KEBIJAKAN

PROGRAM INDONESIA SEHAT

DENGAN PENDEKATAN KELUARGA

PELATIHAN
MANAJEMEN PUSKESMAS
1
 OUTPUT YANG DIHARAPKAN
• Tujuan Pembelajaran Umum : peserta mampu memahami kebijakan program Indonesia sehat dengan
pendekatan keluarga
• Tujuan Pembelajaran Khusus : Peserta mampu memahami :
1. Kebijakan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga
–Pembangunan kesehatan
–Program Indonesia sehat
–Konsep Pendekatan Keluarga
–Pelaksanaan Pendekatan Keluarga
–Peran Puskesmas dalam Pendekatan Keluarga
2. Penguatan Puskesmas melalui pendekatan keluarga yang holistic
–Pengenalan SPM
–Penguatan UKBM
–Gerakan Masyarakat Hidup Sehat
–Penguatan P2PTM

2
 SEHAT - KESEHATAN
HAK KEWAJIBAN TANGGUNG
ASASI
Ps 4-8 UU 36/2009 Ps 9-13 UU 36/2009 JAWAB
Ps 14-20 UU 36/2009

KEWAJIBAN (PASAL 9-13)

b.Menghormati hak orang lain
dalam upaya memperoleh
TANGGUNG JAWAB
lingkungan yang sehat, baik fisik,
PEMERINTAH (PASAL 14-20):
biologi, maupun sosial.
HAK ASASI (PASAL 4-8) d.Tersedianya akses terhadap
c.Berperilaku hidup sehat untuk
f.Hak mendapatkan informasi, edukasi, dan fasilitas
mewujudkan, mempertahankan,
informasi dan edukasi pelayanan kesehatan.
dan memajukan kesehatan yang
tentang kesehatan e.Memberdayakan dan
setinggi-tingginya.
mendorong peran aktif
d. Menjaga dan meningkatkan
masyarakat dalam segala bentuk
derajat kesehatan bagi orang lain
upaya kesehatan.
yang menjadi tanggung jawabnya.
e.Turut serta dalam program
jaminan kesehatan sosial.
 Visi dan Misi Presiden
TRISAKTI:
Mandiri di bidang ekonomi; Berdaulat di bidang politik;
3 DIMENSI PEMBANGUNAN: PEMBANGUNAN MANUSIA, SEKTOR

Berkepribadian dalam budaya

NORMA PEMBANGUNAN KABINET KERJA

UNGGULAN, PEMERATAAN DAN KEWILAYAHAN

PROGRAM INDONESIA PROGRAM INDONESIA PROGRAM INDONESIA KERJA

PINTAR SEHAT PROGRAM INDONESIA SEJAHTERA
RENSTRA
2015-2019

PARADIGMA SEHAT PENGUATAN YANKES JKN

PENDEKATAN
KELUARGA KELUARGA NUSANTARA
SEHAT
DTPK
GERMAS SEHAT 4
 PROGRAM INDONESIA SEHAT
RENSTRA
2015-2019

Pilar 1. Pilar 2. Penguatan Pilar 3. JKN

Paradigma Sehat
Kegiatan
• Promotif – preventif
sebagai landasan
pembangunan kesehatan
• Pemberdayaan
masyarakat
• Keterlibatan lintas sektor
Yankes
Kegiatan
• Peningkatan Akses terutama pd
FKTP
• Optimalisasi Sistem Rujukan
• Peningkatan Mutu
Penerapan pendekatan
continuum of care
Intervensi berbasis resiko
kesehatan (health risk)
Kegiatan
• Benefit
• Sistem pembiayaan:
asuransi – azas gotong
royong
• Kendali Mutu & Kendali
Biaya
• Sasaran: PBI & Non PBI
Tanda kepesertaan KIS

PENDEKATAN
KELUARGA KELUARGA SEHAT
GERMAS
5
PERMENKES 39 TAHUN 2016 TENTANG PEDOMAN PENYELENGGARAAN
PRGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA

4
6
 PENGERTIAN PENDEKATAN KELUARGA

Pendekatan Keluarga adalah salah satu cara

Puskesmas untuk meningkatkan jangkauan
sasaran dan mendekatkan atau
meningkatkan akses pelayanan kesehatan
dengan mendatangi keluarga

