• Menemukan D. folliculorum dari folikel
rambut dan kelenjar keringat.

Februari 2017
Pengobatan
• Salep mengandung sulfur

Epidemiologi

• Kosmopolitan dan tidak berbahaya

Februari 2017
 Pedikulosis
• Etiologi = Pediculus humanus
– Pediculus humanus var. capitis → kepala
– Pediculus humanus var. corporis → badan
Famili = Pediculidae

Februari 2017
 Morfologi
• Bentuk : lonjong, pipih dorso-ventral
• Ukuran : 1-1,5 mm
• Warna : abu-abu
• Kepala berbentuk segitiga
• Segmen toraks bersatu dan abdomen
bersegmen
• Ujung setiap kaki mempunyai kuku

Februari 2017
 Pediculus humanus var. capitis

Pediculus humanus var. corporis

Februari 2017
 Daur Hidup
27 hari

18 hari

Februari 2017
 Patologi dan Gejala Klinis
• Lesi kepala → tusukan tuma saat
mengisap darah
• Papul merah dan gatal → air liur tuma
• Plica palonica → infestasi berat yang
menyebabkan rambut melekat satu
dengan yang lain dan mengeras, ada
eksudat nanah dari bekas gigitan yang
meradang dan dapat ditumbuhi jamut

Februari 2017
 Plica palonica in a young schizophrenic female with abundant nits.
(Photo courtesy by Professor Rachita Dhurat M.D)

Februari 2017
 Cara Infeksi
P.h capitis merupakan ektoparasit obligat yang
ditemukan pada rambut dan kulit kepala.
Penularan dapat terjadi melalui kontak fisik.

Februari 2017
 Diagnosis
• Menemukan Pediculus humanus capitis
dewasa, larva, nimfa atau telur dari
rambut kepala.

Epidemiologi
• Kosmopolitan
• Infestasi melalui kontak langsung

Februari 2017
 Pencegahan
• Menjaga kebersihan rambut kepala

Pemberantasan

• Menggunakan tangan
• Sisir serit
• Insektisida gol. Klorin (benzen heksa
klorida) atau permetrin

Februari 2017
 Ftiriasis
• Etiologi = Phthirus pubis → daerah pubis
(pedikulosis pubis)
• Habitat = rambut kemaluan, rambut
ketiak, jenggot, kumis, alis dan bulu
mata.

Februari 2017
 Morfologi
• Bentuk : pipih dorsoventral, bulat
menyerupai ketam (=crab louse)
• Kaki ada 3 pasang dan mempunyai kuku
• Ukuran : 1,5-2 mm
• Warna : abu-abu

Februari 2017
 Daur Hidup

3-4 minggu

Februari 2017
 Patologi dan Gejala Klinis
• Gatal → ditempat tusukan dan air liur
tuma
• Kulit disekitar tusukan kadang tampak
lebih pucat
• Telur pada bulu mata → menganggu
penglihatan

Februari 2017
Cara Infeksi
• Phthirus pubis merupakan ektoparasit
obligat yang penularan terjadi melalui
kontak fisik.

Diagnosis
• Berdasarkan gejala
• Diagnosis pasti ditegakkan dengan
menemukan kutu dewasa, larva, nimfa
dan telur
Februari 2017
Pengobatan
• Insektisida gol. Klorin (benzen heksa
klorida) atau permetrin
• Mencukur rambut yang dihinggapi

Epidemiologi
- melalui kontak langsung (saat hub seksual)

Februari 2017
Februari 2017
 Miasis
• Infestasi larva lalat ke dalam jaringan
atau alat tubuh manusia atau binatang
vertebrata.

• Tempat hidup larva :

 jaringan mati dan/atau jaringan hidup
 cairan badan atau makanan di dalam usus
hospes.

Februari 2017
 Siklus Hidup

Februari 2017 metamorphosis sempurna

Februari 2017
 Miasis menurut sifat larva lalat

Miasis
Miasis spesifik Miasis
semispesifik
(obligat) aksidental
(fakultatif)

Telur  kulit utuh, luka, Larva hidup pada Telur  makanan atau
jaringan sakit atau rambut daging busuk, sayuran busuk Minuman yang tertelan
dan jaringan tubuh manusia

Wohlfahrtia magnifica
Larva hidup pada Larva hidup pada usus
jaringan tubuh manusia
dan binatang Musca domestica
Piophila casei
Callitroga macellaria
Chrysomyia
Februari 2017bezziana
 Miasis
Chrysomyia bezziana
Kulit/subkutis

Miasis Chrysomyia bezziana

Hypoderma lineatum
nasofaring

Miasis secara Miasis Musca domestica

klinis intestinal Piophila casei

Miasis Musca domestica

Chrysomyia bezziana
urogenital

Miasis
Chrysomyia bezziana
Februari 2017
mata
 Cara Infeksi
Infestasi larva lalat ke dalam jaringan atau
alat tubuh manusia

Diagnosis
• Menemukan larva lalat  jaringan tubuh,
lubang tubuh atau tinja.
• Menentukan spesies :
 identifikasi spirakel posterior larva
 memelihara larva sampai menjadi lalat
dewasa
Februari 2017
 Spirakel posterior
Chryssomya bezziana

Slit panjang dan gemuk

Februari 2017
 Spirakel posterior
Sarcophaga spp

Slit panjang dan langsing

Februari 2017
 Spirakel posterior
Musca domestica

Slit berbentuk spiral

Februari 2017
 Chryssomya bezziana
(lalat hijau/langau, Ordo Diptera)
• Perhatikan :
- ukuran 6-11 mm
- tubuh terdiri dari kepala, toraks
dan abdomen
- khas : warna badan hijau metalik

Februari 2017
 Sarcophaga spp
(lalat daging, Ordo Diptera)
• Perhatikan :
– ukuran 10-14 mm
– tubuh terdiri dari kepala, toraks dan abdomen
– khas : gambaran abdomen seperti papan catur

Februari 2017
 Musca domestica
(lalat rumah, Ordo Diptera)
• Perhatikan :
- ukuran 5,5-7,5 mm
- 4 garis putih pada punggung
- tipe mulut/probosis lekat isap
- vena ke 3 menutup

Februari 2017
(a) Lalat Chrysomya sp (b)Larva matur Chrysomya sp , (c) Spirakel posterior

(a) Lalat Sarcophaga bullata, (b) Larva matur S.bullata, (c)Spirakel posterior Sarcohaga sp

(a) Musca domestica, (b)Larva matur M.domestica,(c)spirakel posterior M.domestica

Februari 2017
Februari 2017
Februari 2017
Februari 2017
 Tatalaksana
• Bedah : mengeluarkan larva
• Obat cacing dan cuci perut
• Insektisida tidak dipakai karena
merusak jaringan.

Februari 2017
 Pencegahan
• Hindari kontak
• Tempat perindukan dimusnahkan
• Menutup makanan dan minuman
• Menjaga kebersihan lingkungan

Februari 2017
 Miasis pada Mayat
• Ada tiga famili lalat yang berperan dalam
entomologi forensik yaitu
1. Family Calliphoridae,
subordo
2. Family Sarcophagidae Cyclorrapha
3. Family Muscidae.

Februari 2017
 Kegunaan Miasis
• Membantu menetapkan saat kematian
• Membantu proses peradilan secara
umum
• Membantu menangkap pelaku kejahatan

Februari 2017
Februari 2017