Ateroskelorosis

Kelompok III ( Tiga )

 Review Anatomi

 Jantung berada dalam rongga

thoraks di area mediastinum
(ruang antar paru)
 Terdiri dari sisi apeks
(intercostalis 5) dan basal
(costalis 2)
 Terdiri dr 3 lapisan :
perikardium, miokardium dan
endokardium

2 Faal_KV/ikun/2006
Berat Jantung

 Jantung dibentuk oleh organ-organ

muscular, apex dan basis cordis, atrium
kanan dan kiri serta ventrikel kanan dan kiri
 Besar : Seperti kepalan tangan individu
 Panjang : 12 cm, lebar : 8 – 9 cm, berat :
310 gr (laki-laki) dan 255 gr (wanita)
4 Faal_KV/ikun/2006
 Lapisan Jantung

 Miokardium :Terdiri atas otot jantung.

Gerakannya involunter. Miokardium
paling tebal berada pada bag apeks
dan paling tipis di basal
 Endokardium : melapisi bilik katup
jantung. Mengkilat, halus dan tipis utk
aliran darah
 Perikardium : viseral dan parietal,
menghasilkan cairan serosa kedalam
ruang antara visera dan parietal, shg
5 gerakannya halus saat kontraksi Faal_KV/ikun/2006
 Endokardium

 Katup arterioventrikular kanan (trikuspid),

katup arterioventrikular kiri (mitral).
 Katup membuka menutup dengan pasif
sesuai perubahan tekanan dlm bilik

6 Faal_KV/ikun/2006
RUANG JANTUNG

Atrium kiri, atrium kanan, ventrikel kiri, ventrikel kanan.

 Atrium kiri dan atrium kanan  tekanan rendah
Fungsi : Atrium kanan menerima darah dari vena
kava superior dan inverior, atrium kiri menerima
darah dari vena pulmonalis.
 Vetrikel kiri dan kanan  kekuatan utama pompa
jantung.
Fungsi : Ventrikel kanan menerima darah dari
atrium kanan dan memompakannya ke arteri
pulmonalis, ventrikel kiri menerima darah dari
atrium kiri dan memompakan darah ke aorta.
 KATUP JANTUNG
 Katup jantung merupakan jaringan fibrosa
fleksibel, dilapisi oleh endokardium.

 Membuka/menutup katup dapat terjadi secara

pasif maupun aktif, tergantung kepada tekanan
gradien dikedua sisi katup
– Katup atrioventrikular :
 Trikuspidalis
 Bikuspidalis
– Katup semilunar :
 Katup pulmonik
 Katup aortik
 Katup Triskupidalis

Katup trikuspid berfungsi

mencegah kembalinya aliran
darah menuju atrium kanan
dengan cara menutup pada
saat kontraksi ventrikel.
Sesuai dengan namanya,
katup trikuspidalis terdiri dari
9 3 daun katup Faal_KV/ikun/2006
 Katup Pulmonal

 Setelah katup trikuspid tertutup, darah akan mengalir

dari dalam ventrikel kanan melalui trunkus
pulmonalis.

 Pada pangkal trunkus pulmonalis terdapat katup

pulmonalis yang terdiri dari 3 daun katup yang
terbuka bila ventrikel kanan berkontraksi dan
menutup bila ventrikel kanan relaksasi, sehingga
memungkinkan darah mengalir dari ventrikel kanan
menuju arteri pulmonalis.

10 Faal_KV/ikun/2006
 Katup Mitral

Katup bikuspidalis atau

katup mitral mengatur aliran
darah dari atrium kiri
menuju ventrikel kiri. Seperti
katup trikuspidalis, katup
bikuspidalis menutup pada
saat kontraksi ventrikel.
Katup bikuspidalis terdiri
dari dua daun katup.
11 Faal_KV/ikun/2006
 Katup Aorta

Katup aorta terdiri dari 3 daun katup yang terdapat pada

pangkal aorta. Katup ini akan membuka pada saat
ventrikel kiri berkontraksi sehingga darah akan mengalir
keseluruh tubuh. Sebaliknya katup akan menutup pada
saat ventrikel kiri relaksasi, sehingga mencegah darah
masuk kembali kedalam ventrikel kiri.

12 Faal_KV/ikun/2006
 Sistem Konduksi Jantung

 Jantung memiliki sistem intrinsik,

yakni otot jantung scr otomatis terstimulasi utk
berkontraksi tanpa stimulus eksternal
(autoritmesitas)
 Sumber listrik :
Sa nodes : didinding atrium kanan, pacemaker utama
(kontraksi atrium)
Av node : diseptum atrium, pacemaker kedua
Berkas Av/his: menghantarkan impuls dr av node ke apeks
(kontraksi ventrikular)
13 Faal_KV/ikun/2006
 Pembuluh Darah Arteri

Aorta yang keluar keluar dari ventrikel

kiri jantung sebagai aorta
ascendens,aorta ascendens
mengalami percabangan yaitu arcus
aorta sebelum melanjutkan diri sebagai
aorta descendens. Arcus aorta memiliki
tiga percabangan yaitu:
1) A.brachiocephalic/a.anonyma.
2) A.carotis communis sinistra.
3) A. subclavia sinistra.
14 Faal_KV/ikun/2006
 Pembuluh darah Vena

 Vena tebesian, vena kardiaka anterior, dan

sinus koronarius.

15 Faal_KV/ikun/2006
 Definisi Ateroskelerosis

 Aterosklerosis adalah kondisi dimana terjadi

penyempitan pembuluh darah akibat timbunan
lemak yang meningkat dalam dinding pembuluh
darah yang akan menghambat aliran darah.