Pendekatan pelayanan yang mengintegrasikan

mber Foto: achmad fiqqy fierly
Tujuan Pendekatan Keluarga:
UKP & UKM secara berkesinambungan,
1. Mengintegrasikan seluruh program di Puskesmas dengan target keluarga, didasari data &
2. Meningkatkan akses keluarga terhadap pelayanan informasi dari profil kesehatan keluarga
kesehatan yang komprehensif
3. Mendukung pencapaian SPM Kab/Kota
4. Mendukung pelaksanaan JKN
5. Mendukung tercapainya program indonesia sehat
7
 Program Kesehatan Berdasarkan Siklus Hidup

• Deteksi gangguan
• Promosi Gaya kognitif untuk
Hidup Otak Sehat, mengoptimalkan
• Identifikasi dan mandiri dan
optimalisasi kualitas hidup
produktif
• Optimalisasi kecerdasan
• KB bagi PUS
• Posyandu Lansia
kesiapan belajar majemuk pada
• Deteksi dan remaja • PKRT • Peningkatan
pengembangan pengembangan
Inteligensia dan • Kesehatan
• Deteksi PM dan
kualitas Hidup
• Deteksi model belajar yang
pengembangan upaya stimulasi efektif
reproduksi
PTM Mandiri
Inteligensia dan Kognitif • Konseling gizi
• Stimulasi dan nutrisi
pengungkit otak pada upaya stimulasi • SDIDTK • UKS • Kesehatan OR • Perlambatan
HIV/AIDS dan
janin melalui Ibu Hamil sensomotorik • Imunisasi • Imunisasi anak NAPZA dan kerja proses Degeneratif
• P4K • ASI eksklusif
• Buku KIA • Gizi sekolah • Kesehatan Jiwa
• ANC terpadu
• Imunisasi dasar • Tablet Fe • Kesehatan Jiwa
lengkap • Kolaborasi PAUD, • Penjaringan anak
• Kelas Ibu Hamil
• APN
• Pemberian makan BKB, dan • Konseling Kespro
• Penimbangan usia sekolah
• RTK Posyandu
• Vit A • PKRT
• Kemitraan Bidan Dukun
• Deteksi dan • PMT
• KB PP • MTBS
• Kesehatan Jiwa Simulasi kognitif • Kesehatan Jiwa
• PONED/ PONEK • Kesehatan Jiwa
• Kesehatan Jiwa • Kesehatan Jiwa
8
 PROGRAM INDONESIA SEHAT

• Deteksi gangguan
• Promosi Gaya Hidup kognitif untuk
Otak Sehat, mandiri mengoptimalkan
• Identifikasi dan dan produktif kualitas hidup
optimalisasi • KB bagi PUS
• Optimalisasi kecerdasan • Posyandu Lansia
kesiapan belajar majemuk pada • PKRT
• Peningkatan kualitas
• Deteksi dan pengembangan remaja • Deteksi PM dan PTM
pengembangan model belajar yang Hidup Mandiri
Inteligensia dan • Kesehatan • Kesehatan OR dan
• Deteksi efektif • Perlambatan proses
upaya stimulasi reproduksi kerja
pengembangan
Inteligensia dan
Kognitif • UKS
• Konseling gizi
Degeneratif
• Stimulasi dan nutrisi
upaya stimulasi • SDIDTK • Kesehatan Jiwa
pengungkit otak pada • Imunisasi anak HIV/AIDS dan • Kesehatan Jiwa
janin melalui Ibu Hamil sensomotorik • Imunisasi
• P4K • ASI eksklusif •
sekolah NAPZA
Gizi
• Buku KIA • Imunisasi dasar
• ANC terpadu lengkap • Kolaborasi PAUD, BKB, • Penjaringan anak • Tablet Fe
• Kelas Ibu Hamil • Pemberian makan dan Posyandu usia sekolah
• APN • Penimbangan •
• Konseling Kespro
• RTK Deteksi dan Simulasi
• Vit A kognitif • PMT
• Kemitraan Bidan Dukun
• MTBS • PKRT
• KB PP
• Kesehatan Jiwa • Kesehatan Jiwa • Kesehatan Jiwa
• PONED/ PONEK • Kesehatan Jiwa 9
• Kesehatan Jiwa
 PUSKESMAS
(Permenkes 75 tahun 2014)

