ORTHOPEDIC CONGENITAL DISORDER

P E M B I M B I N G : D R . D R . N O R M A N Z A I N A L , S P. O T, M . K E S
K E L O M P O K R S T K . I I M O H . R I D WA N M E U R A K S A :

Nur Intan Hasanah Assagaf 1102015172 Rizky Alif Ahmad Damiri 1102015205
Chintya Rizki Amelia 1102015048 Siti Khodijah MSR 1102015226
Wahyu Ramadhan 1102015246 Fannani Nursya’bani 1102015070
Laras Oktaviani 1102015118 Shafira Imaniari 1102015221
Rianty Fadiah 1102014226 Siti Rodhia Darwin 1102015228
Firza Oktaviani F. Mahmud 1102015081 Irviana Adyada 1102015103
Gufta Safira Aliya Alif 1102015087 Mohammad Kasyful Haq 1102015139
Prima Indah Fitrihani 1102015177
 DEVELOPMENTAL DISLOCATION OF THE HIP

Perkembangan abnormal panggul berupa displasia, subluksasi,

dan dislokasi sendi panggul pada anak-anak.
 ANAMNESIS
KELUHAN UTAMA Kelainan bentuk pada pinggul kiri

RIWAYAT PENYAKIT Pasien seorang bayi perempuan berusia 3 bulan.

SEKARANG Keluhan utama datang ke dokter adalah kelainan
bentuk pada pinggul kiri. Hal ini diketahui sejak
lahir, saat ibu memandikan pasien. Ibu pasien
merasakan adanya kelainan pada bentuk pinggul
kiri lebih pendek, dan terasa tulang pinggul kiri
pasien seperti terjatuh saat posisi terlentang.
 PEMERIKSAAN FISIK
MOVE
Pemeriksaan lokal • Pemeriksaan range of
motion (ROM) terbatas
LOOK FEEL • Tes Barlow positif
• Tes Ortolani Positif
• Tidak ada nyeri tekan dengan sudut < 60o
• Lipatan kulit paha asimetris maupun gangguan
• Panjang kedua kaki • Tanda Galeazzi positif
neurovaskuler pada
berbeda kedua tungkai
PEMERIKSAAN PENUNJANG USG

• 1. USG : dilakukan pada bayi usia <6 bulan

• 2. Rotgen Pelvis : dilakukan pada bayi usia >6 bulan

ROTGEN PELVIS

A. Garis Hilgenreiner dan garis Perkin pada panggul dengan DDH

Hasil USG Tampak Koronal pada Displasia
(panggul kiri);
Panggul. Sudut Alfa pada Gambar Di Atas
B. Garis Shenton pada panggul dengan DDH (panggul kiri)
Sekitar 45o
 TERAPI
Non-Operative Treatment

• Pelvic Harness : usia 3-6 bulan Pelvic Harness

• Reduksi tertutup dan penggunaan hip spica
casting : usia 6-18 bulan

Surgical Treatment
Penggunaan hip spica cast setelah
dilakukan reduksi bilateral tertutup
• Reduksi terbuka : usia > 18 bulan
 SYNDACTYLY

Sindaktili merupakan kelainan jari berupa pelekatan

dua jari atau lebih sehingga telapak tangan menjadi
berbentuk seperti kaki bebek atau angsa (webbed
fingers).
 ANAMNESIS
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
Jari ketiga dan keempat tangan kanan dan kiri
pasien dempet sejak lahir. Pasien dilahirkan secara
normal di bidan dengan BBL: 3 kg. Menurut Ibu
pasien, bidan yang membantu proses kelahiran tidak
menjelaskan adanya kelainan lain selain kelainan
• KELUHAN UTAMA bentuk jari tangan. Ibu pasien menyatakan tidak ada
keluhan selama hamil. Ibu pasien juga menyangkal
Dempet pada jari tangan kanan dan kiri riwayat minum obat dan jamu selama hamil. Tidak
ada gangguan tumbuh kembang lainnya, BAB normal
keluar dari anus, dan BAK normal tidak ada riwayat
gangguan berkemih.
 PEMERIKSAAN FISIK
Status Lokalis (Eksremitas Inferior)

Status Lokalis Regio Manus Dextra

KeadaanUmum
Tampak sakit sedang Look : Deformitas digiti III-IV, edema (-), fusion phalang proximal digiti
  III-IV
Kesadaran
Compos mentis Feel: Nyeri tekan (-), suhu sama dengan suhu tubuh, krepitasi (-)
 
Tanda-tanda Vital
Move : Gerakan aktif
Frekuensi nadi : 120 x/menit
Frekuensi napas : 30 x/menit
Suhu : 36,5 °C Status Lokalis Regio Manus Sinistra
  Look : Deformitas digiti III-IV, edema (-), fusion phalang digiti III-IV

Feel : Nyeri tekan (-), bone fusion (-) , suhu sama dengan suhu tubuh,
krepitasi (-)

Move : Gerakan aktif

 PEMERIKSAAN PENUNJANG

LABORATURIUM
 RADIOLOGI

Foto rontgen manus dextra dan sinistra

Sindaktili tipe I. (a) komplit (tangan kiri) dan parsial

(tangan kanan) peyatuan diantara jari tangan ke-3 dan 4.
TERAPI
Surgical Treatment
Operasi pemisahan jari-jemari dilakukan setelah
anak berumur antara 12-18 bulan

Bila ada beberapa jari yang melekat, operasi

pemisahan dilakukan satu persatu untuk
menghindari komplikasi pada luka dan
sistem perdarahan jari yang dipisahkan.

Perencanaan insisi untuk memisahkan simple complete sydactyly

(A) Dorsal (B) Volar. (C) Jari-jari dipisahkan. (D) komusira intedigital. (E)
Pemisahan sudah selesai
TERIMAKASIH