Nutritional Treatment of Respiratory Diseases - SHP
Nutritional Treatment of Respiratory Diseases - SHP
OF RESPIRATORY
DISEASES
SYARIF HUSIN
MEDICINE FACULTY
SRIWIJAYA UNIVERSITY
TUJUAN PEMBELAJARAN
MAMPU MENJELASKAN EFEK NUTRISI
TERHADAP SALURAN PERNAFASAN
MAMPU MENETAPKAN DUKUNGAN
NUTRISI PADA PENYAKIT SALURAN
PERNAFASAN
MAMPU MEMBERIKAN EDUKASI
NUTRISI UNTUK PENCEGAHAN DAN
PROMOTIF TERHADAP PENYAKIT
SALURAN PERNAFASAN
PENDAHULUAN
Penyakit saluran nafas akut dan kronik
merupakan risiko terjadinya malnutrisi.
Malnutrisi pada COPD khususnya
empisema dan infeksi berisiko terjadinya
penurunan BB, TB, TLBK, LOLA,
Creatinine/height indexs.
Malnutrisi pada COPD: Tinggi REE,
meningkatnya upaya bernafas, asupan
rendah, berefek terhadap terapi.
PENDAHULUAN
Akhirnya
MEMPENGARUHI STATUS GIZI
EFEK NUTRISI PADA SISTIM
PERNAFASAN
Ventilasi : Metabolisme rate meningkat,
level oksigen jaringan turun
kompensasinya peningkatan ventilasi.
Fungsi respirasi: BB menurunkan
kekuatan otot pernafasan dan diafragma
fungsinya ikut menurun.
Malnutrisi: berkurangnya fungsi diafragma,
otot intercostal, katabolise membuat
berkurangnya kapasitas inspirasi.
Lanjutan
Metabolisme, O2 Konsumsi dan CO2
produksi: Total energi dan makronutrien
O2 dan CO2.
Asupan Energi: Metabolisme meningkat
(hipermetabolik) berpengaruh pada O2
dan CO2.
Karbohidrat/Lemak: Respiratory quotient
(RQ) rasio mol produksi CO2 dan mol O2
konsumsi
Lanjutan
Karbohidrat RQ= 1. Fat = 0,7, Protein =
0,8
Hipopospatemia: Komplikasi dari gagal
pernafasan ( pembentukan ATP kurang).
Fungsi Imun: Malnutrisi kemampuan
menekan bakteri terganggu. Penurunan
Cell mediated immunity dan produksi Ig
memudahkan terjadinya infeksi.
DUKUNGAN NUTRISI PADA PENYAKIT
PARU OBSTRUKSI KRONIK
Tujuan penatalaksanaan:
1. Mengendalikan anoreksia.
2. Memperbaiki fungsi paru.
3. Mengendalikan penurunan BB
Penatalaksanaan
Subjektif
1. Anamnesis:
a. Identitas Pasien
b. Riwayat penyakit umum
c. Riwayat Gizi
OBJEKTIF
Objektif
2. Pemeriksaan Fisik; Keadaan Umum
3. Antropometri: TB dan BB
4. Laboratorium: Disesuaikan dengan faktor
risiko: Darah rutin, penunjang (gas darah).
5. Pemeriksaan fungsional: Spirometri dan
tes fungsi kekuatan otot
Lanjutan
6. Analisis Asupan: Dietary assessment:
Dietary history.
7. Pemeriksaan Penunjang: Radiologi
Assessment:
8. Diagnosis Kerja: Status Gizi: Normal/KEP
(Ringan, sedang/berat). Status Metabolik:
Asidosis respiratorik.
Perencanaan Nutrisi
Planning:
Pelaksanaan terapi nutrisi
Komposisi Nutrisi
Cairan: Panduan perhitungan caira
Energi: Panduan kebutuhan energi
Formula Harris Benedict (Untuk Basal)
Laki: 66,5+13,7 BB+5,0 TB - 6,8U
Perempuan: 655+9,7 BB+1,7TB-4,7U
Kebutuhan Kalori
KET = KEB + FS + AF
Untuk Hal Praktis Kebutuhan Kalori
Kondisi stabil : 20-25 kkal/KgBB/hr
Fase akut : 25-35 kkal/KgBB/hr
Fase Pemulihan : 35-50 kkal/KgBB/hr
Makronutrien dan Mikronurien
Karbohidrat : 35 – 50%
Protein : 15 – 20%
Lemak : 30 – 40%