 Aterosklerosis bisa terjadi pada arteri di otak,

jantung, ginjal, dan organ vital lainnya serta pada
lengan dan tungkai.

16 Faal_KV/ikun/2006
 Etiologi Ateroskelorosis

Pada aterosklerosis, dinding arteri menjadi keras dan tebal,

kadang-kadang mengacau sirkulasi aliran darah.

Kondisi ini merupakan akibat dari proses penuaan alami dari

atherosklerosis. Penyebab dari kerusakan endhotlium meliputi
Peningkatan kadar kolesterol
1) Tekanan darh tinggi
2) Virus
3) Reaksi alergi
4) Bahan-bahan iritan, seperti nikotin atau drugs atau terlalu
banyak homocystein
5) (suatu asam amino yang terdapat pada darah)
17 6) Penyakit tertentu, seperti diabetes
 Patofisiologi Aterosklerosis
Peningkatan kadar kolesterol,
Tekanan darah tinggi, Virus,
Reaksi alergi, Bahan-bahan Plak(ateroma) atau
iritan, seperti nikotin atau drugs Kerusakan penimbunan lemak,
atau terlalu banyak
homocystein (suatu asam Endothelium/i kalsium, komponen darah,
amino yang terdapat pada ntima karbohidrat dan jaringan
darah), Penyakit tertentu Arteri besar fibrosa pada lapisan intima
seperti diabetes.
dan kecil arteri (dapat meluas ke
tunika media)

Lumen mengeras, Endotel Mengganggu absorbsi

menyempit, berdinding pembuluh nutrient oleh sel-sel endotel
kasar, dan menghambat darah yang yang menyusun lapisan
aliran darah. (resiko terkena dinding dalam pembuluh
peningkatan pembekuan mengalami darah dan menyumbat
darah, komplikasi ke nekrotik aliran darah karena
koagulasi intra vascular menjadi timbunan ini menonjol ke
dan tromboemboli).
jaringan parut lumen pembuluh darah.
 Maniefestasi Klinis

 penyempitan arteri bisa berupa nyeri atau kram yang terjadi

pada saat aliran darah tidak dapat mencukupi kebutuhan
oksigen

 gejala aterosklerosis timbul secara perlahan, sejalan dengan

terjadinya penyempitan arteri oleh ateroma yang juga
berlangsung secara perlahann

 penyumbatan terjadi secara tiba-tiba (misalnya jika sebuah

bekuan menyumbat arteri ) maka gejalanya akan timbul secara
mendadak.

19 Faal_KV/ikun/2006
 Pemeriksaan Diagnostik Aterosklerosis

 Pemeriksaan yang dapat dilakukan untuk

mengetahui ada tidaknya aterosklerosis yaitu
dengan cara:
– ABI (ankle-brachial index), dilakukan pengukuran tekanan
darah di pergelangan kaki dan lengan
– Pemeriksaan doppler di daerah yang terkena
– Skening ultrasonik duplex
– CT scan di daerah yang terkena
– Arteriografi resonansi magnetik, arteriografi di daerah yang
terkena
– IVUS (intravascular ultrasound)
20
 PENATALAKSANAAN

 Obat Penurun-kolesterol
 Pengobatan anti-platelet.
 Antikoagulan.
 Vasodilatasi otot pembuluh darah.
 Pengobatan lainnya.

21 Faal_KV/ikun/2006
 PENCEGAHAN ATEROSKEROSIS

Untuk membantu mencegah aterosklerosis yang

harus dihilangkan adalah faktor-faktor resikonya.
Jadi tergantung kepada faktor resiko yang
dimilikinya, seseorang hendaknya: menurunkan
kadar kolesterol darah, menurunkan tekanan darah,
berhenti merokok, menurunkan berat badan,
berolah raga secara teratur.
22 Faal_KV/ikun/2006
 KESIMPULAN

 Aterosklerosis adalah penyakit yang disebabkan oleh sempitnya

pembuluh darah akibat timbunan lemak yang meningkat di dinding
pembuluh darah sehingga aliran darah menjadi tersumbat

 Ada 7 resiko terjadinya peningkatan aterosklerosis, yaitu: tekanan darah

tinggi, kadar kolesterol tinggi, perokok, diabetes (kencing manis),
kegemukan (obesitas), malas berolah raga, dan usia lanjut.

 Pemeriksaan yang dapat dilakukan terhadap klien untuk mengetahui ada

tidaknya aterosklerosis yaitu dengan cara: ABI (ankle-brachial index),
dilakukan pengukuran tekanan darah di pergelangan kaki dan lengan,
pemeriksaan doppler di daerah yang terkena, skening ultrasonik duplex,
CT scan di daerah yang terkena.

23
 DAFTAR PUSTAKA

 Guyton dan Hall. 2007. Fisiologi Kedokteran Edisi 11. Jakarta:

EGC. Hlm 891.
 Kumar, Vinay. Ramzi R. Contra. 2007. Buku Ajar Patologi.
Jakarta: EGC. Hlm 369 -373.
 Price, A Sylvia. Loraine M. Wilson. 2006. Patofisiologi konsep
kliniks proses proses penyakit. Jakarta: EGC. Hlm 528.
 Price, Syilvia A. 2014. Patofisiologi. Ed 6. Jakarta : EGC.
 R Syamsuhidajat, Wim de Jong. 2004. Buku Ajar Ilmu Bedah.
ed.2. Jakarta : EGC.
 Sudoyo, W Aru. Bambang Setyohadi dkk. 2009. Buku Ajar Ilmu
Penyakit Dalam. Jakarta: Interna Publishing. Hlm 1790, 1792.

25