Transfusi Darah PRC

pada Bayi dan Anak

 TRANSFUSI DARAH RASIONAL
Sel Darah Merah Pekat/ Packed Red Cells (PRC)

• Indikasi: kadar Hb<7.0 g/dL, terutama pada

anemia akut.
• Hb 7.00-10.0 g/dL bila ditemukan hipoksia atau
hipoksemia yang bermakna secara klinis dan
laboratorium.
• Hb>10.0 g/dL tidak dilakukan trasnsfusi, kecuali
terdapat indikasi tertentu : seperti penyakit yang
membutuhkan kapasitas transpor oksigen lebih
tinggi.
• Anak dengan anemia defisiensi besi, transfusi
pada umumnya tidak dilakukan bila tidak
terdapat keluhan dan anak dalam kondisi
klinis baik.
• Sebaliknya, pada pasien anak yang
membutuhkan tranfusi rutin, tranfusi
diberikan pada kadar Hb pra-transfusi 9.0-10.0
g/dL, untuk mempertahankan tumbuh
kembang yang optimal.
Nilai rerata hemoglobin untuk bayi
Usia Nilai rerata hemoglobin (g/dL)

Preterm Aterm

2 minggu 16.3 14.8 16.2

1 bulan 10.9 11.5 14.0

2 bulan 8.8 9.4 11.5

3 bulan 9.8 10.2 11.5

Nilai normal hemoglobin untuk anak dan remaja

Usia Nilai Normal Hemoglobin (g/dL)

Saat lahir 13.5 – 18.5

2 - 6 bulan 9.5 – 13.5

6 bulan – 6 tahun 11.0 – 14.0

6 – 12 tahun 11.5 – 15.5

> 12 tahun (lelaki) 13.0 – 17.0

> 12 tahun (wanita tidak hamil) 12.0 – 15.0

> 12 tahun (wanita hamil)

Trimester pertama (0 – 12 minggu) 11.0 – 14.0
Trimester kedua (13 – 28 minggu) 10.5 – 14.0
Trimester ketiga (>29 minggu) 11.0 – 14.0
 Transfusi pada
neonatus

Terdapat penyakit
jantung atau paru
Gejala hipoksia (+) Gejala hipoksia (-) yang sedang
membutuhkan
suplemen O2

Kadar Hb≤11 g/dL Kadar Hb≤7 g/dL Kadar Hb≤13 g/dL

 Transfusi pada bayi
prematur

Dengan gejala
Dengan gejala
Pada keadaan Infant anemia ringan
anemia berat
Indikasi Hb<7.0 g/dL Respiratory (takikardi,
(apnea, hipotensi,
Syndrome (IRDS) peningkatan BB yg
atau asidosis)
tidak adekuat)

Hb<10.0 g/dL
Hb<12.0 g/dL
Untuk bayi yang Bila Hb<10.0 g/dL Hb<12.0 g/dL
Untuk bayi yang
tidak membutuhkan
butuh O2
O2
Pada bayi aterm di bawah usia 4 bulan
Dengan manifestasi klinis anemia • bila kadar Hb<7.0 g/dL
(apnea, takikardi, atau peningkatan
BB tidak adekuat)

• Bila Hb<10.0 g/dL

Dengan anemia perioperatif

Kondisi perdarahan akut yg melebihi

10% dari volume darah total yang tidak
menunjukkan respon terhadap terapi
lain

Pasien pasca operasi dengan taanda • Bila Hb<10.0 g/dL

dan gejala anemia

Pasien penderita kardiopulmoner • Hb<12.0 g/dL

berat
 Dosis transfusi PRC pada anak
• Bila kadar Hb > 6.0 g/dL

10 – 15 mL/kgBB/hari
 Dosis transfusi PRC pada anak
• Bila Hb<5.0 g/dL

Sisa darah yang masih

5 mL/kgBB dalam ada pada kantong
dihabiskan dalam 2-3
1 jam pertama jam selanjutnya

Asalkan sisa darah tidak

melebihi 10-15
mL/kgBB/hari
Dosis transfusi PRC pada neonatus

20 mL/kgBB

• Menggunakan kantong pediatrik yang isinya

±50 mL/kantong
• Pada anak, pemberian PRC 4 mL/kgBB
dapat meningkatkan kadar Hb sekitar 1
g/dL
Rumus menghitung kebutuhan PRC

ΔHb (target Hb – Hb saat ini) x BB x 4

• Sedangkan kebutuhan perhari adalah :

10 – 15 mL/kgBB/hari
 Cara pemberian transfusi PRC

• Harus cocok dengan golongan ABO dan Rhesus dengan

pasien
• Saat menunggu pemberian komponen darah dapat
diberikan larutan normal salin (NaCl 0,9%) 50-100 mL,
menggunakan blood set sampai kantong darah siap
diberikan pada resipien
• Gunakan blood set baru dengan filter terintegrasi yang
berukuran 170 – 200 µ
• Larutan NaCl 0,9% dapat diberikan, tetapi hati-hati
bahaya kelebihan cairan
• Waktu transfusi 30 menit – 4 jam setelah darah
dikeluarkan dari UPTD