10
 PUSKESMAS
(Permenkes 75 tahun 2014)
TUJUAN PEMBANGUNAN KESEHATAN PRINSIP PENYELENGGARAAN
DI PUSKESMAS PUSKESMAS

A. PARADIGMA
SEHAT

F. KETERPADUAN B. PERTANG-
DAN GUNGJAWABAN
MENJANGKAU WILAYAH
PERILAKU SEHAT KESINAMBUNGAN
PELAYANAN BERMUTU

C.
E. TEKNOLOGI KEMANDIRIAN
TEPAT GUNA MASYARAKAT

LINGKUNGAN
DERAJAT KESEHATAN
SEHAT
OPTIMAL
D.
PEMERATAAN
KECAMATAN SEHAT 11
 KERANGKA KONSEP “PENDEKATAN KELUARGA”
Program Gizi, Kesehatan Ibu & Anak
Fungsi 1. Keluarga mengikuti KB
KLASIFIKASI KEWENANGAN PUSKESMAS

OUTPUT
“Puskesmas” 2. Ibu melakukan persalinan di Faskes
OUTPUT 3. Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap
4. Bayi diberi ASI eksklusif selama 6 bulan
SESUAI FUNGSI (Pasal 7)

5. Memantau pertumbuhan dan perkembangan balita

INDIKATOR
1. UPAYA KESEHATAN tiap bulan
KELUARGA
MASYARAKAT (UKM) SEHAT Pengendalian Peny. Menular & Tidak Menular
6. Penderita TB Paru berobat sesuai standar
a. UKM Esensial 7. Penderita hipertensi berobat teratur
b. UKM Pengembangan 8. Gangguan jiwa berat tidak diterlantarkan
Perilaku dan kesehatan lingkungan
9. Tidak ada anggota keluarga yang merokok
10. Keluarga mempunyai akses terhadap air bersih
2. UPAYA KESEHATAN
11. Keluarga mempunyai akses atau menggunakan
PERORANGAN (UKP) jamban sehat
12. Sekeluarga menjadi anggota JKN
12
(Permenkes 75/2014) Note : dapat ditambahkan indikator sesuai kebutuhan setempat
4 HAL YG DIPERLUKAN DALAM
IMPLEMENTASI PIS PK

13
PROFIL KESEHATAN KELUARGA
(PROKESGA)

14
Paket Informasi Kesehatan Keluarga
(PINKESGA)

DAN LAIN2 SESUAI KEBUTUHAN LOKAL

35
Mekanisme Puskesmas – Keluarga – UKBM

Puskesmas

UKBM: Posyandu, PAUD, UKS, Poskestren,

Upaya Kes Kerja, Posbindu PTM, dll

Keluarga Keluarga Keluarga Keluarga Keluarga

16
 Pro-aktif menjangkau keluarga
• Balita yang tidak datang penimbangan ke posyandu, segera
dilakukan kunjungan rumah  agar dapat dilakukan deteksi
dini keadaan balita ybs.
• Pro-aktif ke keluarga harus dilakukan untuk menemukan
2/3 penderita PTM yang belum sadar bahwa mereka
menderita PTM tersebut
• Pendekatan keluarga secara total diperlukan

17
 MANAJEMEN
PENDEKATAN KELUARGA DI PUSKESMAS

POLA KEPEMIMPINAN
P1 P2 P3

PENGAWASAN,
PENYUSUNAN RUK
KUNJUNGAN INPUT DATA PADA IMPLEMENTASI PENGENDALIAN &
PERSIAPAN FORM TERCETAK
SECARA EVIDANCE
INTERVENSI PENILAIAN KINERJA
BASED
RUMAH ATAU PENDEKATAN PERMASALAHAN YG PUSKESMAS,
ELEKTRONIK KELUARGA DENGAN SDH DISEPAKATI SBG PERUBAHAN IKS PADA
(APLIKASI) TETAP MELIHAT PRIORITAS MASALAH LEVEL KELUARGA
DATA2 PROGRAM SAMPAI LEVEL
PUSKESMAS

Sosialisasi, Kunjungan Rumah Tabulasi & analisis Triangulasi & Analisis Lokmin bulanan dan atau
pengorganisasian Promkes tribulanan
dan integrasi Intervensi Awal
program 18
P1 : Perencanaan P2: Pengerakan Pelaksanaan P3: Pengawasan Pengendalian dan Penilaian
Integrasi

PUSKESMAS

Integrasi

Pendana
an

19
 Ilustrasi Pelayanan Puskesmas Terintegrasi
• DIARE DENGAN DEHIDRASI BERAT
CONTOH KASUS: • DIARE DENGAN PENYAKIT PENYERTA
• BAYI DENGAN DIARE DAN DEHIDRASI
Diare Terkait SEDANG-BERAT
Kondisi RUMAH SAKIT
Lingkungan PUSKESMAS
(UKM & UKP)
• PENCEGAHAN DAN PENGOBATAN DIARE Rujukan UKM TERSIER
• PROMOSI KESEHATAN • PENANGGULANGAN KLB DIARE
• SURVEILANS EPIDEMIOLOGI
DINKES
• PROV ANTAR KAB
PENANGGULANGAN KLB DIARE
UKP • KLINIK SANITASI • UJI RESISTENSI ANTIBIOTIK

