Migrain

KLINIK AS-SYIFA PLUS

BAB I Tinjauan Pustaka
Nyeri kepala vaskular
berulang dengan
Migrain serangan nyeri
yang berlangsung
4-72 jam
sifat nyeri : satu sisi (unilateral),
sifatnya berdenyut, intensitas
nyerinya sedang sampai berat,
diperberat oleh aktivitas, dan
dapat disertai dengan mual dan
atau muntah, fotofobia, dan
fonofobia
epidemiologi

Terjadi pada hampir 30 juta penduduk

Amerika Serikat, 75% wanita. Migren
dapat terjadi pada semua usia, biasanya
muncul antara usia 10-40 tahun dan
angka kejadiannya menurun setelah usia
50 tahun. Migren tanpa aura umumnya
lebih sering dibandingkan migren disertai
aura dengan persentase sebanyak 90%.
Faktor Risiko
1. Riwayat penyakit migren dalam keluarga
2. Perubahan hormon (estrogen dan progesteron)
pada wanita, khususnya padafase luteal siklus
menstruasi.
3. Makanan yang bersifat vasodilator (anggur
merah, natrium nitrat), vasokonstriktor (keju,
coklat), serta zat tambahan pada makanan.
4. Stres
5. Faktor fisik
6. Rangsang sensorik (seperti cahaya yang silau,
bau menyengat)
7. Alkohol
8. Merokok
Manifestasi Klinis

1. Fase Prodormal
40-60% penderita migren. Gejalanya berupa
perubahan mood, irritable, depresi, atau
euphoria, perasaan lemah, letih, lesu, tidur
berlebihan, menginginkan jenis makanan
tertentu (seperticoklat) dan gejala lainnya.
Gejala ini muncul beberapa jam atau hari
sebelum fase nyeri kepala. Fase ini member
pertanda kepada penderita atau keluarga bahwa
akan terjadi serangan migren
2. Fase Aura
　　 Muncul bertahap selama 5-20 menit.
Aura ini dapat berupa sensasi visual, sensorik,
motorik, atau kombinasi dari aura-aura tersebut.
Aura visual muncul pada 64% pasien dan
merupakan gejala neurologis yang paling umum
terjadi.
Yang khas untuk migren adalah
scintillating scotoma (tampak bintik-bintik kecil
yang banyak), gangguan visual homonim,
gangguan salah satu sisi lapang pandang,
persepsi adanya cahaya berbagai warna yang
bergerak pelan (fenomena positif).
Kelainan visual lainnya adalah adanya
scotoma (fenomena negatif) yang timbul
pada salah satu mata atau kedua mata.
Kedua fenomena ini dapat muncul
bersamaan dan berbentuk zig-zag. Aura
pada migren biasanya hilang dalam
beberapa menit dan kemudian diikuti
dengan periode laten sebelum timbul nyeri
kepala, walaupun ada yang melaporkan
tanpa periode laten
3. Fase Nyeri Kepala
• 　　 Nyeri kepala migren biasanya berdenyut,
unilateral dan awalnya berlangsung di daerah
frontotemporalis dan ocular, kemudian setelah 1-
2 jam menyebar secara difus kearah posterior.
Serangan berlangsung selama 4-72 jam pada
orang dewasa, sedangkan pada anak-anak
berlangsung selama 1-48 jam. Intensitas nyeri
bervariasi, dari sedang sampai berat, dan
• kadang sangat mengganggu pasien dalam
menjalani aktivitas sehari-hari.