Pemeriksaan kasus Diare Terdeteksi Keluarga yang sering

menderita diare di satu desa di wilayah
UKM
di
PUSTU/Puskesmas kerja Puskesmas  Pendataan dan Intervensi DINKES Rujukan UKM
PENDEKATAN KELUARGA KAB/KOTA Sekunder
Awal
12 Indikator PIS -PK
• LABORATORIUM SPESIMEN
 Hasil dari kunjungan rumah
• PENANGGULANGAN KLB DIARE BERSAMA
diperoleh bahwa banyak
keluarga di desa tersebut Tidak PUSKESMAS
memiliki akses terhadap • SURVEILANS EPIDEMIOLOGI PADA KLB
 Menggalakkan STBM jamban sehat dan sarana air DIARE
 Konseling Tatalaksana diare bersih
 Advokasi perangkat desa untuk penyediaan jamban
dan sarana air bersih melalui ADD
20
PELAKSANAAN PENDEKATAN KELUARGA
DENGAN KONSEP WILAYAH

37
 DUKUNGAN TERHADAP SPM
2,
3,
4,
8,
10,
11
Memantau pertumbuhan dan perkembangan
balita tiap bulan

SPM
 PENINGKATAN GAYA HIDUP SEHAT
DENGAN PERILAKU CERDIK DAN PATUH

P Periksa Kesehatan secara rutin dan

ikuti anjuran dokter
A Atasi Penyakit dengan pengobatan
yang tepat dan teratur
T Tetap diet sehat dengan gizi
seimbang,
U Upayakan beraktivitas fisik dengan
aman,
H Hindari rokok, alkohol dan zat
karsinogenik lainnya

Program Patuh bagi yang

Promosi kesehatan untuk berperilaku
CERDIK dalam mengatasi PTM dan
mengimplementasikan dalam
Posbindu PTM
sudah menyandang PTM
diselenggarakan agar mereka
rajin kontrol dan minum obat
49
 INPRES NOMOR 1 TAHUN 2017 TENTANG GERMAS

PENGERTIAN

Suatu tindakan yang sistematis dan terencana

yang dilakukan secara bersama-sama
oleh seluruh komponen bangsa
dengan kesadaran, kemauan dan kemampuan
berperilaku sehat untuk
meningkatkan kualitas hidup
45
 TUJUAN GERMAS

AGAR MASYARAKAT BERPERILAKU SEHAT

SEHINGGA BERDAMPAK PADA :

Kesehatan Biaya untuk

Terjaga berobat
Lingkungan berkurang
Produktif Bersih

46
 MEWUJUDKAN GERMAS…..

Peningkatan Peningkatan Peningkatan Penyediaan Peningkatan Peningkatan

Edukasi Kualitas Pencegahan Pangan Sehat Perilaku Aktivitas Fisik
Hidup Sehat Lingkungan dan Deteksi dan Percepatan Hidup Sehat
Dini Penyakit Perbaikan Gizi

FOKUS KEGIATAN 2017

Melakukan Konsumsi Memeriksa
Aktivitas Sayur Kesehatan
Fisik dan buah Secara Berkala
26
 Pendekatan keluarga sudah pernah dilakukan seperti pada
program Perkesmas (keperawatan kesehatan masyarakat) dan
PHBS tatanan rumah tangga

Cakupannya: total coverage, Puskesmas harus

mempunyai database kesehatan seluruh keluarga di
APA
wilayah kerjanya
YANG
BARU ?? Substansinya: 12 indikator terpilih mewakili 4
? masalah kesehatan prioritas yang akan ditanggulangi
selama 5 tahun i 27
 SAATNYA UNTUK
DITERAPKAN
Pendekatan keluarga ini sangat tepat untuk dilaksanakan
sekarang ini, karena:
•Dukungan SPM  UU 23/2014 dan Permenkes 43 tahun
2016
•Teknologi komputer yang sangat memudahkan pendataan
dan analisisnya
•Ketersediaan SDM yang lebih baik
•Dana operasional cukup (tersedia DAK fisik dan non fisik,
Kapitasi, APBD, ADD, dll)
•Komitmen yang tinggi
28
 SALAM SEHAT

TERIMA KASIH
30